【推薦】賠償協(xié)議書(shū)模板7篇
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，協(xié)議書(shū)的使用頻率呈上升趨勢(shì)，協(xié)議書(shū)具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議書(shū)嗎？以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書(shū)7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)范本格式
甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：
身份證號(hào)： 住院號(hào)：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)： 元;
2、誤工費(fèi)： 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;
4、陪護(hù)費(fèi)： 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;
6、殘疾用具費(fèi)： 元;
7、喪葬費(fèi)： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;
9、交通費(fèi)： 元;
1 籍貫：住 址：
10、住宿費(fèi)： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)： 元(不超過(guò)2人)
合計(jì)： 元
五、 償款給付時(shí)間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人：代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
2
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
產(chǎn)品名稱(chēng)：
產(chǎn)品類(lèi)型：
供貨方： 接收方：
聯(lián)絡(luò)人： 聯(lián)絡(luò)人：
日 期： 日 期：
1. 總則
1.1 為了保證產(chǎn)品質(zhì)量，明確供需雙方的責(zé)任，本著平等合作的原則， 公司u u(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)和 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)經(jīng)共同協(xié)商簽訂本質(zhì)量協(xié)議書(shū)；
1.2 甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議各條款的規(guī)定和要求，因違背協(xié)議而出現(xiàn)質(zhì)量事故，違約方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任，并按協(xié)議的規(guī)定賠償對(duì)方的損失；
1.3 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各保留一份；
1.4 本協(xié)議從雙方簽字之日起生效，直至雙方重新簽訂協(xié)議之前有效；
1.5 本協(xié)議解釋權(quán)屬浪達(dá)科技(深圳)有限公司。
2. 驗(yàn)收準(zhǔn)則
2.1 乙方為甲方提供的貨品驗(yàn)收時(shí)的抽樣方案按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)mil-std-105e一般檢查水平ⅱ，采用一次計(jì)數(shù)型抽樣方案進(jìn)行檢查；
2.2 為保證甲方對(duì)貨品的管理，甲方要求乙方提供的產(chǎn)品外包裝上應(yīng)標(biāo)示乙方產(chǎn)品的名稱(chēng)、 型號(hào)、環(huán)保標(biāo)簽、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、甲方產(chǎn)品編號(hào)；
2.3 乙方按甲方要求務(wù)必配合提供每批貨物出廠qa檢驗(yàn)報(bào)告，rohs和reach指令所涉及的有害物質(zhì)分析表，以及相關(guān)材質(zhì)和安規(guī)證明資料等,并確保資料真實(shí)無(wú)誤；
2.4 乙方提供甲方之物料同一批號(hào)必須確保生產(chǎn)周期在2個(gè)月以?xún)?nèi)，材質(zhì)成份和制造廠地需相同, 符合所有應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)并能根據(jù)日期或條碼進(jìn)行追溯；
3．涉及變更控制對(duì)以下的任何更改，乙方必須事先通知甲方,在得到甲方的書(shū)面通知授權(quán)后方可進(jìn)行：
● 產(chǎn)品設(shè)計(jì)
● 生產(chǎn)工藝及測(cè)試方法，如：新開(kāi)模具、購(gòu)置新生產(chǎn)設(shè)備、變更重要的測(cè)試方法等
● 材質(zhì)成份,如更換子供應(yīng)商，更換材料等；
● 產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)尺寸；
● 包裝方式
● 生產(chǎn)地址變遷
4、投訴響應(yīng)及處理
4.1 交收試驗(yàn)中出現(xiàn)不合格批時(shí)或生產(chǎn)線(xiàn)發(fā)現(xiàn)不良品影響正常生產(chǎn)時(shí)，甲方出具(不合格報(bào)告)并及時(shí)將該重大質(zhì)量信息通知乙方，按4.2處理；
4.2 乙方在接到甲方的進(jìn)貨檢驗(yàn)、生產(chǎn)及售后的重大質(zhì)量事故的反饋信息后必須立即組織分析和處理：① 3 小時(shí)內(nèi)給出書(shū)面回復(fù)；② 8小時(shí)內(nèi)給出臨時(shí)對(duì)策，確保甲方正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)；③ 3 天內(nèi)給出根本解決方案及整改報(bào)告。在質(zhì)量問(wèn)題未妥善處理之前，如甲方要求，可暫停乙方的供貨；
4.3 甲方會(huì)在乙方送貨單簽屬周期7個(gè)工作日內(nèi)將所有隸屬來(lái)料性質(zhì)的不合格品退回乙方，乙方將分析不良原因并在制程或流程上采取適當(dāng)?shù)男袆?dòng)來(lái)消除產(chǎn)生該不良缺陷的原因,并與甲方采購(gòu)人員聯(lián)絡(luò)何時(shí)補(bǔ)回退回同等數(shù)量合格品。
4.4 甲方將會(huì)在每月10號(hào)前將乙方上月交貨品質(zhì)狀況依月報(bào)形式發(fā)至乙方，并要求乙方5個(gè)工作天內(nèi)對(duì)甲方所發(fā)現(xiàn)的所有問(wèn)題給予答復(fù)并做出相應(yīng)的改善行動(dòng)。
4.5 甲方發(fā)至乙方的cpar(品質(zhì)預(yù)防改善報(bào)告)將用8d表格形式描述，乙方在收到此抱怨單時(shí),必須就表格上所枚舉的8步要求認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě),確保行動(dòng)措施有效，此項(xiàng)事件將列入甲方對(duì)乙方下次現(xiàn)場(chǎng)審核第一驗(yàn)證事項(xiàng)。
4.6乙方所交物料或加工物品若發(fā)生嚴(yán)重的品質(zhì)問(wèn)題，甲方將召集乙方的管理人員召開(kāi)品質(zhì)管理人員現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面檢討會(huì)議，第1次嚴(yán)重品質(zhì)事件將要求乙方品質(zhì)經(jīng)理職務(wù)以上人員參加，并將結(jié)果反饋至乙方總經(jīng)理職務(wù)以上人員知曉，1個(gè)月內(nèi)2次以上嚴(yán)重品質(zhì)事件，甲方會(huì)將事件及處理結(jié)果抄送至乙方公司主席或總裁以示重視程度。
5、 責(zé)任和賠償
5.1 甲方視乙方為重要合作伙伴，對(duì)乙方發(fā)生的品質(zhì)不良事件力求以實(shí)際解決問(wèn)題不影響甲方正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和相關(guān)成本損失為宗旨，但作為雙方正常貿(mào)易合作，也將必須制訂一些商業(yè)規(guī)則來(lái)約束我們彼此行為，詳細(xì)如下：
5.2賠償清單
a. 停拉損失
材料品質(zhì)異常且供應(yīng)商未能及時(shí)處理而造成甲方停拉按計(jì)算公式1執(zhí)行，若最終影響到甲方?jīng)]能正常出貨給客戶(hù)而發(fā)生的相關(guān)賠償費(fèi)用及運(yùn)輸成本，乙方必須無(wú)條件承擔(dān)。
計(jì)算公式1：停拉小時(shí)* usd200
b. 返工費(fèi)用
b-1 乙方執(zhí)行返工：
乙方所供材料或代加工性質(zhì)，當(dāng)接到甲方品質(zhì)異常通知需派人到甲方返工，甲方將安排iqc和倉(cāng)管員進(jìn)行陪同，返工完成后甲方iqc再做抽檢驗(yàn)證，第一次返工按計(jì)算公式a計(jì)算，若被再次抽檢按aql仍不能接收需第二次返工時(shí)，按計(jì)算公式b執(zhí)行；
計(jì)算公式a：陪同人員數(shù)量*陪同小時(shí)* usd30
計(jì)算公式b：計(jì)算公式a*2倍
b-2 甲方代替乙方返工：
因下列原因造成的乙方不能及時(shí)到甲方返工時(shí)，甲方會(huì)通知乙方或雙方達(dá)成一致代其返工：
i、 乙方路途較遠(yuǎn)(3小時(shí)內(nèi)不能到達(dá))；
ii、 交通堵塞沒(méi)能按約定要求時(shí)間到甲方；
iii、甲方生產(chǎn)和交期非常緊急或己上線(xiàn)不容許等待或停線(xiàn)；代返工計(jì)算公式：返工人數(shù)*usd30*返工小時(shí)數(shù)+usd100 /每批(管理費(fèi)用)
c. 場(chǎng)地占用費(fèi)
甲方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)乙方來(lái)料不良超過(guò)aql允收水準(zhǔn)判退貨時(shí)，乙方在收到甲方退貨通知后3個(gè)工作日內(nèi)收回退貨，逾期將按占用場(chǎng)地收取費(fèi)用。
計(jì)算公式：usd100/每批/每天
d. 作價(jià)費(fèi)用
材料品質(zhì)異常造成其它材料損失報(bào)廢，如噴油或電鍍。
計(jì)算公式：全部材料成本* 1.5
e 客戶(hù)索賠
材料品質(zhì)異常在客戶(hù)端造成損失.
計(jì)算公式：客戶(hù)索賠* 1.5
f. 違反rohs/reach指令索賠
供應(yīng)商提供的材料不符合rohs/reach指令相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)造成浪達(dá)科技(深圳)有限公司其它材料損失、生產(chǎn)損失和客戶(hù)端造成損失。
計(jì)算公式：(全部材料成本+生產(chǎn)成本+出貨運(yùn)輸成本+客戶(hù)索賠)* 1.5
5.3 其它發(fā)生費(fèi)用賠償情況：
5.3.1 因乙方產(chǎn)品質(zhì)量或質(zhì)量體系出現(xiàn)問(wèn)題，甲方需要對(duì)乙方進(jìn)行工廠再評(píng)估或文件評(píng)審以驗(yàn)證其改善和管控能力時(shí)的費(fèi)用。
第1次 --- usd 1,000
第2次 --- usd 2,000
3次(含)以上 --- usd 5,000
5.3.2如果某種缺陷在用于商業(yè)活動(dòng)的產(chǎn)品中被發(fā)現(xiàn)，那么對(duì)這種產(chǎn)品需要立即進(jìn)行挑選或返工。在這種情況下，乙方應(yīng)該承擔(dān)由甲方進(jìn)行挑選或返工所發(fā)生的一切費(fèi)用。
5.3.3 擅自變更：
凡是涉及擅自變更，內(nèi)容參見(jiàn)本條款“3．涉及變更控制”而沒(méi)能取得甲方授權(quán)認(rèn)可，對(duì)此產(chǎn)生的一切后果，乙方將按甲方實(shí)際損失費(fèi)用成本5倍以上賠償。必要時(shí)訴訟于法律解決。
6、適用法律
本協(xié)議書(shū)的適用法律為中華人民共和國(guó)法律，甲乙雙方同意在履行本協(xié)議書(shū)所產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議，雙方任何一方均可以在深圳市寶安人民法院，進(jìn)行訴訟
甲方： 供應(yīng)商：
授權(quán)人簽署： 授權(quán)人簽署：
職位： 職位：
日期： 日期：
公章: 供應(yīng)商公章:
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方： 法人： 乙方： 學(xué)生：
事實(shí)及理由：
現(xiàn)甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發(fā)生于20xx年9月28日乙方在甲方塑膠運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上體育課時(shí)意外摔傷一事，達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣3500元,大寫(xiě)（叁仟伍佰元整）。
二、賠償時(shí)間，定于20xx年月日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費(fèi)用甲方支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方： 乙方：
年 月 日年 月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購(gòu)貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號(hào)為_(kāi)________變壓器在內(nèi)的箱式變電站，由于乙方現(xiàn)提供的型號(hào)與原合同約定不符，且未按規(guī)定在高壓開(kāi)關(guān)安裝聯(lián)動(dòng)隔離板，導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗(yàn)收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于變壓器型號(hào)的問(wèn)題：
甲方接受乙方已安裝的型號(hào)為_(kāi)________的變壓器，但附有如下條件：
1．1乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量?jī)?yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過(guò)供電局的驗(yàn)收并合格，否則，甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站，另行購(gòu)買(mǎi)其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔(dān)，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
1．2自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，甲方有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
1．3本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時(shí)內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時(shí)派員維修達(dá)十次以上，甲方仍有權(quán)退貨，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。
第二條關(guān)于賠償問(wèn)題：
由于該變壓器二次驗(yàn)收未能通過(guò)，乙方同意賠償甲方：
2．1臨時(shí)增加的電線(xiàn)等費(fèi)用：_________元。
2．2使用臨時(shí)變壓器造成的'電費(fèi)價(jià)差：_________元（自_________年_____月_____日計(jì)至_________月_____日，_____月____日至驗(yàn)收通過(guò)并通電所發(fā)生的差價(jià)另計(jì)）。
2．3因驗(yàn)收不合格所產(chǎn)生的驗(yàn)收費(fèi)用由乙方承擔(dān)（不合格的原因是乙方過(guò)錯(cuò)造成的），憑供電局驗(yàn)收費(fèi)單據(jù)支付。但最后一次驗(yàn)收合格所需費(fèi)用不由乙方承擔(dān)。
第三條爭(zhēng)議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書(shū)面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第四條其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
代表人（簽字）：_______代表人（簽字）：_______
_________年____月____日_________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方（賠償義務(wù)人）地址： 代表人：
乙方（賠償權(quán)利人）地址： 代表人：
證明人：地址：
鑒于：
20xx年1月18 日中午1：30分左右，甲方因放火燒殘?jiān)�，致使乙方杉木苗遭受損失，為了妥善解決相關(guān)事宜，彌補(bǔ)乙方遭受到的損失，現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償。經(jīng)過(guò)甲、乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：
第一條 關(guān)于山林的對(duì)換和補(bǔ)種問(wèn)題：
1、造成乙方的杉木苗損失，分為大、小兩片林地，一切損失由甲方承擔(dān)責(zé)任，大杉木苗林地，由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì)換賠償。
2、小杉木苗林地，由甲方在乙方原來(lái)的土地上補(bǔ)種新杉木苗，并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。
3、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補(bǔ)償。
第二條 關(guān)于山林對(duì)換后的土地使用權(quán)問(wèn)題：
1、甲、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán)，由原來(lái)村委分配的使用者，變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有，也就是變更后的甲方和乙方。
2、甲、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用，不得任何一方反悔。
第三條 關(guān)于山林對(duì)換后的位置所在地：
1、甲方：a處：上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖，b處：上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。
2、乙方：東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤(pán)路，北抵吳天學(xué)家山林方路。
第四條 其他
1、自簽訂協(xié)議書(shū)之日起，甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。
2、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：_________
年 月 日
乙方（簽字）：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)。
乙方：?jiǎn)挝幻Q(chēng)（要寫(xiě)全稱(chēng)）、地址，聯(lián)系電話(huà)
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名，職務(wù)。
甲乙雙方就XX一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
1.……
2.……
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交XX市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力
……
甲方： （簽字并按手印） 乙方：蓋章（法定代表人簽字）
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：__x性別:x民族：x年齡：__身份證號(hào)：____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶(hù)口性質(zhì)：__x聯(lián)系電話(huà)：__x
乙方：__x性別:x民族：x年齡：__身份證號(hào)：____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶(hù)口性質(zhì)：__x聯(lián)系電話(huà)：__x
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，對(duì)于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過(guò)__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____元，大寫(xiě)：)痊愈的基礎(chǔ)上，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣x元(大寫(xiě)：)，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：__x乙方(簽)：：__x
證明人：_________
(村級(jí)以上)村民調(diào)解委員會(huì)(公章)：調(diào)解委員簽：
____年x月x日
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