2017年最新農(nóng)村醫(yī)保政策
2017最新農(nóng)村醫(yī)保政策如下:
目前我們國家醫(yī)保政策主要有三種:職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。就在今年有關(guān)部分印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,要求整合兩種醫(yī)保制度。這個政策的重點內(nèi)容就是以后咱老百姓就醫(yī)報銷不分農(nóng)村和城鎮(zhèn)了,一律公平對待,這個對農(nóng)村戶口的人來說是個重大利好。全國有20多個省份已經(jīng)明確說了醫(yī)保要城鄉(xiāng)并軌了。
在這之前如果農(nóng)村人生大病需要轉(zhuǎn)院到省內(nèi)醫(yī)院或者跨省醫(yī)院治療,報銷比例是比本市就醫(yī)低很多的,這個就造成農(nóng)村人如果生大病話費巨額醫(yī)藥費報銷太少的窘境,如果家里有一人生了大病,全家人都要圍著看病,全家多年積蓄也就慢慢花光了,據(jù)統(tǒng)計,全國貧困人口中,因病致窮占了42%,多么觸目驚心的數(shù)據(jù)啊,所以國家從農(nóng)村醫(yī)保入手也是解決脫貧的`方式之一。
現(xiàn)在醫(yī)保并軌后,農(nóng)村居民將享受和城鎮(zhèn)參保人員一樣的待遇。對于以下四類人,需要補交相關(guān)資料。
提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):
1、未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
2、18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
3、18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
4、低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
農(nóng)村醫(yī)保報銷流程
(一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機構(gòu):縣級以下(含縣級,下同)定點醫(yī)療機構(gòu)。 3、申請結(jié)果:(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應(yīng)當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份;(3)對提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫(yī)療機構(gòu):由縣級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請人支付應(yīng)當報銷的醫(yī)藥費用,并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。
報銷需提供以下資料:
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫(yī)療證;
3、出院證明;
4、醫(yī)藥費收據(jù);
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。
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