胸外科實(shí)習(xí)心得

　　當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)生活有了新的感悟時(shí)，馬上將其記錄下來，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫呢？以下是小編收集整理的胸外科實(shí)習(xí)心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

胸外科實(shí)習(xí)心得1

　　一、胸外科廣東省高水平醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析

　　1、病種差距分析

　　從高水平醫(yī)院病種數(shù)據(jù)目標(biāo)對(duì)比分析，目前我科病種肺部腫瘤及食管腫瘤病例數(shù)明顯增加,病種覆蓋達(dá)到高水平醫(yī)院目標(biāo)值，但完成例數(shù)離高水平醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)值還有較大差距，只有肺癌、胸部外傷、縱隔腫瘤等達(dá)到要求�？紤]主要由于胸外科品牌影響力欠缺，部分患者去到省一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。食管癌病種，整體病源偏少，其中食管腫瘤部分患者就診時(shí)已處于晚期，未進(jìn)一步治療。我科將加強(qiáng)宣傳力度，增加肺癌、食管癌、縱膈腫瘤病源的同時(shí)，全面開展各類胸腔鏡手術(shù)，如胸腔鏡下肺段切除、胸腹腔鏡下食管癌根治術(shù)、肺癌根治術(shù)。開展新技術(shù):肺癌的冷凍消融治療，無管胸腔鏡技術(shù)等，肺癌的冷凍消融治療技術(shù)主要針對(duì)較晚期的肺癌患者，尤其適于那些術(shù)后復(fù)發(fā)，年齡大，全身情況差，不能耐受大手術(shù)的老年患者。我科將繼續(xù)延請(qǐng)專家教授指導(dǎo)，加大我科微創(chuàng)技術(shù)傳力度，吸納病源，爭(zhēng)取在韶關(guān)地區(qū)多開展如隆突切除重建、單孔胸腔鏡技術(shù)，以達(dá)到高水平醫(yī)院要求的的目標(biāo)值。

　　2、手術(shù)操作差距分析

　　對(duì)比高水平醫(yī)院要求的手術(shù)操作，目前我科手術(shù)均已全面增加，但離高水平醫(yī)院要求的的各手術(shù)操作目標(biāo)值仍有一定的距離，未達(dá)標(biāo)的有：食管癌手術(shù)、縱膈腫瘤手術(shù)、漏斗胸矯形術(shù)、全肺切除手術(shù)、胸部腫瘤局部治療（射頻/粒子），肺癌根治術(shù)、胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、肺段切除術(shù)及胸腔鏡普胸手術(shù)我們已達(dá)標(biāo)，20xx年仍需加強(qiáng)�？平ㄔO(shè)。

　　二、建設(shè)目標(biāo)

　　建設(shè)廣東省高水平重點(diǎn)�？疲�打造一流醫(yī)學(xué)學(xué)科，對(duì)照高水平醫(yī)院要求的疑難病種和高水平醫(yī)院要求的技術(shù)操作，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)能力，不斷提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平、科研及學(xué)術(shù)能力，加快科室人才培養(yǎng)步伐，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)。

　�。ㄒ唬�、建設(shè)目標(biāo)-大力發(fā)展三個(gè)亞�？�

　　1、氣管、肺科

　　肺部腫瘤為我科亞�？平ㄔO(shè)發(fā)展的重點(diǎn)，我科與中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中科院深圳腫瘤醫(yī)院建立專科合作，進(jìn)一步完善院內(nèi)多學(xué)科間協(xié)作，涉及多系統(tǒng)疾病的復(fù)雜、疑難病例申請(qǐng)多學(xué)科綜合診治，創(chuàng)建肺外科微創(chuàng)診治中心。

　　2、食管、縱膈外科

　　在開展胸腹腔鏡下子食管癌根治術(shù)、胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除、劍突下胸腺擴(kuò)大切除、胸腔鏡縱膈腫瘤切除。擬聘請(qǐng)中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院食管癌研究所傅劍華教授為特聘專家，將送1-2個(gè)高年資主治醫(yī)師進(jìn)修食管手術(shù)，力爭(zhēng)在食管、縱膈�？品较蜃龅交洷钡貐^(qū)的領(lǐng)先位置。

　　3、胸壁外科

　　與廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院開展深度合作，重點(diǎn)開展漏斗胸微創(chuàng)技術(shù)、胸壁重建技術(shù)，聯(lián)合影像診斷科等開展胸壁腫瘤的三圍重建為高水平醫(yī)院的建設(shè)做出婦科應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　�。ǘ�）、建設(shè)目標(biāo)-科研水平和學(xué)術(shù)能力

　　嚴(yán)格按照高水平醫(yī)院要求，增加科研學(xué)術(shù)氛圍，制定了相應(yīng)的政策激勵(lì)技術(shù)人員科研及科技創(chuàng)新的積極性，把科研工作納入了學(xué)科發(fā)展的總體規(guī)劃 ，積極自主培養(yǎng)具有科研能力的博士，20xx年-20xx年計(jì)劃高年資醫(yī)師總共發(fā)表SCI論文1篇，核心期刊2篇，普刊2篇.省級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)，市級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)。力爭(zhēng)低年資醫(yī)師20xx年-20xx年每年發(fā)表1篇核心期刊，普刊1篇。

　　（三）、建設(shè)目標(biāo)-人才建設(shè)

　　目前我科已有多名青年醫(yī)師在攻讀博士學(xué)位，將加大力度培養(yǎng)他們的科研能力，使他們?cè)卺t(yī)、教、研等方面能夠擔(dān)負(fù)重任，確立各自的科研方向，并能夠獨(dú)立申請(qǐng)基金和開展相關(guān)研究，同時(shí)制定不同層級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)計(jì)劃：

　　1、住院醫(yī)師：參加醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵(lì)劉靜聽攻讀及考取博士學(xué)歷，擔(dān)任住院、門診、急診值班工作，以盡快提升業(yè)務(wù)能力。

　　2、主治醫(yī)師：參加國(guó)家級(jí)和省級(jí)的�？茖W(xué)術(shù)會(huì)議，并在上級(jí)醫(yī)師的.指導(dǎo)下提高業(yè)務(wù)水平，掌握常見病的診治。鼓勵(lì)李友濤、甘穩(wěn)繼續(xù)攻讀及考取博士學(xué)歷，3、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師：學(xué)習(xí)并引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，現(xiàn)我科已派遣劉文粵副主任醫(yī)師往北京進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　按照高水平醫(yī)院的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和高水平醫(yī)院發(fā)展要求，胸外科將堅(jiān)持以“病人為中心，以質(zhì)量和安全為核心”，以高水平醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，對(duì)照高水平醫(yī)院要求的疑難病種和高水平醫(yī)院要求的技術(shù)操作，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)能力，不斷提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平、科研及學(xué)術(shù)能力，加快科室人才培養(yǎng)步伐，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)。

　�。ㄒ唬�、技術(shù)水平發(fā)展

　　創(chuàng)建外科系統(tǒng)微創(chuàng)診治中心，依托我院外科系統(tǒng)診治中心，大力發(fā)展我科三大亞�？疲�肺癌、食管癌為我科亞專科建設(shè)發(fā)展的重點(diǎn)，聘請(qǐng)中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院-傅劍華教授、廣東省人民醫(yī)院胸外科-喬貴賓教授對(duì)口支援。采取“請(qǐng)進(jìn)來”、“走出去”的方式，通過面對(duì)面的溝通和交流，來提升醫(yī)療服務(wù)能力，指導(dǎo)我科開展臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步完善院內(nèi)多學(xué)科間協(xié)作，涉及多系統(tǒng)疾病的復(fù)雜、疑難病例申請(qǐng)多學(xué)科綜合診治，有效避免治療不足、過度治療、重復(fù)治療、無效治療，節(jié)約時(shí)間及經(jīng)濟(jì)成本，進(jìn)一步提高胸部腫瘤的臨床診療水平并進(jìn)一步推動(dòng)多學(xué)科交叉發(fā)展。

　　通過微信公眾號(hào)及電視媒體等途徑加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，與周邊醫(yī)院協(xié)作，吸納更多的病源，提高肺結(jié)節(jié)、食管癌就診率。

　　積極參加全國(guó)級(jí)的胸外科會(huì)議，每季度外請(qǐng)知名胸外科專家來我院開繼續(xù)教育培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)胸外科的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，以掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診治的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)。

　�。ǘ�）、科研水平和學(xué)術(shù)能力

　　按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)外，我科將額外再給予獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)表SCI論文，按每分獎(jiǎng)勵(lì)1萬元；核心期刊1篇獎(jiǎng)勵(lì)5000元；普刊1篇獎(jiǎng)勵(lì)20xx元。激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員科研及科技創(chuàng)新的積極性，把科研工作納入了學(xué)科發(fā)展的總體規(guī)劃，提高胸外科的學(xué)術(shù)氛圍及科研能力，加大力度自主培養(yǎng)具有科研能力的博士。

　�。ㄈ�）、人才建設(shè)

　　后備人才培養(yǎng)關(guān)系到胸外科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。我們將重點(diǎn)培養(yǎng)中青年骨干，使他們?cè)卺t(yī)、教、研等方面能夠擔(dān)負(fù)重任，確立各自的科研方向，并能夠獨(dú)立申請(qǐng)基金和開展相關(guān)研究，逐步成立粵北地區(qū)胸外科分會(huì)的委員等中堅(jiān)力量。

胸外科實(shí)習(xí)心得2

　　在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí)，認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的專科疾病及其護(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握。

　　在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有�？谱o(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。

　　感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會(huì)越來越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。

　　收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的`護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識(shí)。

　　感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!

胸外科實(shí)習(xí)心得3

　　實(shí)習(xí)，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生涯環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同窗改變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心里仍是惴惴不安，一時(shí)光難以適應(yīng)，怕被帶教老師說，怕自己做得比別人差，不知道從什么方面入手??

　　開始實(shí)習(xí)的時(shí)候我們什么都不懂，更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細(xì)心察看，不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真的做著筆記，固然如斯還是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前認(rèn)為自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問，只是機(jī)械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯(cuò)，越是不敢動(dòng)手做。

　　“這樣是不對(duì)的�！�

　　前輩和老師都如此告誡我。

　　我也認(rèn)為我這樣什么都不做，什么都不敢干，完全像一個(gè)見習(xí)生只會(huì)看而不敢于實(shí)際操作是不對(duì)的做法。于是我開始鼓起勇氣做一些簡(jiǎn)單的非侵入性操作——比如測(cè)量體溫和測(cè)血壓，雖然是每天都需要的單調(diào)的檢測(cè)生命體征，但是我依然盡力完成的認(rèn)真。

　　可是依舊還是有由于我的不仔細(xì)而出現(xiàn)的小事故發(fā)生：比如某次測(cè)量體溫后，我輕點(diǎn)體溫表的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)少了一根。

　　老師說，重要的不是體溫計(jì)，而是體溫計(jì)如果被壓斷了，無論是里面的水銀還是碎玻璃都會(huì)給人體造成傷害。

　　我對(duì)此非常緊張和愧疚，生怕那一根體溫計(jì)會(huì)給病人帶來傷害。我同時(shí)也深刻的感到了我的行為的不仔細(xì)對(duì)病人和老師帶來的困擾，對(duì)此很是愧疚。

　　雖然最后那跟體溫計(jì)最后也沒有找到，但是萬幸也沒有病人被那根體溫計(jì)給壓傷，不過我在這件事中，生科體會(huì)到了我對(duì)病人不夠關(guān)心，責(zé)任感不夠強(qiáng)，為此感到深深的愧疚。

　　在進(jìn)入臨床之前，護(hù)理部陸老師給我們開會(huì)，告訴我們?cè)谂R床實(shí)習(xí)的注意點(diǎn)：首先，要有安全意識(shí)，不僅要保護(hù)自己預(yù)防　　這些注意點(diǎn)牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡(jiǎn)單的話語會(huì)成為我畢生做護(hù)士的行為準(zhǔn)則。很感激於老師的悉心教誨！

　　通過實(shí)習(xí)，對(duì)本科的`典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí)，我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物的靈活應(yīng)用；由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩, 減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。

　　說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì)，以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。可以說這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神，我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)

胸外科實(shí)習(xí)心得4

　　胸外科的專項(xiàng)技術(shù)有很多，例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等，每一項(xiàng)并沒有想象中那么難，但是我必須精細(xì)每一個(gè)動(dòng)作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴(yán)，氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總�(gè)動(dòng)作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹(jǐn)言慎行，為生命負(fù)責(zé)，以飽滿的熱情，對(duì)待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復(fù)健康，再次揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。

　　總而言之，這兩周是適應(yīng)的過程，很多不足需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的.過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識(shí)是一點(diǎn)一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自己的勤奮努力，我堅(jiān)信一切都不是問題，我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅(jiān)持，這其中的苦與樂唯有用心去體會(huì)才知道，經(jīng)歷了風(fēng)雨，彩虹會(huì)更亮更炫。

胸外科實(shí)習(xí)心得5

　　轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間，收獲頗豐，我感覺自己成長(zhǎng)了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進(jìn)步�；仡欉@半年，我?guī)�點(diǎn)非常深刻的體會(huì)：

　　1、事無細(xì)巨

　　肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺(tái)手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護(hù)理病人，從病人病情變化時(shí)，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié)，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。

　　2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度

　　查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的'空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。

　　3、團(tuán)結(jié)就是力量

　　在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因?yàn)槭中g(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái)，回來看病房的病人，會(huì)開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)��?zhí)行，因此時(shí)間上會(huì)往后拖，加班也就形成了。

　　肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動(dòng)幫助別的護(hù)士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!

　　4、整體護(hù)理

　　在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開始值夜班時(shí)，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會(huì)不會(huì)處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會(huì)想什么整體護(hù)理，所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解，蒙蒙的。

胸外科實(shí)習(xí)心得6

　　心胸外科是去的第4個(gè)科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的�？墒侨チ撕蟛胖�道……

　　心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個(gè)病人，另外一組就有6，7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……

　　第一天去就是一份入院。

　　心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。

　　外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。

　　先天性心臟病的`患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

　　肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。

　　手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。

　　手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

　　縱隔腫瘤，遇到過一個(gè)，不過后來沒手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。

　　食管Ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。

　　膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。

　　結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……

　　心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì)進(jìn)氣。

胸外科實(shí)習(xí)心得7

　　帶著一份期盼和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見病的基本護(hù)理技巧，及藥物的`正確滴速和作用�；�本能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)士實(shí)習(xí)是一段十分有好處的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。

　　實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。

　　溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)光，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中，本人會(huì)將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。

胸外科實(shí)習(xí)心得8

　　胸外科的專項(xiàng)技術(shù)有很多，例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等，每一項(xiàng)并沒有想象中那么難，但是我務(wù)必精細(xì)每一個(gè)動(dòng)作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴(yán)，氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總�(gè)動(dòng)作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹(jǐn)言慎行，為生命負(fù)責(zé)，以飽滿的熱情，對(duì)待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復(fù)健康，再次揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。

　　總而言之，這兩周是適應(yīng)的過程，很多不足需要改善，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自我肯定能克服。知識(shí)是一點(diǎn)一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的'教誨，加上我自我的勤奮努力，我堅(jiān)信一切都不是問題，我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅(jiān)持，這其中的苦與樂唯有用心去體會(huì)才明白，經(jīng)歷了風(fēng)雨，彩虹會(huì)更亮更炫。

胸外科實(shí)習(xí)心得9

　　來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了�？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧！我明白這是一種成長(zhǎng)。

　　在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)！”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療。

　　在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭�口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張�；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。

　　在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的.科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富！

　　未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油！

胸外科實(shí)習(xí)心得10

　　在胸外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月就要結(jié)束了。這期間，雖然有時(shí)候挺累的，但我也挺高興的，每天都能學(xué)到新知識(shí)。重要的是老師人好。因?yàn)槔蠋熒限k公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉(zhuǎn)科來，很多操作基本都是從零開始，我這個(gè)人適應(yīng)能力不好，每到一個(gè)科室都要適應(yīng)那么兩三個(gè)禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導(dǎo)幫助，我克服害怕膽小的'心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步，對(duì)本科專科的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。

　　在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開始不明白。后來問老師。才知道是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會(huì)導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。

　　所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外，還要幫助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在這里我學(xué)會(huì)了很多東西，但仍有不足和需要改進(jìn)的地方，如有些操作還不夠熟練等.需要加強(qiáng)練習(xí).我也會(huì)繼續(xù)努力的!

胸外科實(shí)習(xí)心得11

　　時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼間，我在xx醫(yī)院胸外科的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)接近尾聲。這段經(jīng)歷對(duì)我來說，不僅是一次醫(yī)學(xué)實(shí)踐，更是一次生命與成長(zhǎng)的教育。

　　我所在的胸外科，是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的地方。在這里，我見證了醫(yī)生們?nèi)绾芜\(yùn)用他們的專業(yè)知識(shí)和技能，為病患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我也親身參與了許多手術(shù)的準(zhǔn)備工作，從手術(shù)室的布局，到器械的清潔和消毒，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要我們嚴(yán)格遵守衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。這些看似瑣碎卻重要的工作，讓我更加深刻地理解了醫(yī)療工作的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致。

　　在實(shí)習(xí)期間，我有幸參與了幾個(gè)手術(shù)。每一次，我都看到了醫(yī)生們的專業(yè)和勇氣。他們不僅需要精準(zhǔn)的操作，還需要強(qiáng)大的心理承受力，這些都讓我對(duì)醫(yī)學(xué)的敬仰之情油然而生。同時(shí)，我也看到了醫(yī)患之間的深厚情感�；颊邔�(duì)醫(yī)生的信任，醫(yī)生對(duì)患者的.關(guān)愛，讓我感受到了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。

　　回顧我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到自己的不足和需要提高的地方。首先，我需要提高自己的臨床操作技能，包括手術(shù)操作和各種診療技能。其次，我需要增強(qiáng)自己的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以便更好地與患者和醫(yī)生協(xié)作。此外，我也需要不斷學(xué)習(xí)和更新自己的專業(yè)知識(shí)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

　　在實(shí)習(xí)期間，我也深刻地感受到了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性和重要性。醫(yī)生不僅是治療疾病的專家，更是患者的精神支柱。我們需要用心去傾聽患者的心聲，理解他們的痛苦和需求，才能真正地幫助他們。

　　在未來的醫(yī)學(xué)道路上，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，以更好地服務(wù)患者。我相信，只有真正理解醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和價(jià)值，才能真正成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。

胸外科實(shí)習(xí)心得12

　　沒有付出就沒有收獲，人就應(yīng)該活到老，學(xué)到老。這些都是佳話，也是實(shí)話，如果人活著，不學(xué)習(xí)新的東西，新的事物，就會(huì)離現(xiàn)在的社會(huì)越越遠(yuǎn)，甚至脫離這個(gè)社會(huì)。人都害怕孤獨(dú)，所以，為了能夠趕上這個(gè)社會(huì)發(fā)展所帶的變化，人們都在不停的學(xué)習(xí)新的知識(shí)和接受新的事物。就像我們正在實(shí)習(xí)的同學(xué)一樣，每個(gè)科室都有每個(gè)科室的不同，學(xué)習(xí)的也就不同，但是總的原則是不變的。在這個(gè)科實(shí)習(xí)期間，我們每個(gè)人都得到了很好的鍛煉，比如打針、輸液、抽血，做霧化等。也許在與病人或病人家屬相處的過程中會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的不愉快，但是總的說，還好。其實(shí)，我挺喜歡和這些病人相處的，他們雖然是行為疾病住院，然后成為了我們的病人，有時(shí)候脾氣也不是那么好，但是我也理解，每當(dāng)我處在爆發(fā)的邊緣的時(shí)候，眼前會(huì)閃現(xiàn)一些病人康復(fù)后出院時(shí)的笑容，那時(shí)候我就真的爆發(fā)不了了，因?yàn)槲抑�道，自己的�?jiān)持沒有白費(fèi)，所有的堅(jiān)持都是值得的，因?yàn)槲覀兊?病人不是每個(gè)都那么善解人意，我們工作人員也不是每個(gè)都那么有耐心的。

　　實(shí)習(xí)對(duì)我說是半只腳進(jìn)入社會(huì)的一種體驗(yàn)，也是臨床實(shí)踐的一個(gè)經(jīng)歷，只有在進(jìn)入臨床實(shí)踐，多看，多學(xué)，多做，在以后的工作中遇到實(shí)際的問題，我們才能獨(dú)立的解決這些問題。不是每個(gè)人都一進(jìn)臨床就什么都會(huì)，就是因?yàn)椴粫?huì)，所以我們才要學(xué)習(xí)，不斷的磨煉，在這個(gè)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，我得到了很好的鍛煉，我不懂的就積極的問帶教老師，老師也很耐心細(xì)心的回答我的問題。只是我動(dòng)作有些慢，剛進(jìn)臨床，我只能告訴自己，做事慢點(diǎn)，別出錯(cuò)才好，慢點(diǎn)無所謂。臨床上，每一個(gè)操作都是在病人身上實(shí)踐，病人就是我們的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，我們應(yīng)該感謝這些病人，讓我們練就了一身本領(lǐng)，因?yàn)橛胁∪说呐浜�，所以我們才能大膽的�?dòng)手去做，所以我們應(yīng)該感謝他們。在胸外科，有很多病人都很好，我和他們相處的都很愉快，每當(dāng)我休息回上班的時(shí)候，他們都會(huì)問我，你昨天休息了嗎？怎么沒有上班，我們都想你了。其實(shí)，護(hù)理工作雖然累，但是只要病人家屬和病人配合理解，所有的累都不是累了，都是值得的。有時(shí)候，其實(shí)自己的很生氣，很想罵病人，但是我的性格讓我罵不了，只能在打碎牙自己往肚子里吞。

　　越努力的人越幸運(yùn)，愛笑的人才會(huì)生活的更好。每天微笑，即使是再不如意，微笑能淡然一切，能讓煩惱減少，能驅(qū)散心中的烏云，能讓自己變得輕松，不再想那些糟心的事。我沒有一顆佛心，但是我在這條道上，做了我認(rèn)為的佛事。沒有一顆堅(jiān)持不懈的恒心，那就擁有一顆善心，一顆理解的心。

　　感謝實(shí)習(xí)讓我成長(zhǎng)，既然選擇了，我就會(huì)堅(jiān)持到底。

胸外科實(shí)習(xí)心得13

　　在胸外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月就要結(jié)束了。這期間，雖然有時(shí)候挺累的，但我也挺高興的，每一天都能學(xué)到新知識(shí)。重要的是老師人好。因?yàn)槔蠋熒限k公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉(zhuǎn)科來，很多操作基本都是從零開始，我這個(gè)人適應(yīng)潛力不好，每到一個(gè)科室都要適應(yīng)那么兩三個(gè)禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導(dǎo)幫忙，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步，對(duì)本科�？频幕�礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。

　　在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開始不明白。之后問老師。才明白是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的`。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會(huì)導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。

　　所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外，還要幫忙患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在那里我學(xué)會(huì)了很多東西，但仍有不足和需要改善的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強(qiáng)練習(xí)。我也會(huì)繼續(xù)努力的!

胸外科實(shí)習(xí)心得14

　　時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我已結(jié)束第三個(gè)科室肝膽外科的實(shí)習(xí)生活�；仡欉@些日子，酸甜苦辣，相信每位實(shí)習(xí)生都有一種屬于自己的感悟。在肝膽一區(qū)的6周實(shí)習(xí)生活中，我受益頗多，要出科了，卻有好多的不舍。

　　對(duì)于我們實(shí)習(xí)生，科室里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也井然有序，讓我們能夠循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此對(duì)各位老師表示由衷的感謝。

　　記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站，幸而護(hù)士長(zhǎng)馮愛芳老師熱情接待了我們并向我們介紹肝膽外科的基本情況，為了讓我們能更好的融入肝膽一區(qū)這個(gè)大家庭，我的帶教老師呂婷向我安排了工作內(nèi)容，并一再對(duì)我強(qiáng)調(diào)核對(duì)，安全的重要性。從入科到現(xiàn)在，我從最開始的忐忑不安到現(xiàn)在可以在老師監(jiān)督下獨(dú)自處理一些簡(jiǎn)單的問題，我想這可能是我們進(jìn)入科室的第一大收獲吧！大家都在慢慢學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)著在新的環(huán)境中快速成長(zhǎng)。第二大收獲便是能在老師的指導(dǎo)下自己動(dòng)手實(shí)踐，查漏補(bǔ)缺，將靜脈輸液、皮下注射、肌肉注射都練得更加熟練和規(guī)范，通過自己動(dòng)手并不斷的摸索，一步步掌握這些技術(shù)的'要領(lǐng)，提高自己的綜合能力。

　　對(duì)我來說，初入臨床對(duì)未知的知識(shí)和操作都充滿好奇，熱情能抵人文關(guān)懷，但學(xué)識(shí)卻不夠應(yīng)用，一切都是懵懂無知，課文上沒有被我學(xué)精的，或者已然被我遺忘的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在需要用腦的時(shí)候都顯得蒼白無力。由于短暫的記憶而遺忘老師剛剛交代的東西，或者剛剛給我講解的知識(shí)。故而老師講的科室的一些藥物配伍禁忌都要牢記在心，各種藥物的作用、用法，在換液前都要仔細(xì)的核對(duì)，需看清楚病人使用的兩種藥物之間有沒有反應(yīng)，需不需要沖管，當(dāng)然這些所有的一切都要在帶教老師的指導(dǎo)下完成，不能獨(dú)自操作，這可能才是真正進(jìn)入臨床以后才能體會(huì)到：護(hù)理工作其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比想象中復(fù)雜的多，雖然有很多人并不理解我們的工作，可是通過這些天的學(xué)習(xí)，我已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)士這個(gè)職業(yè)平凡卻又偉大，一個(gè)好的護(hù)士，一定要自己先認(rèn)可自己的職業(yè)，然后踏踏實(shí)實(shí)做好自己的每一項(xiàng)工作，多用一點(diǎn)心，那怕再忙，該查對(duì)的一定要查對(duì)，絕不能輕視，我們的每一個(gè)動(dòng)作所做的每一件事都關(guān)乎著病人的生命。

　　時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長(zhǎng)的6周，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉浸在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸、按部就班的負(fù)能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽一區(qū)揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜。如果你問我最大的收獲是什么，我會(huì)說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。然而正如朱自清所說，當(dāng)我洗臉時(shí)，時(shí)間從指縫中滑走。我們現(xiàn)在才剛剛適應(yīng)了科室的一切流程，和老師同學(xué)打成一片，可是就要出科了，大家都有太多的不舍，科室的每一個(gè)老師都非常的耐心、溫柔，將自己的經(jīng)驗(yàn)傾心相授，毫不保留。

　　非常感謝肝膽一區(qū)的各位老師，你們對(duì)同學(xué)們關(guān)心又愛護(hù)，像知心大姐姐一樣，教會(huì)了我們好多東西，讓我們?cè)诔跞肱R床感受到了溫暖與關(guān)懷，同時(shí)也讓我們邁向未來的腳步更加堅(jiān)定！

胸外科實(shí)習(xí)心得15

　　來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了�？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境�；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。

　　在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。

　　在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭�口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張�；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的`滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

　　在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師�？墒腔丶液笞屑�(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!

　　未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

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