- 相關(guān)推薦
大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告范文
第一篇:
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班?梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒牵(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5 分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,對(duì)我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì),我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!
第二篇:
XX年1月25日,我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見(jiàn)習(xí)的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車(chē)也得半個(gè)小時(shí)。什么都不懂,就只好來(lái)到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開(kāi)。但是我提醒自己,既然來(lái)了,就一定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過(guò)的護(hù)士,問(wèn)道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來(lái)見(jiàn)習(xí),我該找誰(shuí)呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒(méi)聽(tīng)清楚,又看她很忙的樣子,就向她說(shuō)謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來(lái)到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見(jiàn)到一位年輕的醫(yī)生走過(guò)來(lái),就向他說(shuō)明情況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來(lái)到醫(yī)務(wù)科,楊科長(zhǎng)聽(tīng)了我的要求后,叫我到科教科去找藍(lán)科長(zhǎng),讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡(jiǎn)單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見(jiàn)到藍(lán)科長(zhǎng),一番自我介紹,再一輪問(wèn)答之后,她便對(duì)我說(shuō):“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們?cè)洪L(zhǎng)不在,這事我做不了主。”我聽(tīng)了,心里很失望,但一點(diǎn)都不緊張,我很恭敬地說(shuō):“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點(diǎn)也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來(lái)的,這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說(shuō)完,電話就響了,藍(lán)科長(zhǎng)接了一通電話,放下電話后說(shuō):“像你這樣單個(gè)來(lái)的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對(duì)實(shí)習(xí)生或見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)。”然后她又說(shuō):“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點(diǎn)沮喪啊,不知道為什么,我竟說(shuō)出了這樣的話:“我想說(shuō)不好,可能他們也會(huì)這么說(shuō)的,所以我不想這么快就走了,請(qǐng)問(wèn)您我還有什么渠道能到這兒來(lái)見(jiàn)習(xí)嗎?”她有點(diǎn)不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問(wèn),院長(zhǎng)什么時(shí)候會(huì)在呢?”她可能真生氣了: “不知道,他也有他的工作要忙。”我道了謝道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開(kāi)了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見(jiàn)習(xí)動(dòng)員大會(huì)上,老師說(shuō)過(guò)“不管你用什么方法,首先要進(jìn)去,死纏爛打也行,”于是我又來(lái)到醫(yī)務(wù)科,可剛進(jìn)門(mén),那楊科長(zhǎng)就說(shuō)話了:“不用說(shuō)了,我們沒(méi)接收過(guò)自己個(gè)人來(lái)見(jiàn)習(xí)的,這樣不好管理。”我?guī)捉罅耍?ldquo;就不可以試試嗎?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他還是說(shuō):“行了,我們不懂管理,還沒(méi)有這個(gè)能力。”我聽(tīng)了這句話,真是好難受啊,說(shuō)了謝謝就下樓去了,真的有點(diǎn)想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會(huì)。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會(huì)成功的。”
走了好遠(yuǎn)的路,才來(lái)到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順利了。因?yàn)檫@是一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院,到過(guò)年時(shí)很多醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募恰堕T(mén)診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問(wèn)題,如書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級(jí)醫(yī)生處方缺上級(jí)醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(xì)(僅寫(xiě)布吉);
在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過(guò)程中,能學(xué)到很多臨床上的知識(shí)外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很?chē)?yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真地寫(xiě)病歷開(kāi)處方,不能缺項(xiàng)漏項(xiàng),如存在以下問(wèn)題:1.入院?jiǎn)螣o(wú)患者簽名2.病歷中化驗(yàn)單不詳細(xì),未粘貼或丟失; 3.無(wú)血糖血脂化驗(yàn)單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請(qǐng)帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項(xiàng)都可能會(huì)出現(xiàn)很麻煩的問(wèn)題,帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時(shí),由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開(kāi)始還動(dòng)不動(dòng)就問(wèn)周主任“這個(gè)是什么字,那個(gè)是什么字。”可是我想,問(wèn)多了會(huì)很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊(cè),這樣,我把每個(gè)醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認(rèn)得那是誰(shuí)的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很不好的現(xiàn)象,就是見(jiàn)到認(rèn)得的人卻喊不出名字,見(jiàn)到科主任也叫不出其姓來(lái),不是我記性不好,而是周主任沒(méi)有向我介紹周?chē)煌ぷ鞯娜恕S谑俏业搅艘粯堑囊粋(gè)宣傳欄,那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來(lái),這樣,我就記住了院長(zhǎng)、黨支部書(shū)記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息,早上上班時(shí),碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯,我也能很準(zhǔn)確的問(wèn)一聲好,不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點(diǎn)一下頭,這樣很不禮貌,給人的印象很不好,自己也覺(jué)得不好意思。而上些護(hù)士上來(lái)醫(yī)務(wù)科交手術(shù)通知單或病危通知單之類的東西時(shí),我都會(huì)主動(dòng)地與其聊話,并看她胸前佩戴的工證上的姓名,下次她再上來(lái)時(shí),我們就能很熟悉地交流了。
上面那個(gè)問(wèn)題算是解決了,然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍,為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚,以防周主任讓我送什么東西的時(shí)候我找不著地方。果真有用,周主任叫我送了好幾次東西去檢驗(yàn)科、b超室等,我毫不費(fèi)勁就辦好了,回來(lái)的時(shí)候,周主任還驚訝“說(shuō)這么快。”
一天晚上,醫(yī)院里進(jìn)行了一次“輸血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)”,我有些不解,為什么周主任讓我也去聽(tīng)了。到了第二天,周主任就給了我一個(gè)任務(wù),要我出一份試題,內(nèi)容是前一天的“輸血相關(guān)知識(shí)”,就時(shí)我知道周主任讓我去聽(tīng)課的原因了。原來(lái)出試題比答試題辛苦多了,還好,那課我是認(rèn)真聽(tīng)了,總算能抓到些重點(diǎn)的。所以說(shuō),每件事都做好了,總有用處的。
在這里上班,我還有機(jī)會(huì)觀察一些領(lǐng)導(dǎo)是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來(lái)的傳真后,非常重視,立即派醫(yī)務(wù)科了解情況。得出以下報(bào)告
“患者于XX年月日到院泌尿科就診,病人主訴:月日在外院檢查為“尿道支原體感染”,要求醫(yī)生開(kāi)藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗(yàn)結(jié)果或重做檢查,均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開(kāi)了氟康唑和左氧氟沙星針,輸液三天,費(fèi)用348元。月日醫(yī)生問(wèn)他是否好轉(zhuǎn),他說(shuō)不好,醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗(yàn)單或再做支原體檢查,針對(duì)藥敏再用藥治療,效果可能更好。
病人不理解,認(rèn)為輸液三天,花了三百多元,還沒(méi)把病治好,還要花錢(qián)再做治療,就是騙人、騙錢(qián)。
處理
電話和投訴人聯(lián)系溝通,向他解釋病情的痊愈是需要時(shí)間過(guò)程的,醫(yī)生對(duì)他的治療是正確的,醫(yī)生要求他提供檢驗(yàn)結(jié)果或重做化驗(yàn)是對(duì)他負(fù)責(zé)任,有針對(duì)性用藥,療效會(huì)更好些。希望他不要只站在個(gè)人立場(chǎng)看問(wèn)題,醫(yī)患之間要增加溝通和信任,并希望他有什么想法可以隨時(shí)和我們聯(lián)系。
互動(dòng)意見(jiàn)
病人他不懂醫(yī),簡(jiǎn)單的疾病跟他解釋不清,他上網(wǎng)投訴,是他的權(quán)利,但是,他必須尊重事實(shí),不能攻擊醫(yī)院,損壞醫(yī)院的名譽(yù)。
最后,衷心希望投訴網(wǎng)是一個(gè)客觀、公正的交流平臺(tái),是一個(gè)促進(jìn)醫(yī)患雙方共同提高和改進(jìn)的平臺(tái)。”
在迎春花市的就在醫(yī)院對(duì)面的大街上進(jìn)行,醫(yī)院為擴(kuò)大社會(huì)效益,在門(mén)口舉行“花市義診活動(dòng)”,免費(fèi)為逛花市的人測(cè)量身高、體重、血壓和提供健康咨詢等。
花市開(kāi)市的第二天,周主任讓我去義診處幫忙,其實(shí)我什么都不懂,還好,一位護(hù)士姐姐很熱情地教我怎樣測(cè)血壓。
在預(yù)見(jiàn)習(xí)期間,我努力工作,嚴(yán)格要求自己,虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事求教,并利用空余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識(shí),從而進(jìn)一步鞏固自己所學(xué)到的知識(shí),為以后真正走上工作崗位打基礎(chǔ)。“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”,在短暫的預(yù)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,我深深的感覺(jué)到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏,在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯(cuò),一旦接觸到實(shí)際,才發(fā)現(xiàn)自己所缺的是那么多,這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“學(xué)無(wú)止境”的含義。以后,要理加努力才是。
http://m.ardmore-hotel.com/