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商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍

時間:2021-01-23 14:25:45 醫(yī)療保險 我要投稿

商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍

  買了商業(yè)醫(yī)療保險,一旦出險,最操心的應(yīng)該是怎么理賠的問題了,提前知道商業(yè)醫(yī)療保險怎么理賠,理賠需要什么材料,能夠讓我們理賠時更快更省心。下面就一起來看看商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍以及報銷所需要的材料吧。

  商業(yè)醫(yī)療保險保什么?

  商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍和醫(yī)保不同,商業(yè)醫(yī)療保險的產(chǎn)品種類眾多,不同的產(chǎn)品在其保障范圍、保額、保費等方面是有著極大的差別的,但一般來說,在商業(yè)醫(yī)療保險中,最廣泛的保險責(zé)任,主要是負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。

  商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償。

  費用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費用,但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。

  若已從社保或其他社會福利機構(gòu)取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),普通商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷。

  但還有一些中高端的商業(yè)醫(yī)療保險,其保障范圍更廣,能夠突破醫(yī)保的限制。

  商業(yè)醫(yī)療保險的`報銷范圍,要看你所購買的商業(yè)醫(yī)療保險具體的保險責(zé)任有哪些,在投保時應(yīng)注意仔細(xì)閱讀保險責(zé)任。

  商業(yè)醫(yī)療保險報銷需要什么材料?

  購買商業(yè)醫(yī)療保險出險后,應(yīng)及時對照保險責(zé)任,看是否在保障范圍內(nèi),如果在,那就要及時報案,保險公司受理后,就需要提交相應(yīng)的資料進行理賠,一般來說,商業(yè)醫(yī)療保險報銷所需要的材料主要有以下這些:

  1.被保險人身份證明復(fù)印件;

  2.病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)印);

  3.醫(yī)療費收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費項目明細(xì)原件;

  4.醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;

  5.出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);

  6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

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