護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得
從某件事情上得到收獲以后,馬上將其記錄下來,如此可以一直更新迭代自己的想法。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編幫大家整理的護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得,僅供參考,大家一起來看看吧。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得1
工作已近一年時(shí)間,我從一名無憂無慮的大學(xué)生成為了一名白衣天使,肩上的責(zé)任也無形的加重啦,因?yàn)樽o(hù)士的工作并不是打打針和接接瓶這樣簡單,那是一個(gè)要用心來做的工作。護(hù)士工作,從心做起.聽似簡單,其實(shí)不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度,真誠相待。
記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶:因?yàn)樯。募比绶俚母改赴盐宜瓦M(jìn)了醫(yī)院,本來就對醫(yī)院有恐懼感,剛一進(jìn)醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿者白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我的面前,我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強(qiáng)行按住身體,但還是不停地扭動(dòng),就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動(dòng),再動(dòng)就給你多打幾針!边邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得,現(xiàn)在想來,如果當(dāng)時(shí)的護(hù)士是微笑著鼓勵(lì)我,也許我就不會(huì)那么害怕了吧。
隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名護(hù)士,就一定要用我的微笑來面對生病的人們,改變我孩提時(shí)腦海中那面無表情,看上去讓人生畏的.護(hù)士形象。
“三分治療,七分護(hù)理!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要性。我想,要塑造新時(shí)代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始,從心做起。人們常說:“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒哀樂都可以從眼神中表現(xiàn)出來,而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉。要塑造一個(gè)城市的新形象,離不開各行各業(yè)的形象建設(shè),更離不開一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象,必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進(jìn)取,并要有頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)忍不拔的毅力,腳踏實(shí)地,奮力拼搏,不斷地完善自己。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得2
在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情,F(xiàn)在要離開去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因?yàn)檎l也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì)將一些比較簡單的.病號(hào)叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因?yàn)橐谑暌郧,他?huì)義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?
在內(nèi)科這個(gè)家園里,感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
五個(gè)月實(shí)習(xí)生活中,有疲累也有無奈,有時(shí)腳磨得起泡,有時(shí)忘記吃飯,有時(shí)為病患間的不適而煩惱,但漸漸地隨著實(shí)習(xí)生活的深入,我們開始懂得這一份責(zé)任在我們肩頭的重量,間或會(huì)出現(xiàn)有些病患的不理解,我們的操作會(huì)讓他們疑慮和擔(dān)心,但生活的很充實(shí)卻也獨(dú)立孤寂,沒有電腦,沒有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實(shí)與夢想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫,有著一份期待,也有著一份破碎的沉重。短短的十個(gè)月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會(huì)到甜的味道,才會(huì)懂的珍惜!
在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,高竹霞老師給我的印象最為深刻,170的個(gè)子,挺著懷有8個(gè)月多的小BABY還堅(jiān)持著上班。她干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,有時(shí)操累到雙腳都水腫了,但依舊每天笑呵呵的,并沒有那些孕婦的矯情。這就是護(hù)士的一種精神,不管怎么樣都堅(jiān)持在崗位,把病患放在第一位,有時(shí)我也感覺很大的壓力,護(hù)士確實(shí)很辛苦,即使挺著大肚子還是要照常上班,堅(jiān)持著一份責(zé)任與執(zhí)著,有時(shí)會(huì)遇到病患及其家屬的不理解,但是我們依舊微笑著生活,因?yàn)槲覀兪菆?jiān)強(qiáng)的打不倒的護(hù)士!在接下來的日子里,每當(dāng)遇到不開心的事情,想起高竹霞老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容,我就會(huì)甩甩頭,調(diào)整心情繼續(xù)工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的機(jī)會(huì),但是看到了很多,學(xué)到了很多,了解了很多。緊接著進(jìn)入了普外科,這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨,學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個(gè)科室和老師們溫馨的相處,我學(xué)會(huì)了更多基本操作的方式和技巧,沒有壓力和負(fù)擔(dān),工作麻利,很少出錯(cuò),得到了老師們的鼓勵(lì)和和好評,在治療室的一星期中,許多老師都說我是柏芝華老師的得力助手,就如小宰相一樣,說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后,心里不
知有多高興,這份鼓勵(lì)和認(rèn)可,使我工作的更加仔細(xì),認(rèn)真與負(fù)責(zé),說起柏老師,她是一位溫柔而寬容的女性,記得交我們配三升袋時(shí),其他學(xué)生也在旁聽,由于我粗心將一個(gè)液體加錯(cuò),導(dǎo)致了其他液體的浪費(fèi),然而她沒有在學(xué)生面前指責(zé)我,而是叫我再次仔細(xì)的觀察與實(shí)踐,當(dāng)時(shí)我很是責(zé)備,感覺辜負(fù)了老師對我的信任,同時(shí)也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊,之后,我對老師發(fā)自內(nèi)心的說對不起,老師說沒事,下次注意仔細(xì)點(diǎn)。經(jīng)過了這次失誤,老師并未對我失去信任,依舊把治療室交給我,這份鼓勵(lì)與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學(xué)會(huì)了要尊重別人,做錯(cuò)了,也要給予改正的機(jī)會(huì)。
姚麗娟老師,是一位好老師,同時(shí)也是一個(gè)好朋友!是一個(gè)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)同時(shí)嚴(yán)格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí),使我也開始嚴(yán)格有律的要求自己,并體會(huì)到無論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實(shí)自己,不浪費(fèi)時(shí)間和精力,每一天充實(shí)而開心的度過。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得3
在消化內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個(gè)人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識(shí)的同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個(gè)團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)讓我們覺得到合作的力量是如此偉大,一個(gè)擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說,每個(gè)人生軌跡的起初都對自己將來發(fā)展方向都有個(gè)深遠(yuǎn)的妨礙呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)護(hù)士,我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的展現(xiàn),也給我們一個(gè)特別好的起初,以至現(xiàn)今說離開也常常會(huì)有些傷心和不舍,所以我們都想把這個(gè)起初好好總結(jié)下,讓自己在之后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)致、愛心、責(zé)任心和良好的隊(duì)伍精神堅(jiān)持下來,為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋,最想說需要的`是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習(xí)每個(gè)崗位的工作內(nèi)容,領(lǐng)略不同老師的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且穿插小講座輔助臨床常用病例護(hù)理常識(shí),重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合,讓我們在豐富知識(shí)的同時(shí),也適應(yīng)和把握了臨床實(shí)踐能力,為作為一名合格的理論和常識(shí)并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過爭論后,覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式,具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個(gè)方面的常識(shí),只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率,會(huì)造成相同的常識(shí)不同的帶教同學(xué)會(huì)教這些次甚至效率。欢潭◣Ы探處煏(huì)造成所專家的常識(shí)不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說:在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周,安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué),跟著帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個(gè)帶教教師所把握的全部內(nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會(huì)體驗(yàn)到不同帶教教師所專家的東西,這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面,扎實(shí),穩(wěn)固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護(hù)理人才。
在消化內(nèi)科的帶教中,我們在學(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時(shí),也會(huì)利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例(肝豆?fàn)詈俗冃裕员仨氄f老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現(xiàn)的難題,也細(xì)心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作,所以在整整一個(gè)月當(dāng)中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識(shí),讓我們在大學(xué)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得非常穩(wěn)定,我想既然用幾個(gè)句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話,只能用:細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強(qiáng)調(diào)臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng),同時(shí)也重溫和完善了護(hù)理相關(guān)知識(shí)。而且在其中教授而是鼓勵(lì)我們在實(shí)踐中看到問題,也就是運(yùn)用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢,所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強(qiáng)調(diào)解決方案,獲得護(hù)士長和同學(xué)們的一致好評。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得4
這次有幸參與了護(hù)理實(shí)習(xí)的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)覺做護(hù)士并沒想像的那么簡單。做護(hù)士確實(shí)很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥……病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液有是得叫護(hù)士……病房里永久有護(hù)士勞碌的身影。
記得剛?cè)サ念^一兩天只有傻傻的跟在護(hù)士教師屁股后面看她們給病人打針,注射,換藥,幫助做下晨間護(hù)理。后來教師漸漸的教我,首先教我學(xué)會(huì)怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名,最終在教我找靜脈注射。護(hù)士長還教我怎么畫體溫單,為病人填寫資料。
雖然剛學(xué)時(shí)老是畫錯(cuò)掉,護(hù)士長并沒有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛?cè)朐旱牟∪俗o(hù)士長都會(huì)說:“同學(xué),你來給這位病人測BP,P,T,R還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開頭還不怎么會(huì)測血壓,每次護(hù)士長要叫我量血壓我都很緊急,不過漸漸的我最終學(xué)會(huì)了量血壓。
十幾天的實(shí)習(xí)生活使我懂的上課要更加學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)問,拿注射來說,雖然練習(xí)過好幾次,但真到人身上時(shí),心中不免還有一些緊急。幸好,教師們急躁的教我。但或許頭一兩次有些心慌和可怕的原因,靜脈注射進(jìn)針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進(jìn)針時(shí)沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時(shí)候手始終在顫抖。
后來,漸漸的最終勝利的給病人注射了,我很興奮,也很感謝醫(yī)院里的教師。不盡教我會(huì)怎么注射,怎么打針,怎么配藥,怎么在今后工作的'中要仔細(xì)認(rèn)真。
其實(shí)對于每個(gè)人,“第一次”都不免會(huì)有些緊急,更何況我們效勞對象的特別性。但通過這次實(shí)踐,使我在今后學(xué)醫(yī)道路上面對“第一次”必將更加鎮(zhèn)靜。
十幾天的實(shí)習(xí)生活也對我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)協(xié)作大有幫忙。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是一樣的,都是為了給病人解決生理和心理的苦痛。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到親密協(xié)作,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。
作為將來的一名護(hù)士,必需了解醫(yī)生的工作所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維力量,培育了動(dòng)手力量,增加了信念。
在這里我很感謝醫(yī)院里的這些教師教給我許多學(xué)問,讓我懂得在以后的工作中懂得仔細(xì),細(xì)心。今后我肯定會(huì)仔細(xì)努力的學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)問,以后更好的為別人效勞,幫忙病人解除苦痛。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得5
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,也在慢慢的成長一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭,。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實(shí)面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈,而悲傷,而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮,慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,
一是語言要精簡;
二,寫的東西要有依據(jù);
三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內(nèi)科,基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護(hù)自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要想當(dāng)然的寫;
六,不能有涂改,不能有錯(cuò)別字;最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的'病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個(gè)人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,
一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨。
二是,糖尿病腎;
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會(huì)伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因?yàn)楹芏嗨幎紩?huì)經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá)),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達(dá)),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達(dá)。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補(bǔ)病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點(diǎn)交班,交完班后老師會(huì)查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動(dòng)脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會(huì)太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學(xué)到的東西不多,但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長,會(huì)繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得6
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要把握問病史的一般方法外,還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的”代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,假如不對本身缺乏特異性的病癥進(jìn)展具體的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿意于病人有什么病癥,而無視了對這些病癥的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一病癥,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。
假如對咳嗽這一病癥進(jìn)展進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的'凹凸;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)覺,盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差異的,發(fā)覺和熟悉這些差異,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟識(shí)和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問也是很重要的。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得7
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的`一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得8
一提起護(hù)士,大家腦海中會(huì)第一時(shí)間想起“白衣天使”這個(gè)即純凈而有漂亮的稱呼吧!高翹的燕尾帽,雪白而又漂亮的護(hù)士服,但有多少人了解她們每個(gè)人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護(hù)士服的護(hù)士得美妙和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護(hù)士,現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護(hù)士了,可是這份工作并不像我想象的那么簡潔。由于它的性質(zhì)不同,這份工作是和人的生命打交道的,所以做任何事情都要想到后果,以致從我第一次穿上護(hù)士服走進(jìn)醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清晰自己來這兒的目的,肯定要踏踏實(shí)實(shí),認(rèn)仔細(xì)真的學(xué)習(xí),爭取盡快投入到工作中,很快我自己一個(gè)人能獨(dú)立進(jìn)展操作了,但仍一些新的困難我都想要放棄,可是我又不甘心。后來,教師們都告知我說:“雅娟,好好學(xué),漸漸來,我們也是從你這個(gè)時(shí)候一天一天熬過來的,只要你肯學(xué)以后肯定會(huì)是一名優(yōu)秀的護(hù)士。”聽到這些話后,又打起精神。
到了二樓重病室工作,我深深地體會(huì)到在工作中學(xué)習(xí)、在工作中熬煉。這幾天我的.收獲許多,我學(xué)會(huì)了怎樣觀看危重病人,怎樣書寫各種病歷,怎樣用語言精確的描述患者瞬間的變化。但是,這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,我以后要學(xué)習(xí)的東西還許多,我肯定會(huì)把自己的業(yè)務(wù)再提高,用學(xué)問來武裝自己,用病人來提升自己,讓自己很快在神經(jīng)內(nèi)科變成一名優(yōu)秀的護(hù)士!
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得9
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的'策略,旨在促進(jìn)患者康復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等?萍膊⊥,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過長,患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準(zhǔn)確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí),護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)。行?dòng)不便者建議家人陪伴,家人無法陪護(hù)者,詳細(xì)說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護(hù)患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程?崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測,不交___或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),達(dá)到自我約束,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們設(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,及時(shí)表揚(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有?菩詮(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得10
通過在該科室的實(shí)習(xí),讓我對內(nèi)科護(hù)理學(xué)有了更深一步的了解,在該科室的實(shí)習(xí)期間,我學(xué)會(huì)了各種霧化吸入,同時(shí)也掌握了該科室的`病人臨床癥狀及護(hù)理措施,我也掌握了霧化吸入的注意事項(xiàng)、用法、用量。
呼吸系統(tǒng)疾病度病人的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用,因此,作為一名護(hù)生有著更重大的責(zé)任與使命,想要早日成為一名優(yōu)秀的白衣天使,我們所要學(xué)東西還那么多,俗話說:“活到老,學(xué)到老”。我相信,只要有一顆積極的心態(tài),努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),提升個(gè)人技能,我們終將成為一名合格的護(hù)士,讓自己不斷充實(shí),才能有能力為他人更好的服務(wù)。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得11
時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)馬上完畢,在教師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多;貞涍@些日子,是苦是樂,是酸是甜,信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,馬上要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是教師很快讓我們熟識(shí)適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),教師都會(huì)陪在一旁,為我們的勝利快樂,我們失敗了會(huì)鼓舞我們。教師的仔細(xì)負(fù)責(zé),像朋友般的'和我們溝通,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)間。同時(shí)教師還會(huì)常常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的其次站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在教師的帶教下,我根本把握了一些常見病的護(hù)理及根本操作。按時(shí)參與醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并標(biāo)準(zhǔn)記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧。總之,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的力量有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑暖和病人心田,用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)懷病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化,技能效勞優(yōu)質(zhì)化,根底護(hù)理敏捷化,愛心活動(dòng)常常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得12
實(shí)習(xí)第xx周,適應(yīng)很快,有了第一周基礎(chǔ),不再驚慌失措,就是感覺節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉,一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格,什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣,哎……
其實(shí)和同學(xué)交流下,在內(nèi)科都差不多,每天除干各種雜活:問病史,寫病例,病程,出院小結(jié),量血壓,測血糖,描心電圖,扎血?dú),上心電監(jiān)護(hù),插胃管及跑腿等外,就是看看書。
每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練,需要一個(gè)過程,需要鍛煉平臺(tái),機(jī)會(huì)總是自己去爭取。
漸漸的,不再排斥值班,相反覺得值班時(shí)間是收獲,大家都回家了,這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,也不用礙于上級(jí)醫(yī)師,可單獨(dú)處理些問題,大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問題向老師請教,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過去了。
一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無法形成,都無法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合,我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完,大致了解,我才有可能辦到。
兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快,出科時(shí)xx老師說有空或者值班;貋碜,至今仍感動(dòng)。
下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的`挑戰(zhàn)……
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得13
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,消化腫瘤內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí),結(jié)合科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行,取得了滿意的成績,F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?浦R(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。
5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。
二、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度
1、堅(jiān)持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語。
2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚(yáng)和錦旗,同時(shí)對滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育,通過護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的`客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,每個(gè)護(hù)士都能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)
1、病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的
2、成立康復(fù)護(hù)理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。
3、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度,各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
4、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
5、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則,使護(hù)理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會(huì),滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益,讓群眾滿意。
在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,學(xué)習(xí)貫徹十六大精神,積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
我在實(shí)習(xí)過程中,非常服從院里的安排,只有這樣才能感受集體的力量,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),每天都是按時(shí)到醫(yī)院上班,從來也不遲到,看到那些小孩我就很喜歡,每次扎針我都認(rèn)真負(fù)責(zé)。嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得14
我只是xx醫(yī)附院一名普通護(hù)士,在醫(yī)院工作的四年時(shí)間里,每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動(dòng)著,我想為他們做的很多,不只是用我的專業(yè)技術(shù)治愈他們身體上的疾病,而是讓我們所提供的護(hù)理能讓他們擁有對生命的希翼,讓他們感受到生命的溫暖,比如:一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護(hù)理。
在我們的工作中沒有斑斕的服飾,沒有華麗的語言,只有自己內(nèi)心的真誠與溫馨的微笑,平凡的工作,平凡的語言,平凡的舉動(dòng),這就是護(hù)理工作的詮釋,但恰恰是這些平凡的事情,成就了生命的輝煌,平凡的工作中,我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的.心靈。普通的崗位上,我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。
在我的護(hù)理經(jīng)歷中,有一位很特殊的病人,他沒有任何的思想意識(shí),當(dāng)他睜開雙眼的時(shí)候,只會(huì)竭盡全力撕心裂肺的呻吟,給他吃飽喝足后,就會(huì)變得安安靜靜他就是人們口中常說的植物人,在他住院的幾個(gè)月來,他更多的時(shí)間是和我們一起度過的,偶然知道5月24日是他30歲的生日,我們想讓他感受到這特別的日子,或許在這之前的每一個(gè)生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的,體會(huì)著生活。的多姿多彩,但從今以后,在他的世界里,看不到別人對他的關(guān)心,聽不到別人對他的祝福,體會(huì)不到別人對他的愛,而這樣的日子可能會(huì)伴隨他一生,5月24日的早晨,我們精心的為他做完生活護(hù)理,給他換上嶄新的衣服,送上嬌艷的鮮花,點(diǎn)燃了30棵生日蠟燭,當(dāng)一首久違的生日快樂歌是為一個(gè)精神無意識(shí)的病人奏響的時(shí)候,我們的心都為之震顫,為之動(dòng)容,每一個(gè)人都淚流滿面,或許此時(shí)包含得更多的是我們對他的期望,整個(gè)住院大樓的醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬都在為他默默祈禱!心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜!
我們應(yīng)該為自己的健康而感激,為那些仍在病床上和病魔作斗爭的人們祝愿,希望他們早日康復(fù),健康快樂!
神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑,天使不在遙遠(yuǎn)的天堂,而在充滿病痛的人間,就在一個(gè)個(gè)病人的身邊,我們擁有這天使般的愛心,就比天使都要高貴,也許真的天使在天的那一邊,海的那一邊,在時(shí)空的那一邊,心靈的那一邊,而我們的愛依然在生命的這一邊,我們所能做到的就是在每一個(gè)生命垂危的瞬間,為每一個(gè)需要的病人帶去生命蓬勃的希望,帶去真摯的溫暖。我們用涓涓細(xì)流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈,希望在有了我們的日子里,他們能擁有生命中最美好的東西:健康、幸福、快樂!
護(hù)士內(nèi)科實(shí)習(xí)心得15
時(shí)間過得真快,不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中,在護(hù)士長悉心安排下。閱歷豐富的帶教教師急躁教育中,我學(xué)到了平常工作中從未遇到的珍貴閱歷和臨床操作,病房干凈、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理效勞到位,使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個(gè)特別場所,在這里表達(dá)了“三個(gè)集中”——危重病人集中,有救治閱歷的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為挽救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上賜予最正確保障,以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀看全部監(jiān)護(hù)的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對每一件儀器都感到奇怪,中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備,供應(yīng)電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)展心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等根本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外,腦出血,腦堵塞,癲癇,腦干出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫(yī)生護(hù)士在緊急的狀況下實(shí)行相應(yīng)的措施積極的搶救患者的'生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備許多條件。護(hù)士必需經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),嫻熟把握重癥護(hù)理根本理論和技能,經(jīng)過?瓶己撕细窈,方可獨(dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開頭,就要針對患者逐個(gè)進(jìn)展翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者,九成以上都無法自主活動(dòng)。每兩個(gè)小時(shí)翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時(shí)面臨生命危急,護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的勞碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。
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