內(nèi)科臨床實習自我鑒定

　　自我鑒定就是把一個時期的個人情況進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，它可以給我們下一階段的學習生活做指導，不如立即行動起來寫一份自我鑒定吧。我們該怎么去寫自我鑒定呢？以下是小編幫大家整理的內(nèi)科臨床實習自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定1

　　來__中心醫(yī)院實習已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。

　　呼吸內(nèi)科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

　　從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的`事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次�？吹阶约撼晒ν瓿闪�，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

　　這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。

　　作為我學習過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)�來的新鮮感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定2

　　光陰似箭，日月如梭，一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中， 自己不斷加強學習，提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，準確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，我 認真學習各專業(yè)知識，銳意進取，求真務實，發(fā)揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務工作�？偨Y(jié)主要有以下幾項：

　　一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作

　　作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度來爭取病人的信任。

　　二 .專業(yè)知識、工作能力和具體工作

　　日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基矗

　　三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

　　“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

　　四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

　　在過去自己實習的幾個月中，在院領(lǐng)導和科主任的領(lǐng)導下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領(lǐng)導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。

　　1，合理安排不同科室的時間

　　到了醫(yī)院，很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理，不能老是按照實習手冊上的“死板安排”，就如實習手冊寫的根本沒有輸血科、血液形態(tài)室、PCR室的安排，但是很多的時候出來工作的，大多醫(yī)院需要懂得這方面的人。如果我們按照實習手冊的死板安排，只會在一些科室花過多的時間，而學習一樣知識。那樣我們就要懂得和安排實習的老師、組長溝通好，給我們安排相對應的科室去學習。還有就是如生化室，它是檢驗科的一個主要科室，可是在這全自動化的程度最高，很多時候我們動手的機會是很少的，能讓我們動手的也只是非常簡單的儀器操作，主要的還是理論和臨床上的有機結(jié)合，如果你自己單純是學習儀器操作，在生化室，做的最多是“離心”，真的整天在把血標本離心，就像一個主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵�！蔽揖陀X得在生化室的實習時間可以稍微調(diào)整少點，因為生化室的理論和臨床的結(jié)合，在平時實習期間在宿舍都可以結(jié)合平時看到的而查書開展! 但是和老師溝通你也得把握好方法，我在廣總實習的時候就有個學校的'小組，和科室老師主任溝通不好，反而被主任批評了，說“那么多屆，還沒聽過誰講這樣安排是把生化室安排過多這樣的講-法的!……"而我們南醫(yī)大小組的呢，開始和老師溝通好，說覺得免疫室的時間短了點，而免疫室的動手方面會更多點，我們到免疫室能更多的動手機會，又幫很多老師的忙，而生化室就可以調(diào)整一周時間出來……這樣我們就和老師主任達成了調(diào)整的“建議”。調(diào)整好，還受到表揚，主任還說我們有自己的想法，能幫科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法，達到的效果不同，有時還會天淵之別。

　　2，實習心態(tài)的調(diào)整

　　同學們在學校很多的時候你偷懶一下，或是發(fā)一下脾氣還沒什么。在學校你還是一個學生的身份，到醫(yī)院就不太相同了，你的角色不單是學生，還是醫(yī)務工作人員，在對自己負責的情況下還得更為病人負責，在學校的好奇、好動，到了醫(yī)院你也可以繼續(xù)發(fā)揮這個“優(yōu)點”但是要把握好這個“度"。好奇好動同時得慎言慎行，就如面對一管病人的血標本，你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了，這樣真的難以挽回的。

　　在醫(yī)院很多的臨床上的操作和在學校學習的有時會有所不同，就算是你在學校很是熟悉了那個操作了，在帶教老師還沒說放手你去操作的時候 ，你都得聽老師講教，絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時候你得以空瓶子的心態(tài)去向老師學習。

　　3，多點與同學交流

　　我們還得學會善于觀察、總結(jié)，平時隨身帶上一個小本子，隨時記下不懂的地方，還就是多于同學間交流，因為開始的時候大家會分到不同的科室，每個人遇上的問題都是新的，都是在磨合的階段，但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟：哪些操作容易出錯(如免疫室的手工洗版時)、哪些科室的儀器要小心注意點等等，還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問題，這樣我們在平時交流后，到時我們輪到下一個科室就有所準備了。還就是多點和其他實習點的同學交流，把握不同醫(yī)院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話題也會多點，很多的時候以“朋友”的身份和老師相處會比以“師生”的身份好，朋友的身份會隨和點，學習的氣氛會好點。

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定3

　　在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。

　　在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，整理配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的.一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定4

　　從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

　　事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

　　在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

　　如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的`大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

　　在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定5

　　轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的'穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊�我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

　　1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

　　2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

　　3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

　　4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

　　這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定6

　　在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

　　心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷入黨申請書范文。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

　　總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的`知識與技能，

　　希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

　　這份關(guān)于“20xx醫(yī)學生內(nèi)科實習自我鑒定”的自我鑒定內(nèi)容就是這樣子，希望對您寫畢業(yè)自我鑒定有所幫助！

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定7

　　內(nèi)科實習從呼吸內(nèi)科開始，不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。

　　呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學生和藹友善，很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫(yī)內(nèi)科學的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書館的書籍，并咨詢了心內(nèi)科的老師，力求自己準備的內(nèi)容全面、準確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。

　　第二個科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。

　　內(nèi)科實習的最后一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫(yī)”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些�？偸菚�聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經(jīng)做過三次CHOP了”等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病（HD）。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。

　　可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預后更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的�！被氐绞窘淌椅荫R上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HD預后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預后要好些，而NHL的預后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預后都不太好。

　　心內(nèi)科介入病人比有些多，整天忙的團團轉(zhuǎn)。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因為要術(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F(xiàn)在因為醫(yī)患關(guān)系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對于冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知，說大夫是推卸責任。不過呢，我們的專家均非常有經(jīng)驗的，做過非常多次，風險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過度擔心……依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最后還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。

　　幾個科室輪轉(zhuǎn)下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來為病人的健康服務，還要奉獻出我的愛心和關(guān)心，真正為病人著想；而病人也不要抱著消費的'心態(tài)來就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　　四年的大學生活就這樣匆匆忙忙的結(jié)束了，發(fā)現(xiàn)自己也長大成熟了好多。四年來點點滴滴的磨練成為我生活中的一個個關(guān)鍵的起點。有的輝煌，值得你記住一輩子的。我不怕苦，我只是怕我們沒有挑戰(zhàn)自我、充實自我和實現(xiàn)人生價值的勇氣和機遇。所以我一直在努力著，一直在努力。剛上大一的時候，學校有好多的社團可以加入，比較好的就有廣播站、學習部等。由于自己的害怕而放棄了加入學校這些優(yōu)秀的社團。也許還要怪自己當時的想法，就是不在學校社團難道就不能發(fā)展自己了嗎？難道作為一名普通的學生就不能學校做出貢獻了嗎？就這樣機會與我擦肩而過。當我清楚知道加入社團的好處的時候，我其實也不是很后悔，而是自己默默的在心里發(fā)誓，做一名學生也要出類拔萃。

　　沒有加入社團對我來說其實就是比別人晚了一步要進入所謂大學的半個社會。我經(jīng)常會利用課余時間去外系旁聽學習，雖然沒有他們專業(yè)，但總比普通學生多學習了一點。就這樣我不放棄任何學習的機會，有一點就學習一點。我知道我在某些方面不如那些同學，所以我就拼命的學習，人家都說“學習能改變命運”，也許我就是沖著學習的優(yōu)秀能禰補我的不足吧。所以在大一的下學期我就通過了英語四級考試，我也正準備著向高一層次發(fā)展。也準備考一些對我以后發(fā)展有用證件。當然我也不放棄在假期和空閑時間去社會實踐來提高自己，比如去蘇寧打工，去一些專賣店促銷商品。這不僅提高了我的思想覺悟，也使我對社會有了更深刻的認識。

　　我的優(yōu)點是誠實、熱情、性格堅毅。我認為誠信是立身之本，所以我一直是以言出必行來要求自己的，答應別人的事一定按時完成。由于待人熱情誠懇，所以從小學到大學一直與同學和老師相處得很好，而且也很受周圍同學的歡迎，與許多同學建立起深厚的友誼。在學習知識的同時，我更懂得了，考慮問題應該周到。我這個人有個特點，就是不喜歡虎頭蛇尾，做事從來都是有始有終，就算再難的事也全力以赴，追求最好的結(jié)果，正因為如此，我把自己的意志視為主要因素，相信只要有恒心鐵棒就能磨成針。一個人最大的敵人不是別的什么人，而是我們自己。這么多年來，我一直都是在跟自己作戰(zhàn)，準確地說，是和自己的意志戰(zhàn)斗�，F(xiàn)在回想起來，我確實比以前堅毅了許多，但我不會松懈下來的。以上這些優(yōu)點，是我今后立身處世的根本，我應該繼續(xù)保持，并不斷以此鞭策自己奮發(fā)向上。

　　當然，有優(yōu)點就會有缺點。我應該做的是在今后的學習中不斷的去正視，不斷的去優(yōu)化。我們不要想到有什么難處，我們應該鞭策自己"工欲善其事，必先利其器"。成功與否在于自己的把握。

　　大學四年的生活是非常具有代表性質(zhì)的，它包含了汗水和收獲，也為我劃上了人生拼搏的起跑線。

　　未來之路就在眼前，遙遠，需君不斷求索。那么就讓我們屏棄所有的恐懼，和我一起上路，為我們以后的學習和工作繼續(xù)創(chuàng)造我們自己的輝煌。

　　內(nèi)科臨床實習自我鑒定8

　　脊柱骨科：能按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加教學查房，初步了解各類脊柱骨折的手術(shù)方案和保守治療，基本掌握傷口檢查、換藥，各類傷口處理及拆線原則和方法

　　本科書寫病歷：腰椎間盤突出癥

　　脊柱結(jié)核、

　　急診：我積極主動，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，基本掌握各項急診操作技能，認真完成各項工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。

　　腫瘤外科：能按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加教學查房，基本了解了腫瘤的診療程序，初步了解各類腫瘤的手術(shù)方案、放化療方案和保守治療。

　　普外科：能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行為，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過普外科的實習，掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準備及術(shù)后處理原則

　　內(nèi)分泌：在帶教老師的指導下，基本掌握了內(nèi)分泌病例的書寫，基本掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。

　　本科書寫病歷：糖尿病

　　中風科：在帶教老師的指導下，能獨立完成中風病人病程記錄，基本掌握了腰椎穿剌步驟，基本掌握了腦梗塞、腦出血等常見病、多發(fā)病的`診斷、鑒別診斷及治療原則。

　　婦產(chǎn)科：過婦科的實習，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填

　　寫�；�本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，基本掌握了對婦科的常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。

　　兒科：按時完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，基本掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。

　　心內(nèi)科：實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設備。學會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。

　　消化內(nèi)科:基本掌握病史采集，體格檢查等臨床基本技能，熟悉了消化系統(tǒng)常見疾病，如消化系潰瘍，炎癥性腸病，肝硬化等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施，了解消化系急癥，消化道出血，肝性腦病的相關(guān)緊急處理，在老師帶領(lǐng)下學習了腹腔穿刺，骨髓穿刺及插胃管的適應癥、操作過程及注意事項。

　　呼吸內(nèi)科：熟悉了呼吸系統(tǒng)常見疾病，如肺心病、支氣管哮喘等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施，在老師帶領(lǐng)下學習了胸腔穿刺、氣管插管的適應癥、操作過程及注意事項。

　　腎病科：過腎病科的實習，基本掌握腎病科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，基本掌握了對腎病科的常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析等。

　　該同學實習期間，能夠嚴格遵守醫(yī)院和各科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，不曠工，尊敬師長，愛護病人，嚴于律己，勤奮好學，刻苦鉆研，積極肯干，理論基礎(chǔ)扎實，臨床動手能力強，在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，掌握相關(guān)疾病的診治和臨床操作技能。是一名優(yōu)秀的醫(yī)學實習生。

　　該生在我院實習期間，能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，綜合素質(zhì)較好，愛崗敬業(yè)，工作積極主動，工作能力強，服從領(lǐng)導的安排，任勞任怨，理論基礎(chǔ)踏實，能做到理論和實踐相結(jié)合，能按時完成帶教老師安排的工作任務，經(jīng)過臨床實習，理論水平 及操作技能均有很大程度的提高，達到了臨床實習的目的和要求，受到領(lǐng)導和同事們的一致好評

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