鄭州市嚴(yán)查套取醫(yī)保基金行為
發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、掛床住院、過(guò)度用藥等請(qǐng)舉報(bào)
最高獎(jiǎng)5000元
昨日起，市社保稽查大隊(duì)、市社保局聯(lián)合開展全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店稽查行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊各類套取醫(yī)�；鸬倪`法、違規(guī)行為。
3類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋
市社保局統(tǒng)計(jì)顯示，截至今年4月底，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群達(dá)234.4萬(wàn)余人，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保260.5萬(wàn)余人，這意味著全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)已覆蓋495萬(wàn)余省會(huì)居民。
為從源頭堵塞醫(yī)�；鹆魇┒矗敬吾槍�(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'專項(xiàng)稽查覆蓋了全市三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查參保群眾診療過(guò)程的違規(guī)問(wèn)題�；槭兹�，社�；槿藛T昨日率先走訪了河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院及管城區(qū)隴海馬路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
按照計(jì)劃，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社�；閮�(nèi)容主要包括：是否嚴(yán)格履行與市醫(yī)保中心簽訂的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》內(nèi)容;是否嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》;是否在醒目位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，首診醫(yī)護(hù)人員是否認(rèn)真核對(duì)參�；颊呱矸�;是否推諉、拒診參�；颊�;有無(wú)冒名就醫(yī)、搭車開藥、無(wú)醫(yī)囑用藥現(xiàn)象;是否存在分解住院、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象等。
市民舉報(bào)醫(yī)保違規(guī)最高可獲5000元獎(jiǎng)勵(lì)
市社�；榇箨�(duì)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)�；鹗菂⒈Ｕ叩�“救命錢”，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店管理漏洞的存在，將導(dǎo)致醫(yī)�；鸬牧魇�，甚至?xí)o惡意侵占醫(yī)�；鸫箝_方便之門，任何濫用刷卡、套取基金等行為損害的是每個(gè)參保者的切身利益，希望社會(huì)各界能積極參與監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、掛床住院、過(guò)度用藥等行為應(yīng)及時(shí)舉報(bào)。經(jīng)查證屬實(shí)的，社保稽查機(jī)構(gòu)將按規(guī)定給予舉報(bào)人100～5000元的獎(jiǎng)勵(lì)。
多種方式舉報(bào)
網(wǎng)上舉報(bào)：
鄭州市社保稽查網(wǎng)http://www.zzsbjc.com
現(xiàn)場(chǎng)舉報(bào)：
鄭州市二環(huán)支路15號(hào)市社會(huì)保險(xiǎn)稽查大隊(duì)
舉報(bào)電話：12333轉(zhuǎn)3或67170200
QQ舉報(bào)：1067269167，1067129942
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