了江蘇省工傷保險(xiǎn)新政
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分，下面CN人才網(wǎng)小編為大家整理了江蘇省工傷保險(xiǎn)新政，歡迎閱讀。如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
職工工作期間如廁發(fā)生傷害事故算不算工傷?下班后去探望父母途中發(fā)生車禍算不算工傷?在校生到用人單位實(shí)習(xí)出現(xiàn)傷亡事故算不算工傷?我省日前出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的處理意見》，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》實(shí)施過程中出現(xiàn)的一些爭(zhēng)議性問題進(jìn)一步界定和說明，新《處理意見》于2017年1月1日起正式實(shí)施。2016年12月30日，省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)參保人員關(guān)注的新政內(nèi)容逐一解讀。
單位組織旅游等發(fā)生傷害不算工傷
我國《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”，但對(duì)“工作原因”“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”的規(guī)定比較原則，產(chǎn)生了較大的解釋空間，導(dǎo)致實(shí)際工作中分歧較多。
新《處理意見》明確了“工作時(shí)間”“工作場(chǎng)所”和“工作原因”的內(nèi)涵外延。這里的“工作時(shí)間”既包括勞動(dòng)合同約定的工作時(shí)間、用人單位規(guī)定的工作時(shí)間，也包括加班加點(diǎn)的工作時(shí)間，即用人單位要求的加班加點(diǎn)和職工主動(dòng)加班加點(diǎn)都應(yīng)為工作時(shí)間。擴(kuò)展了“工作場(chǎng)所”范圍，增加了職工因工作來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域也屬于“工作場(chǎng)所”的內(nèi)容。
省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這里的“工作原因”還包括在工作過程中職工諸如上廁所、喝水等臨時(shí)解決合理必須的生理需要時(shí)，由于不安全因素遭受的意外傷害。“用人單位安排或者組織職工參加文體活動(dòng)”可以作為工作原因，但“用人單位以工作名義安排或者組織職工參加餐飲、旅游觀光、休閑娛樂等活動(dòng)，或者從事涉及領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人私利的活動(dòng)”，不能作為工作原因，“職工因工外出期間從事與工作職責(zé)無關(guān)的活動(dòng)受到傷害的”，也不能作為工作原因。
三種情況屬于“上下班途中”
國家工傷保險(xiǎn)制度將職工上下班途中發(fā)生的通勤事故也界定為工傷，但哪種情形屬于“上下班途中”?新《處理意見》進(jìn)行了明確：
(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與經(jīng)常居住地之間合理路線的上下班途中;
(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理線路的上下班途中。
實(shí)際工作中，涉及“上下班途中非本人主要責(zé)任的交通事故”的情形，有部分事后報(bào)案、公安交通管理部門因難以查清事故責(zé)任而出具交通事故證明書的，能否據(jù)此認(rèn)定或不認(rèn)定工傷，是工傷認(rèn)定中的難點(diǎn)問題。
新《處理意見》對(duì)此予以明確：“非本人主要責(zé)任的交通事故”應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)關(guān)出具的事故責(zé)任認(rèn)定或者人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)。如公安交通管理部門等有權(quán)機(jī)關(guān)無法出具事故責(zé)任認(rèn)定書，或者出具的法律文書無法認(rèn)定事故責(zé)任的，社保行政部門可以依據(jù)經(jīng)調(diào)查核實(shí)的相關(guān)證據(jù)作出結(jié)論。
拒絕小傷大養(yǎng)小傷長(zhǎng)養(yǎng)
由于勞動(dòng)能力鑒定有一定滯后性，原《處理意見》規(guī)定，“工傷職工停工留薪期滿后，勞動(dòng)能力鑒定結(jié)束前，原工資福利待遇照發(fā)，由所在單位按月支付”。
省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在具體實(shí)踐中，有用人單位反映，部分工傷職工小傷大養(yǎng)、小傷長(zhǎng)養(yǎng)難以管理，勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)和法院系統(tǒng)在裁判相關(guān)待遇時(shí)，也認(rèn)為應(yīng)該遏制不勞而獲的行為，建議修改《處理意見》時(shí)重新制定該條款。立法不僅要保證職工的合法權(quán)益，更要維護(hù)企業(yè)自身合法利益，合理引導(dǎo)工傷職工停工留薪期滿后重返工作崗位。
因此，新《處理意見》對(duì)停工留薪期滿至勞動(dòng)能力鑒定結(jié)束前的工資福利待遇重新做出了規(guī)定，對(duì)于工傷職工無正當(dāng)理由拒不提供勞動(dòng)，實(shí)際形成小傷大養(yǎng)、長(zhǎng)養(yǎng)的`情形，明確可以按照有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定處理。停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療的，繼續(xù)享受醫(yī)療期待遇;不需要繼續(xù)治療的，應(yīng)該回單位復(fù)工;拒不復(fù)工的，不應(yīng)享受工資福利待遇。
明確“48小時(shí)”起算時(shí)間
省人社廳相關(guān)人士表示，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。這一條款在實(shí)踐中引起社會(huì)廣泛爭(zhēng)議，甚至有人認(rèn)為“48小時(shí)”的設(shè)定不近人情。其實(shí)不然，從工傷保險(xiǎn)立法本意來看，保障“三工”要件情況下的職業(yè)傷害，是工傷保險(xiǎn)最主要的立法目的。工傷之所以姓“工”，因?yàn)槠?ldquo;工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因”三因素缺一不可，其中“工作原因”更是“工傷”的核心判定因素。對(duì)于《條例》中涉及“視同工傷”的情形，是我國在立法實(shí)踐人性化、合理化地將自身疾病因素引起的死亡作為“視同工傷”予以保障，其本身正是充分體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度對(duì)職工的人性關(guān)懷，但此類情形不可無限制擴(kuò)大適用范圍，導(dǎo)致法律法規(guī)被擴(kuò)大解釋、隨意濫用。
新《處理意見》對(duì)此種情形進(jìn)行了解釋，明確《條例》第十五條第一款是指“職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病于工作場(chǎng)所內(nèi)死亡或者從工作場(chǎng)所直接送醫(yī)搶救無效死亡”，并明確“48小時(shí)”的起算時(shí)間，“以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間”。
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