深圳社保

時間：2021-01-16 17:44:29 社保政策我要投稿

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2016深圳社保

　　小編給大家介紹2016深圳社保，希望能幫到大家。

2016深圳社保

　　2016深圳社保

　　深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次：.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。

　　一.繳費

　　1.基本醫(yī)療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫(yī)療(單位0.2%)+ 生育醫(yī)療(單位0.5%)，繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(最低為3131元)，總交費272元;

　　2.基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218)，總交費52;

　　3.基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫(yī)療(單位0.05%)，繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218)，總交費為29元;

　　二.待遇

　　1.門診方面，基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費用，但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受，基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診，但是都是用自己個人帳戶的錢，當個人帳戶沒有錢的時候，就得自己拿現(xiàn)金，說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報1000元，這個錢是用了統(tǒng)籌基金的錢，而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫(yī)療一檔也不是說沒有好處，有以下三個方面的優(yōu)勢，第一，連續(xù)參�；踞t(yī)療一檔滿12個月以上，并且在一個醫(yī)療年度內(nèi)門診自費費用超過3131元，超過部分就可以報銷70%，第二，在所有社康醫(yī)院看門診可以報銷30%，第三，門診做大型設備檢查時，可以報銷80%，這個報銷都是用了統(tǒng)籌基金的錢，除此之外都是用自己帳戶的錢;

　　2.住院方面，

　　基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的，統(tǒng)一報90%，在深圳所有定點醫(yī)院都可以直接辦理住院，報銷比例都為90%;

　　基本醫(yī)療三檔住院報銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)院而定，在一級醫(yī)院可以報銷85%，二級醫(yī)院報銷80%，三級醫(yī)院報銷75%，而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的'社康醫(yī)院就診，不能直接到其他醫(yī)院辦理住院，要通過綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單，才可以到綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院看病，也就是說如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院，是沒辦法轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院去的，當然也可以不用去開轉(zhuǎn)診單，直接到想住院的醫(yī)院辦理住院，但是報銷比例又會下降10%，比如說按正常來講，在三級醫(yī)院住院是報銷75%，如果沒轉(zhuǎn)診單就過去，就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫(yī)療二檔;

　　三.如何選擇醫(yī)療檔次

　　1.深戶參保人如果是有單位交費的情況下，只能選擇參保基本醫(yī)療一檔，如果是個人繳費，可以選擇一檔或者二檔;

　　2.非深戶可以選擇任何一種醫(yī)療檔次，當然最好是不要選擇三檔;

　　3.少兒醫(yī)保、大學生醫(yī)保統(tǒng)一參加基本醫(yī)療保險二檔;

　　4.不管是深戶還是非深戶，只要選擇了一檔或者二檔，就強制性要交生育保險，三檔就不包括生育保險。

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