手術(shù)協(xié)議書合集六篇
在當(dāng)今社會生活中,協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢,簽訂協(xié)議書可以使雙方受到法律的保護。相信很多朋友都對擬協(xié)議書感到非?鄲腊桑旅媸切【帪榇蠹沂占氖中g(shù)協(xié)議書6篇,希望能夠幫助到大家。
手術(shù)協(xié)議書 篇1
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫(yī)療工作的.復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產(chǎn)綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請簽字為證。
受術(shù)者姓名: 病人或家屬(請注明關(guān)系):
手術(shù)醫(yī)師:
年 月 日
手術(shù)協(xié)議書 篇2
1,術(shù)中麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克
2,術(shù)中解剖分離時損傷相應(yīng)血管神經(jīng)等
3,術(shù)中發(fā)現(xiàn)解剖變異,需要延長手術(shù)切口或改變皮瓣切取范圍,延長手術(shù)時間
4,術(shù)中根據(jù)具體情況,更改手術(shù)方式
5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
6,術(shù)后傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口愈合延遲或不愈合
7,術(shù)后皮瓣全部壞死,需二次手術(shù)(植皮或二次皮瓣移植)
8,術(shù)后皮瓣色素沉著,外形臃腫,外觀欠佳,需再次手術(shù)整形
9,術(shù)后皮瓣感覺恢復(fù)差,皮膚不耐磨
10,供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
11,供區(qū)形成疤痕,影響外觀,感覺過敏,疼痛,疤痕攣縮影響供區(qū)功能
12,帶蒂皮瓣術(shù)后3周左右需行斷蒂手術(shù)
手術(shù)協(xié)議書 篇3
1. 骨折無法一次性復(fù)位,需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2. 首次復(fù)位效果不佳,但是因為骨折處腫脹嚴重?zé)o法立刻行再次復(fù)位,需要等待腫脹消退后再復(fù)位。
3. 骨折無法解剖復(fù)位,但是已經(jīng)達到功能復(fù)位,為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。
4. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。
5. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
6. 骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙,甚至無法恢復(fù)可能。
7. 骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進一步治療。
8. 雖然已經(jīng)達到理想復(fù)位,但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
手術(shù)協(xié)議書 篇4
1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛,無條件再植。
3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關(guān)節(jié)融合。
4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。
5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。
6、術(shù)后傷口感染。
7、術(shù)后肌腱粘連,手指運動功能恢復(fù)不良。
8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。
9、術(shù)后手指外觀差。
10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
12、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書 篇5
科別:_____________
床號:_____________
住院號:___________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術(shù)日期:_________
術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
擬施手術(shù):_________。
麻醉方式:_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術(shù)中出血,嚴重者休克乃至死亡。
。2)誤傷病變部位周圍臟器(實、空腔臟器)。
。3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
。1)戳孔感染。
。2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時輸血或二次手術(shù)。
。3)膽漏、腸瘺等。
。4)粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系:_______ 意見:___________
病員簽名:___________________ 意見:____________
醫(yī)師簽名:___________________
手術(shù)協(xié)議書 篇6
病歷號碼:_________
病人_________,性別_________,_________年_________月_________日生,因患_________需實施_________手術(shù),經(jīng)貴院_________醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細說明下列事項,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術(shù)麻醉:
一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式:
_________。
二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(參閱背面麻醉說明書):
_________。
貴院實施手術(shù)麻醉時,應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處置。
此致_________醫(yī)院(診所)
立同意書人(簽章):_________
身份證號碼:_________
住址:_________
電話:_________
與病人的關(guān)系:_________
_________年____月____日
附件
一、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的,可由其家屬簽署。
二、立同意書人非病人本人的,“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。
三、醫(yī)院為病人實施手術(shù)后,如有再度實施手術(shù)的必要,除有緊急情況外,仍應(yīng)依本格式說明并再簽署同意書,始得為之。
四、診所實施門診手術(shù)時,準(zhǔn)用本同意書。
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