醫(yī)療協(xié)議書模板匯編8篇
在充滿活力,日益開放的今天,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)療協(xié)議書8篇,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
甲方:________醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱甲方)地址:乙方:________(以下簡(jiǎn)稱乙方)身份證:風(fēng)險(xiǎn)提示:
合作的方式多種多樣,如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購(gòu)銷產(chǎn)品等等,不同合作方式涉及到不同的項(xiàng)目?jī)?nèi)容,相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實(shí)踐中,需要根據(jù)雙方實(shí)際的合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款。為滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,不斷開展新項(xiàng)目新技術(shù),結(jié)合本地介入治療諸多因素,甲方?jīng)Q定新增設(shè)平板DA系統(tǒng)一臺(tái),經(jīng)甲方與乙方協(xié)商后共同引進(jìn)東DA項(xiàng)目新技術(shù),甲乙雙方本著自主公開、平等互利的原則達(dá)成如下議:
一、甲方權(quán)利和義務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提示:
應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù),以免在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示:因合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容不一致,各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擬定。
1、由甲方無(wú)償提供DA的安放場(chǎng)地(房間),及水電設(shè)施,并按乙方要求進(jìn)行改造。
2、甲方應(yīng)該項(xiàng)目工作開展時(shí),按行業(yè)規(guī)定到有關(guān)上級(jí)部門辦理相關(guān)手續(xù),保證項(xiàng)目開展的合法性。
3、由甲方負(fù)責(zé)本院的介入技術(shù)操作(也可由乙方委派),該操作人員由甲方按本院規(guī)章制度統(tǒng)一管理。
4、甲方組織介入醫(yī)師、護(hù)理、技師符合相關(guān)資質(zhì),愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、有較強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)手能力。
5、甲方全體員工有義務(wù)積極配合支持宣傳介入的工作,維護(hù)醫(yī)院的利益。不得妨礙介入的正常開展,一經(jīng)查實(shí)視為甲方違約。
6、甲方支付乙方設(shè)備款及配套設(shè)施(含設(shè)備和放射防護(hù)及裝修)總價(jià)值______%。合計(jì)______萬(wàn)元。
7、甲方合同期間全部使用(采購(gòu))乙方提供介入耗材,耗材價(jià)格參照________年衛(wèi)生部全國(guó)統(tǒng)一招標(biāo)價(jià),無(wú)招標(biāo)價(jià)的品種參照周邊醫(yī)院制訂協(xié)議價(jià),耗材價(jià)格不高于本地區(qū)同級(jí)醫(yī)院采購(gòu)價(jià)。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1、乙方全資提供平板DA專用配套設(shè)備,型號(hào)為,協(xié)議期內(nèi),該配套設(shè)備歸乙方所有。
2、提供醫(yī)療設(shè)備的使用說(shuō)明書,提供的設(shè)備必須是合法的醫(yī)療器械。
3、合同期間提供介入治療所需相關(guān)耗材、耗材必須是合法的醫(yī)療器械,品質(zhì)優(yōu)良。滿足臨床需要。
4、提供專家臨床支持、本地區(qū)宣傳普及推廣。
3、乙方負(fù)責(zé)為甲方培訓(xùn)相關(guān)技術(shù)操作人員并負(fù)責(zé)提供相關(guān)設(shè)備保修服務(wù),設(shè)備(DA)所有權(quán)歸乙方所有。
4、合同意向確認(rèn)后乙方負(fù)責(zé)設(shè)備采購(gòu)、機(jī)房和手術(shù)室裝修及防護(hù),周期約定______個(gè)月。
5、人員培訓(xùn)周期______個(gè)月。乙方負(fù)責(zé)聯(lián)系培訓(xùn)醫(yī)院(甲方也可自行選擇)、相關(guān)費(fèi)和另行約定。
6、乙方輔助設(shè)備及配套設(shè)施包括:(總造價(jià)______萬(wàn))
(1)高壓注射器:(一套)。
。2)DA專用工作站。
(3)心電監(jiān)護(hù)儀:(附帶有創(chuàng)壓檢測(cè))。
(4)除顫器:(一套)。
。5)醫(yī)用空氣凈化器:(兩套)。
。6)藥品柜、導(dǎo)管柜(各一套)。
。7)醫(yī)用鉛防護(hù)衣:(三套)。
(8)空調(diào):4臺(tái)。
(9)機(jī)房整體防護(hù)(包含施工安裝)。
三、管理方式
1、介入診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由甲乙雙方按所在省份醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。
2、由甲方負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診斷和其他相應(yīng)治療,并對(duì)所做的檢查治療結(jié)論全權(quán)負(fù)責(zé)。
3、介入診療給醫(yī)院帶來(lái)的化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)、床位費(fèi)、觀察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)全部收入歸甲方所有。
4、介入相關(guān)藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。
5、介入手術(shù)室相關(guān)工作人員工資、獎(jiǎng)金福利由甲方負(fù)責(zé),水、電、暖等基礎(chǔ)費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
6、介入手術(shù)費(fèi)(含造影檢查)按比例分成:甲方______%,乙方______%,(該費(fèi)用于設(shè)備維護(hù)、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協(xié)商)
7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費(fèi)用,支付金額以進(jìn)貨價(jià)為準(zhǔn),不含加價(jià)部分。結(jié)款日期____日前。
8、甲方按乙方提供的賬戶轉(zhuǎn)入乙方賬戶上(轉(zhuǎn)賬銀行:______賬號(hào):______開戶名:______)甲方不得以任何理由拒付,如果未按期或者超期轉(zhuǎn)賬,甲方應(yīng)承擔(dān)每日(百分之______)______%的違約金。轉(zhuǎn)賬后保留轉(zhuǎn)賬回單,以便查對(duì)賬時(shí)用。
四、協(xié)議期限
1、從設(shè)備安裝調(diào)試成功后第____日起開始計(jì)算時(shí)間。雙方合作期為________年____月____日到________年____月____日為合作期限,乙方將設(shè)備無(wú)償贈(zèng)送給甲方,設(shè)備所有權(quán)歸甲方所有。
2、甲乙雙方協(xié)議期內(nèi),甲方不得在本院另行購(gòu)買安放、任何彩超及同類產(chǎn)品。如果在協(xié)議期間甲方有能力支付乙方彩超的購(gòu)買費(fèi)用,可在友好協(xié)商后甲方支付乙方彩超余款購(gòu)買彩超,設(shè)備款全額付后乙方開具正式票據(jù)、銷售合同及保修證明給甲方。
五、違約責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)提示:
合同的約定雖然細(xì)致,但無(wú)法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。本協(xié)議生效后,任何一方不得擅自解除以上約定,若有一方違約將承擔(dān)違約金______萬(wàn)元人民幣,并賠償對(duì)方相應(yīng)的損失。
六、其他
1、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效,本協(xié)議一式______份,甲乙雙方各執(zhí)______份。
2、其他未盡事宜,由甲乙雙方友好協(xié)商解決。
甲方:(簽章)法人代表:(簽字)電話:________年____月____日乙方:(簽字)電話:________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患方):____________
患者基本情況: 姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________ 住院號(hào):_______________________ 調(diào)解人:______________律師事務(wù)所 律師:______________________ 患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。 乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。 甲方認(rèn)為_______________________________。
經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調(diào)解人:___律師事務(wù)所
律師:_______________
_____年_____月_____日
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
甲方:乙方:
為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會(huì)服務(wù),經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進(jìn)行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、本醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)方式,甲方負(fù)責(zé)行政領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),乙方負(fù)責(zé)設(shè)備投資與技術(shù)引進(jìn)和經(jīng)營(yíng)管理。
二、甲方義務(wù):
1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀察室。
2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務(wù),所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方為乙方開展醫(yī)療業(yè)務(wù)提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務(wù)只供乙方開展,甲方不得開展本業(yè)務(wù),同時(shí)乙方也不得超范圍營(yíng)業(yè),否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無(wú)故干擾對(duì)方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔(dān)由此帶來(lái)的損失和后果。情節(jié)嚴(yán)重的交由公安機(jī)關(guān)依法處理。
三、乙方義務(wù):
1、本技術(shù)合作項(xiàng)目所有投資費(fèi)用以及工作場(chǎng)所裝修費(fèi)用均由乙方自籌;合作場(chǎng)所的水、電費(fèi)用以及因乙方開展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
2、乙方負(fù)責(zé)采購(gòu)該業(yè)務(wù)所需診療儀器設(shè)備、藥品、試劑以及醫(yī)
療技術(shù)人員的引進(jìn),對(duì)外宣傳與廣告等費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。
3、乙方的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定,并在甲方指導(dǎo)下開展工作。乙方所采購(gòu)的藥品、試劑等設(shè)備、物資必須符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并按國(guó)家規(guī)定合理收費(fèi)。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負(fù)全責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。
4、乙方聘請(qǐng)的人員必須提供國(guó)家衛(wèi)生主管部門承認(rèn)的行業(yè)資格證書,并報(bào)甲方查驗(yàn)備案,經(jīng)查驗(yàn)合格后才可上崗執(zhí)業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和搶救急、重癥病人的臨床應(yīng)急處理能力。
5、乙方在開展業(yè)務(wù)過(guò)程中,必須嚴(yán)格遵守診療常規(guī),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,乙方接診的病人,由乙方承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn),與甲方無(wú)關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由乙方負(fù)責(zé),甲方協(xié)助處理,一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
6、乙方在開展業(yè)務(wù)時(shí),必須嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和計(jì)劃生育的法規(guī)政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
四、投資期限、收益、風(fēng)險(xiǎn)與利潤(rùn)分成:
1、期限:年月日至年月日,共六年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(fèi)(大寫)(¥)管理費(fèi)按月()交納,在每月15日之前交清當(dāng)月管理費(fèi)用,否則甲方有權(quán)終止協(xié)議,一切后果乙方自負(fù)。
3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費(fèi)陸萬(wàn)元,協(xié)儀合作六年,每年一萬(wàn),一次性
付給轉(zhuǎn)讓方,同時(shí)把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(年月日至年月日)乙方以轉(zhuǎn)讓費(fèi)相抵免交甲方的管理費(fèi),第二年(_____________)開始按月交納甲方管理費(fèi)。乙方正式營(yíng)業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營(yíng)業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時(shí)間計(jì)算補(bǔ)償乙方損失,方案如下:未滿一年以月計(jì)算(12月x5000元),超過(guò)一個(gè)月未滿二個(gè)月以二個(gè)月計(jì)算,超過(guò)二個(gè)月未滿三個(gè)月以三個(gè)月計(jì)算,以此類推,按月管理費(fèi)(_________)補(bǔ)償折扣給乙方。若合作超過(guò)一年未滿二年的以二年計(jì)算,超過(guò)二年未滿三年以三年計(jì)算,以此類推,甲方按每年一萬(wàn)折扣補(bǔ)償給乙方。
4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導(dǎo)致協(xié)議終止,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔(dān)乙方所有的投資費(fèi)用以及門面裝修費(fèi)用。
6、本技術(shù)合作業(yè)務(wù),甲方不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn),盈虧由乙方負(fù)責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導(dǎo)致不能正常營(yíng)業(yè),則乙方必須無(wú)條件搬出甲方的工作場(chǎng)所,甲方不承擔(dān)其任何損失和費(fèi)用。
五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方代表簽字后生效。
甲方代表簽字(蓋章):乙方代表簽字(蓋章):
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇4
甲方:*****診所;負(fù)責(zé)人:
乙方(患方):*****;身份證號(hào):*****;住址:*****
患者基本情況:
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病;甲方以“*******”收治入院*********.
甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣******元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式:甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過(guò)程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方:乙方:
見(jiàn)證人:
年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇5
甲方:
醫(yī)院地址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
乙方:
性別:
年齡:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:)于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號(hào))期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))。
2、(患者的現(xiàn)狀)。
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)。
4、(醫(yī)療事故的原因)。
5、級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級(jí):。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后,其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決爭(zhēng)議的所有合法途徑,如:向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng);向法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭(zhēng)議其所享有的上述權(quán)利。
7、賠償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。
9、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件,為本協(xié)議不可分割的一部分:
。1)乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件;
。2)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
11、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)
(患者本人)
。ɑ颊吒改福
(患者配偶)
。ɑ颊咚凶优
(委托代理人)
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇6
合同甲方:醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):
交通費(fèi):
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費(fèi):
殘疾輔助器具費(fèi):
精神損害賠償金:
其他:
第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);
第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還合同甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方:乙方:
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇7
合同編號(hào):
協(xié)議雙方:
甲方:
乙方:
為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見(jiàn),為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時(shí)間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。
雙方的權(quán)利和義務(wù)
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下
意外身亡給付人民幣50,000元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的`身亡除外)
疾病身亡給付人民幣10,000元
患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,
。1)經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)
住院每日給付人民幣40元,每人每年累計(jì)不超過(guò)60天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi):
一般門急診醫(yī)療費(fèi)用:
帳戶段費(fèi)用乙方不予承擔(dān),由甲方人員自負(fù);但其中甲方人員去藥房購(gòu)買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報(bào)銷80%。
自負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%
。3)共負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)90%;
住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用:
乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個(gè)人自理)
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用:
乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費(fèi)限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)15000元)。
。2)報(bào)銷請(qǐng)帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報(bào)銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱社會(huì)醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會(huì)醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會(huì)醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷、發(fā)放補(bǔ)貼,本互助金不再予以報(bào)銷。
。3)在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會(huì)醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟(jì)的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無(wú)異議,有效期自動(dòng)順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
協(xié)議雙方:
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇8
甲方:
乙方:身份證號(hào)碼:醫(yī)院投資管理有限公司和本著平等互利的原則,通過(guò)友好協(xié)商,就共同投資建設(shè)項(xiàng)目事宜(以下簡(jiǎn)稱:項(xiàng)目), 簽訂以下協(xié)議:
第一條
雙方同意以甲方作為代表與醫(yī)院簽訂相關(guān)合作協(xié)議。
第二條
此項(xiàng)目投資額預(yù)計(jì)為:萬(wàn)(元)整,項(xiàng)目啟動(dòng)資金為:(佰萬(wàn)元整)。
第三條
1.項(xiàng)目股份比例:甲方 %, 乙方%。
2.雙方按照所占股份比例以現(xiàn)金形式。于甲方和 醫(yī)院簽訂正式合同日后5日內(nèi),匯入甲方建立的項(xiàng)目賬戶。
第四條:利潤(rùn)分成
1.項(xiàng)目投資額回收前,項(xiàng)目所產(chǎn)生的利潤(rùn)按甲乙雙方股份比例的分配(甲方%,乙方 %)。
2. 當(dāng)項(xiàng)目投資額回收后,超過(guò)部分,利潤(rùn)按 份分配,甲方分得 份,乙方分得 份。
3.項(xiàng)目所得收入以醫(yī)院結(jié)算匯入公司賬戶為準(zhǔn)(扣除公司管理費(fèi) %)匯入甲方建立的指定賬戶。
4.利潤(rùn)分配日為每季度一次,甲方將乙方所應(yīng)得的利潤(rùn)從項(xiàng)目賬戶匯入乙方指定的賬戶。
第五條:雙方權(quán)責(zé)
1.雙方必須按時(shí)將投資款匯入指定賬戶,如一方資金未能到位,則以實(shí)際到位資金作算投資比例,利潤(rùn)分配以實(shí)際投資比例為準(zhǔn)。
2.甲方擁有項(xiàng)目的具體運(yùn)營(yíng)權(quán),全權(quán)處理項(xiàng)目的正常運(yùn)營(yíng)。
3.乙方擁有項(xiàng)目的監(jiān)督權(quán),對(duì)項(xiàng)目的具體實(shí)施有提出建議和改進(jìn)的權(quán)利。乙方指派財(cái)務(wù)一名,對(duì)財(cái)務(wù)收入和支出有監(jiān)督權(quán)。
4.甲、乙雙方以其出資額對(duì)項(xiàng)目承擔(dān)責(zé)任,按其出資額在出資比例分享利潤(rùn)和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及虧損。
第六條
1.如出現(xiàn)項(xiàng)目投資額不夠或項(xiàng)目虧損需要投入更多資金,按出資比例共同承擔(dān)。如有一方無(wú)法承擔(dān),利潤(rùn)則按增加后的雙方出資比例分配。
2.在合作期,未經(jīng)雙方允許,雙方不得將擁有股份轉(zhuǎn)讓或出售。
第七條:協(xié)議的終止與相關(guān)事宜
甲方和 合同結(jié)束后,雙方將剩余利潤(rùn)分配完畢后,此協(xié)議終止。如與 醫(yī)院續(xù)簽合同,原有股份比例不變,照此合同執(zhí)行。
第八條:違約責(zé)任
合作雙方均應(yīng)切實(shí)履行本協(xié)議所規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù),如有違約,違約一方應(yīng)賠償由此給對(duì)方造成的損失。
甲方(蓋章):乙方簽字:
代表:
年 月 日 年月日
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