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血液科實(shí)習(xí)自我鑒定

時(shí)間:2022-07-27 18:12:09 實(shí)習(xí)鑒定 我要投稿

血液科實(shí)習(xí)自我鑒定

  導(dǎo)語:人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退的余香。以下小編為大家介紹血液科實(shí)習(xí)自我鑒定文章,歡迎大家閱讀參考!

血液科實(shí)習(xí)自我鑒定

  血液科實(shí)習(xí)自我鑒定1

  血液科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,兩個(gè)周的藥,兩個(gè)周的責(zé)任。上藥的時(shí)候,不是加藥就是去藥房拿藥或是發(fā)口服藥,可以說一直是在路上跑,一直奔波于幾個(gè)藥房之間拿藥,一周也大體認(rèn)識了各種常用藥。剛開始還挺喜歡這個(gè)活,無聊又好時(shí),自己一個(gè)人悠哉游哉的,上完了兩個(gè)周的藥,最后一周上責(zé)任了,上班的第一天,上藥的那個(gè)老師讓我和她繼續(xù)上藥,因?yàn)橹挥兴约荷纤,我同學(xué)請假了,那一刻我才二了吧唧的意識到原來來這實(shí)習(xí)就是讓我們干活的,護(hù)士長太不地道了,而我太二了,直到最后一刻才意識到這一點(diǎn)。第二周和第四周上責(zé)任,每天中午都會去病房讓病人測體溫,記體溫測脈搏,幾天就把所有的.名字都記住了,可是病歷都放在醫(yī)生辦公室,沒大有時(shí)間去醫(yī)生辦公室看病歷,所以對大多數(shù)病人對比病情都不是特別了解。血液科主要是血液病病人,如白血病,多發(fā)性骨髓瘤,血小板病的病人比較多,打化療之類的病人比較多,長時(shí)間的打化療藥,好多病人都掉頭發(fā),這是在所難免的,化療藥刺激挺大,所以很多病人的血管在打針時(shí)都不好打,所以在那四周沒打過幾針。長時(shí)間打化療,有些病人會選擇PICC置管,只此一針,可以放置一年的時(shí)間,可以周要維護(hù)一次,長期算下來,花費(fèi)也不少。

  在那呆了四周,很多病人讓我留下了深刻的印象,28床20歲的小伙子,是血友病,左小腿上有一大塊淤的很重的創(chuàng)傷,一直在床上躺著,自打我進(jìn)科他就在那里,直到我出科他還沒出院,期間本來是打算出院的,可是那條傷腿動了一下又腫了,所以沒出成院。20歲,是上學(xué)的年齡,應(yīng)該是高考的時(shí)候,不知他還上不上學(xué),從來沒去問過他,不知該如何去問,恐怕刺傷了心底的痛處,現(xiàn)在已出科一星期了,不知他出院了沒。還有以前26床那個(gè)16歲的小男孩,血小板減少癥,經(jīng)常發(fā)燒,老愛流鼻血,挺虛弱,做檢查都得坐在輪椅上,后來出院了,具體情況也不是特別清楚,不想給自己找借口,卻確實(shí)在與病人溝通交流上做的不是很好,以后要改改。還有一個(gè)十幾歲的小孩,白血病,也在打化療,不知出院了沒有。年齡都不大,卻被疾病折磨著。以前聽說白血病就覺得很可怕,現(xiàn)在對此有所接觸了解了,觀點(diǎn)會有所改變,有些治療效果還是不錯(cuò)的。

  在醫(yī)院呆了這段時(shí)間,深感家人及周圍人健康的活著才是最大的幸福,所以有時(shí)真的沒必要計(jì)較那么多,也沒必要那么拼命,這讓我想起了在那的一個(gè)病號,不大配合治療,興許是怕花費(fèi)吧,確實(shí)醫(yī)院花費(fèi)是很高,可是既然錢已經(jīng)花了,就索性治好,不要半途而廢,還那么年輕,不要因?yàn)樽约荷〉男那槎怂嘘P(guān)心自己得親人的心。面對現(xiàn)實(shí),好好治療,才會康復(fù),才會過得更好。

  血液科實(shí)習(xí)自我鑒定2

  來到xxx醫(yī)院后,為期一周的崗前培訓(xùn)結(jié)束了,這一周,我們不論是從理論知識還是護(hù)理的基礎(chǔ)操作上都有了進(jìn)一步的提高,也具備了進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的能力,我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是血液透析室。

  報(bào)到的第一天,護(hù)士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境,給我們講了血液透析室的幾個(gè)規(guī)定:一、進(jìn)入血液透析室要還白鞋,因?yàn)檫@里的環(huán)境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時(shí)要帶手套,既是對病人負(fù)責(zé),也是在保護(hù)我們自己,這里的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。

  在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什么都只是看,要自己親自動手實(shí)踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護(hù)理等方面為我們進(jìn)行詳細(xì)的講解。透析的整個(gè)流程:每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時(shí)都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導(dǎo)、電流量等值,這些數(shù)值看似簡單,其中的學(xué)問大的很,因?yàn)椴∪嗽谕肝鰰r(shí)是建立了一個(gè)體外血液循環(huán)通路,很容易引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數(shù)值,以防病人發(fā)生問題。

  除了這些,我們還要為病人做宣教,這一項(xiàng)也是很重要的。做A/V瘺的患者,做瘺的一側(cè)胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘺的病人應(yīng)自行鍛煉,鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習(xí)。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,為防止感染,要保持插管周圍的皮膚清潔、干燥。飲食啥工要注意食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。

  在血液透析室的一個(gè)月,忘不了第一次為病人患要時(shí)的`緊張,也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時(shí)的緊張發(fā)抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導(dǎo),更要感謝病人肯給我機(jī)會。護(hù)士長曾說,不是我們培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)士,是病人把他們培養(yǎng)出來的,如果不是病人給他們機(jī)會去實(shí)踐,誰能練出手?我認(rèn)為護(hù)士長的話很有道理,也一直記得。

  一個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,雖然說血液透析室的專業(yè)性很強(qiáng),但我相信在這里所學(xué)到的東西將會在我以后實(shí)習(xí)的科室受用,在此感謝護(hù)士長和老師們的教導(dǎo),我會繼續(xù)努力,運(yùn)用所學(xué)到的知識,在以后的科室中好好表現(xiàn)。

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