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2015湛江社保政策新變化：7大事項事關(guān)你切身利益
2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險何時開始辦理參保登記手續(xù)，繳費標準是多少?怎么計算職工養(yǎng)老保險應(yīng)繳費用?參保人要達到什么條件才可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險養(yǎng)老金?……筆者在近日召開的2015湛江市人社重點推進民生工作落實情況新聞發(fā)布會上，了解了這些與大家生活息息相關(guān)的社保政策。
1.用人單位不為單位職工參�；蛭窗磿r足額繳納社會保險費，將承擔什么樣的法律責任?
根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用人單位不為單位職工參�；蛭窗磿r足額繳納社會保險費，將承擔以下責任：
�、儆萌藛挝徊粸閱挝宦毠⒈５�，由社會保險行政部門責令限期改正，逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
�、谟萌藛挝晃窗磿r足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責令期限繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門做出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥社會保險費。
③用人單位賬戶余額少于應(yīng)當繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協(xié)議。
�、苡萌藛挝晃醋泐~繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費征收機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應(yīng)當繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費。
2.哪些人必須參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，怎么計算職工養(yǎng)老保險應(yīng)繳費用?
城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工(包括進城務(wù)工的農(nóng)村居民)，都應(yīng)當依法參加基本養(yǎng)老保險，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險。參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和處于試期內(nèi)的企業(yè)職工，也要依法參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。
根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，用人單位以本單位職工工資總額為繳費基數(shù)，職工以本人申報月應(yīng)稅工資、薪金收入為繳費基數(shù)，在社會保險年度規(guī)定的上、下限范圍內(nèi)申報繳費。從今年7月1日起，我市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費工資下限為2408元，繳費工資上限為14958元。目前，我市國有集體企業(yè)、私營企業(yè)等用人單位的繳費比例統(tǒng)一調(diào)整為23%，其中單位繳納15%、個人繳納8%;無雇工的個體工商戶和靈活就業(yè)人員繳費比例為20%，其中12%納入統(tǒng)籌基金，8%納入個人賬戶。
3. 城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系如何轉(zhuǎn)移，與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險如何銜接?
跨省流動就業(yè)、省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)和經(jīng)縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調(diào)動的參保人，需要辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。此舉可以讓參保人員在全國范圍內(nèi)無障礙流動，在任何地方參加社會保險的年限可以合并計算，個人賬戶基金可以轉(zhuǎn)移，特別是對于流動性較大的群體無參保后顧之憂。辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)有三個流程：一是參保人在原參保地停保后，由原參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)開具參保繳費憑證;二是參保人在新就業(yè)參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提交參保繳費憑證，填寫申請;三是新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核申請，對符合條件的，與原參保地社保機構(gòu)聯(lián)系，辦理好轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的各項手續(xù)。
參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人員，達到城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險法定退休年齡時，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費年限滿15年(含延長繳費至 15年)的，可將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人賬戶全部儲存額轉(zhuǎn)入職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險年限不合并計算或折算為職工基本養(yǎng)老保險繳費年限，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費年限不足15年的，可以申請從城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶全部儲存額并入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人賬戶，繳費年限合并計算為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的繳費年限，待達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領(lǐng)取條件時，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇。
4. 2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險何時開始辦理參保登記手續(xù)，繳費標準是多少?
2015年10月1日-12月31日，為全市各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道開始辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記手續(xù)時間，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的本市戶籍居民均可以辦理。市區(qū)參保居民通過銀行代收醫(yī)療保險費，五縣(市)以現(xiàn)金繳費參保為主。
建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之初，確定了政府補助和個人繳費相結(jié)合的籌資機制。近年來，隨著國家經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高，國家加大了投入力度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平不斷提高，各級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助標準從2009年的人均50元，提高到2015年的380元，增長了7倍多，為平衡政府與個人的責任，要求個人繳費也要相應(yīng)提高，建立政府和個人合理分擔可持續(xù)的籌資機制。歷年來我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費占整體籌資的比重偏低，2016年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準將按照國家和省的要求進行調(diào)整，上調(diào)個人繳費標準。此外，屬于我市戶籍的低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，政府予以全額資助。
5.目前我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準如何?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇是按醫(yī)院的類別和繳費檔次確定待遇標準。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院、三類醫(yī)院基本醫(yī)療保險待遇起付標準分別為 100元、100元、300元、500元，醫(yī)保基金支付比例(在規(guī)定的項目范圍內(nèi))分別為85%、80%、70%、50%，年度最高支付限額為18萬元。此外，五保戶、低保戶、重度殘疾人住院不計起付標準，報銷比例增加10%;農(nóng)村戶籍70歲以上老人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一類醫(yī)院增加5%的支付比例，在二類和三類醫(yī)院住院增加10%的支付比例。在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，參保居民還可享受大病保險待遇。根據(jù)醫(yī)保政策范圍內(nèi)自付費用分為2-5萬元、5-8萬元、 8-10萬元和10萬元以上4種情況，大病保險支付比例分別為50%、60%、70%和80%，基本醫(yī)療保險加大病保險年度最高支付限額為50萬元。
同時，社保經(jīng)辦機構(gòu)每年向參保居民社會保障卡劃入20元，用于村(居)級衛(wèi)生站門診消費，方便參保居民在基層衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī)，刷卡消費，即時結(jié)算，用完為止，結(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)次年門診使用。此外，患有高血壓病(Ⅱ期)、冠心病等23個病種的參保人，可申請辦理門診特殊病種手續(xù)，在門診治療按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。每年的5月1日至31日受理下半年申報，申報成功后從7月1日起享受特殊病種門診報銷待遇，11月1日至30日受理次年上半年怎么計算個人應(yīng)領(lǐng)養(yǎng)老金?的申報，申報成功后從次年1月1日享受相關(guān)報銷待遇。
6.哪些人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，繳費標準是多少?
年滿16周歲(不含在校學生)，具有本市戶籍，不符合城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保條件的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，均可在戶籍地自愿參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。重度殘疾人、精神和智力殘疾人、五保戶、農(nóng)村純二女結(jié)扎戶夫妻雙方和城鎮(zhèn)獨生子女的父母參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，由縣(市、區(qū))政府(管委會) 為其代繳全部最低標準的養(yǎng)老保險費。
繳費標準為每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元10個檔次。參保人可以自主選擇其中一個檔次繳費，多繳多得、長繳多得，鼓勵選擇高檔次繳費。參保人繳費15年以上的，超過15年部分繳費每滿1年每月加發(fā)3元基礎(chǔ)養(yǎng)老金;個人累計繳費1萬元、1.5萬元、2萬元、2.5萬、3.5萬元、5萬元及以上的，每月分別加發(fā)當年基礎(chǔ)養(yǎng)老金的1%、2%、3%、4%、5%、6%。同時符合上述加發(fā)條件的參保人，可同時增發(fā)相應(yīng)兩種待遇的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
7.參保人要達到什么條件才可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險養(yǎng)老金，怎么計算個人應(yīng)領(lǐng)養(yǎng)老金?
在當?shù)貙嵤┬罗r(nóng)保和城居保制度時，已年滿60周歲，未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金;年滿45周歲不滿60周歲的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)逐年繳費至年滿60周歲后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，也可以一次性繳納若干年的養(yǎng)老保險費，但累計繳費不超過15年; 不滿45周歲的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)按年繳費，累計繳費不少于15年，年滿60周歲的，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，終身支付。目前，我市基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準為每人每月100元;個人賬戶養(yǎng)老金的月計發(fā)標準為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)。政府按照核發(fā)的養(yǎng)老金標準發(fā)放終身，基礎(chǔ)養(yǎng)老金根據(jù)國家、省的規(guī)定不斷增長。比如，參保人按照每年3600元的標準參保繳費，政府每年繳費補貼60元，累計繳費15年，則個人賬戶儲存額為(3600+60)元×15年=54900元(不包含利息所得)。滿60周歲時，領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的計發(fā)月數(shù)是139，假設(shè)領(lǐng)取待遇當年的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是每月100元，則參保人每月養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金(100元)+個人賬戶養(yǎng)老金(54900÷139)+ 增發(fā)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金(100×6%)=100元+394.96元+6元=501元，每年共領(lǐng)養(yǎng)老金6012元。
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