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護士實習自我鑒定(必備)
自我鑒定是對一個階段的學習或工作進行回顧檢查并分析評價,它是增長才干的一種好辦法,不妨讓我們用心總結(jié),認真完成自我鑒定吧。你所見過的自我鑒定應(yīng)該是什么樣的?以下是小編精心整理的護士實習自我鑒定,歡迎大家分享。
護士實習自我鑒定1
在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束,在這兩年半的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近兩年半的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正圈理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說"對不起",是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的'同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的'白衣天使。
護士實習自我鑒定2
深知性命相托的重要,從踏入大學門檻的那天起,在良師的精心指導下,我奮力拼搏、自強不息,逐漸成為了一個能適應(yīng)社會要求的新時代大學生,并為做一個知識型的社會主義建設(shè)者打下堅實的基礎(chǔ)。
工欲善其事,必先利其器。在無涯的學海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。在師友的嚴格教導及個人的努力下,我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)課程。在學好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學知識的學習。我利用課余時間廣泛地閱讀了大量書籍,參加課外學生科研活動,不但充實了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能。在“立志立德,求真求精”的校訓下,嚴謹?shù)膶W風和端正的學習態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。
我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、將自己培養(yǎng)成為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。我尊敬老師,團結(jié)同學,以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學校和年級的各項任務(wù),在臨床實習期間,持著主動求學的態(tài)度,積極向臨床上級醫(yī)生學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的.學習、工作打下堅實的基礎(chǔ)!安粩嘧非,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念!氨M力做好每一件事”是我個人的基本原則。
我熱愛醫(yī)學事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)!我牢記著醫(yī)學生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
護士實習自我鑒定3
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的'讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護士實習自我鑒定4
在神經(jīng)內(nèi)科呆了一個月,見到了很多病,除了常見的腦梗塞,腦出血以外,還見到了多系統(tǒng)萎縮,多發(fā)性硬化,脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個共同的特點---站不起來了,站不穩(wěn)了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。
看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子,才明白我們能夠正常的走路運動說話是多么的幸福!皥(zhí)子之手,與子偕老”這句話在神經(jīng)內(nèi)更體現(xiàn)的.多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人,一方得病之后,能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶,急性期是著急擔心,恢復期是攙扶老伴練習走路,訓練語言,進行康復訓練。
在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話又說回來,未病先防是最主要的,得從現(xiàn)在注意,高度警惕腦血管病的高危因素---高血壓,高血脂?刂骑嬀,保持大便通暢,節(jié)制情緒,降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。
護士實習自我鑒定5
護生的臨床實習是護理教育的重要階段,是培養(yǎng)學生綜合帶教計劃,要達到的目的。定期講課,考試,在實際工作中,根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是實現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況,隨時提問。如為強化學生的無菌意識,實習過程中,可少的重要過程,手術(shù)室護理工作專業(yè)性強,意外情況多,風險常向其提問無菌概念、無菌操作原則,無菌持物鉗的使用方法及性多,帶教中也有其自身的特點,并要求他們真正做到理論與實踐相結(jié)合。
根據(jù)1對帶教老師的要求生的具體情況,如學歷、實際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等,思想品德高尚熱愛本職工作,有良好的職業(yè)道德素養(yǎng),工作中分別進行不同的安排,并提出不同的要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺悟。2l世紀人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改認真帶教,嚴格把關(guān)帶教中,認真遵守各項規(guī)章制度,嚴變,各種社會思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),帶教老師對教學應(yīng)有格操作規(guī)程,帶教老師要做好示范表率作用。如認真執(zhí)行查對正確的態(tài)度和責任感,明確教學目標,發(fā)揮言傳身教的作用,使制度,術(shù)前巡回護士帶領(lǐng)護生認真核對病人床號、姓名、性別、年護生認識到護理職業(yè)是關(guān)系到千家萬戶幸福與歡樂的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱、手術(shù)部位。并與洗手護士仔細清點手術(shù)器業(yè),幫助他們樹立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄,關(guān)閉刀vi前及手術(shù)后分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學知識和溝通對,與之相符后再行記錄。護生洗手上臺時,從洗手、刷手開始,技巧,與同學交流中語言要有科學性、指導性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴格無菌操作規(guī)程,嚴格清點查對制度,做好病人標本生動、風趣幽默、循序漸進、深入淺出、舉一反三,并能理論聯(lián)系實的`處置,并及時送檢。要求學生多看、多問、多想,不清楚的事一際,使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化,使學生易懂、易記。定要問明白再去做。給他們多講解、多示范,多給其操作機會,業(yè)務(wù)精知識面廣要有扎實的基礎(chǔ)理論,基本知識,豐富從點滴做起,每一步驟,每一環(huán)節(jié)都要認真把關(guān),要求記實習筆的臨床經(jīng)驗,熟練的護理技術(shù)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,還要記,以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學的內(nèi)容,并定期抽查,這利于隨時學習和掌握一些新的知識、新的技能。同時,還要學習一些培養(yǎng)其認真負責的工作及學習態(tài)度。邊緣學科知識,加強自身修養(yǎng),努力提高自身素質(zhì)。進行嚴格的出科考試實習生出科前要進行理論及操作,具體做法考試,填寫考核記錄及實習鑒定,考試不及格者不許轉(zhuǎn)科,確保熟悉環(huán)境,全面認識護生進入手術(shù)室后,為消除其陌生實習質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理,帶教老師及時向護生介紹手術(shù)室一般情參考文獻況、環(huán)境,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局,物品的擺放,手術(shù)問的劃分等培養(yǎng)手術(shù)室實習生防范糾紛的方法淺各班工作職責等,使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。另外,向護生講明析中國實用護理雜志,預防差錯事故的措施及手術(shù)室各項規(guī)章制度,重點強調(diào)無菌觀。
護士實習自我鑒定6
我是XX級護理系普護xx班學生xxx,通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年xx月份進入了xx市解放軍xx醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝xx市xxx醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
我實習的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關(guān)于心臟方面的知識,了解科室的.工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。
第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心俱累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。
實習讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會很多東西。
護士實習自我鑒定7
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術(shù)操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的.反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學習的時間雖短,但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下,使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解,同時也學到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
護士實習自我鑒定8
在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束,在這x月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束實習,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的'規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學習和鑒定經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長。
護士實習自我鑒定9
在結(jié)束的這x個月的臨床內(nèi)科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這x個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征。詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的.實習,我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責,無論何時,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
護士實習自我鑒定10
在眼科門診一個多月的實習,我見到了各種眼科疾玻如:角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用30h紅閃爍光erg、暗適應(yīng)erg和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進一步診斷病情的嚴重性。
在各位老師的指導下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題,懂得了護士為人處事的原則,這些都是書本上所學不來的。
通過實習我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個科室實習中能夠得到進一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習的幫助,感謝門診領(lǐng)導的關(guān)懷為期7個星期的。教育實習就快要結(jié)束了,而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這所學校,愛上了我的學生、我的指導老師高老師,第一次品味到了作為一位實習生即將離開自己老師和學生的那份依依不舍。初為人師,對我而言,難的不是膽量,不是去克服緊張,因為我在讀高中的時候就幫老師上過一些習題課,那時候他們稱我為“毛老師”,而且我還有既是同學又是學生的同學。四年之后,我又聽到了“毛老師”這個稱號,這一次我感覺它是如此的真實。
面對工作我是非常清楚自己的位置的,我想讓自己安安穩(wěn)穩(wěn)的做好分內(nèi)的事情,就像這份工作一樣我只有不斷的完善這些才是關(guān)鍵,現(xiàn)在我已經(jīng)足夠的成熟,在這一年的工作當中,我充分的發(fā)揮自己在學校學習到的知識,其實我是希望能夠在xx這里收獲一些不一樣的東西,在這一年來我也確實收獲了不少,其實主要就是自己能力上面的一個升華,我想讓自己長期處在這么一個狀態(tài)下面,把工作做好是對自己的負責,因為這些都是非常難得的一些東西,我在工作當中一直強調(diào)這些,有很多事情都想讓大家知道現(xiàn)在我就是想著怎么把工作做好,這一點問題都沒有。
在個人生活上面,我是一直保持樂觀的,我認為做這么一件事情就應(yīng)該有一個好的.心態(tài),在實習期間我一直保持著這一點,我希望自己能夠有所收獲,保持好的心態(tài),做護理工作就一定要讓病人感受到輕松,我認為這是非常有必要的,現(xiàn)在我回想這些真的是非常的有道理,我感覺在xx醫(yī)院這里一年來我學習到的東西真的是能夠讓我受益終生,我一直覺得這是沒有問題的,我心態(tài)上面保持一個舒暢我就能夠保證能夠護理工作,我一年來也就是這么一個狀態(tài)。
當然我想自己在這一年的護理工作上,盡管我是向周圍的同事在不斷的吸取經(jīng)驗,但是我覺得自己難免也會有一些不足的,這一年來我也在糾正缺點,在為自己今后的職業(yè)生涯打好基礎(chǔ)。
護士實習自我鑒定11
實習的半年多里,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,做好護理工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,踏實工作。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在帶教老師的'悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
以上是我的實習工作鑒定,在往后的工作中,我會繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),做一名合格的護理。
護士實習自我鑒定12
在重癥監(jiān)護室里實習一個星期了,一開始不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅持了下來,才找到了現(xiàn)在的快樂。
馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)懷,不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點點檢查,然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗?墒窍胂耄∪瞬攀亲钔纯嗟,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思......
看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時,我情不自禁地對他豎起了大拇指...
其實只要我們用心就會發(fā)現(xiàn),病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會陰護理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點點教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的'病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時,要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運動性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我,結(jié)果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實際才能真正幫助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥,我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學都考研,其實我也沒有放棄,可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學研究生的同學,不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運用,事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標,什么指標能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
護士實習自我鑒定13
在下icu實習之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因為在那里住的都是重病號,一方面擔心自己剛下臨床實習才一個多月,很多東西都還不熟悉,對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實習過程。另一方面,icu里面的病人病情變化都很大,擔心萬一哪個病人不幸在自己護理時突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實,以及面對已故的病人自己在護理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以趇cu實習期間所見所聞以及所感吧。
一、icu環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到icu的陰森恐怖,因為里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風機開著,給人涼颼颼的感覺,加上每個床單位都很少有開燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因為病人幾乎都在休息,或者某些病人上了呼吸機無法說話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護人員的聲音,還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護、輸液泵,有的還上了呼吸機,所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類放置,標志明顯,有利于取放。
二、醫(yī)護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。
記得第一天上班時,自己還懵懵懂懂地不知該干啥時,只是跟著帶教老師的屁股后面準備東西。在準備給5床病人進行床上擦浴和會陰消毒時,護士長來幫忙護理,一邊吩咐著我們該如何小心護理,一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對icu的管理充滿了信心,在后面的管理中護士長一旦發(fā)現(xiàn)問題,比如新藥物的用法、護理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導才有好的管理好的團隊,在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開好的管理。在照顧病人時,每個醫(yī)護工作者都很細心,觀察入微,隨時跟蹤病人的病情,隨時記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機無法說話,或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時,老師們都很耐心得一個一個提問,問是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時候問了一連串的問題還得不到解決,老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問以達到解決病人問題為止。醫(yī)生與護士都各司其職,協(xié)力配合,護士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進行針對性治療時也會告知護士護理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護人員的言行舉止都給我們實習生樹立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺,受益無窮。
三、帶教老師的'專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大,自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉,還會讓我們學校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的,生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張,所以會走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡便的方法,老師都會言行身教,耐心教導。在護理過程中,老師也會一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識,這樣理論與實際相結(jié)合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血,老師就直接讓我去抽,還沒機會看老師的示范就要進行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭取的機會自己可一定要把握啊!原來老師不是只讓我一個人操作,還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項,這樣一邊講解一邊操作,掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準備進針時,頭上就開始冒汗了,想起之前看到另一個老師給病人抽血時扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺很不好受,F(xiàn)在我能否幸運扎都到,讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說扎不到不要緊,也不是每個人都能一針見血的,只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵,自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進去了。遭了,沒扎到!心里有開始慌了,老師還是平靜地說,把針慢慢退出來,再往動脈搏動的地方進針,我又硬著頭皮把針扎進去了。這時候終于看到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護理和有關(guān)知識,有一些知識自己雖然學過,但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書,又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等,老師都會叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進行操作的,總會抓住機會讓我去學習,去了解,感謝老師!也感謝icu里面帶過我、教過我的每一位老師!感恩!
總的來說,在icu實習的每一天都能夠?qū)W到東西,在實習過程中也很快樂,老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在icu的每一位醫(yī)護工作者!
護士實習自我鑒定14
我在內(nèi)科實習工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的xx(自己填了),為社會、為人民服務(wù)!
擁有扎實的醫(yī)學理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習單位武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇,我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務(wù)。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的'工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基礎(chǔ)在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機會,爭取能夠當?shù)诙、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。
此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別,整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
護士實習自我鑒定15
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………
內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中,特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜,這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的,事實上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來,形成復雜的生命體,在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。
二、實習方法
無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內(nèi)容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi),全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關(guān)鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?
上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。
因此要搞好實習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學們在復習時應(yīng)該抓住重點,也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容,在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的.組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的助就越,因此,同學們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現(xiàn)意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤。
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