城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例2017
不同的情形醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也不甚相同，比如：
1、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在一個(gè)年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的，按醫(yī)院等級(jí)支付：二檔繳費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院按85%，二級(jí)醫(yī)院按70%，三級(jí)醫(yī)院按60%。一檔繳費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物的按80%支付，未實(shí)施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
二檔繳費(fèi)，在非參保地二級(jí)及二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，不需要轉(zhuǎn)診審批，直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷。一檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明，方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷，未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
二檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷，享受省住院報(bào)銷政策，個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi)，出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用，憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
二檔繳費(fèi)，甲類門診慢性病沒有封頂線，報(bào)銷比例為60%，較一檔繳費(fèi)提高20%;乙類門診慢性病報(bào)銷比例為50%，較一檔繳費(fèi)提高15%，封頂線較一檔提高約50%。
6、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例新政策中還提到了城鄉(xiāng)居民大病報(bào)銷待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的.補(bǔ)償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。
除了這些醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的規(guī)定，我們還需要知道本醫(yī)療保險(xiǎn)年支付限額：
二檔繳費(fèi)的為17萬元，一檔繳費(fèi)的為14萬元。
另外在知道醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例還應(yīng)該注意：
1.學(xué)生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費(fèi)，享受二檔繳費(fèi)待遇。
2.特殊人群是指孤兒、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無人員”、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、享受定期定量救濟(jì)的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。
2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢
【北京】城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年360元;學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年160元;城鎮(zhèn)無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年660元，其中殘疾的無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。
【上海】70周歲以上：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)370元;60—69周歲：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)535元;19—59歲：2900元，其中個(gè)人繳費(fèi)720元;中小學(xué)生和嬰幼兒：1100元，其中個(gè)人繳費(fèi)110元。
【重慶】城鄉(xiāng)居民在2017年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的：一檔：140元/人。年，二檔：350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人。年)。
【天津】成年居民，高檔：1480元，其中個(gè)人繳費(fèi)680元，政府補(bǔ)助800元，中檔：1180元，其中個(gè)人繳費(fèi)380元，政府補(bǔ)助800元，低檔：950元，其中個(gè)人繳費(fèi)150元，政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔：930元，個(gè)人繳費(fèi)130元，政府補(bǔ)助800元。
【石家莊】縣(市)每人繳費(fèi)180元;市區(qū)每人繳費(fèi)240元。
【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校學(xué)生)150元/年。
【廣州】個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人·年，政府資助不低于436元/人·年。
【濟(jì)南】少年兒童每年繳費(fèi)100元;成年居民繳費(fèi)分為160元/年和300元/年兩個(gè)檔次。
【合肥】在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民(1998年9月30日后出生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人;其他城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。
【杭州】按每人每年1500元標(biāo)準(zhǔn)籌資的，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納500元，市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼500元;按每人每年1000元標(biāo)準(zhǔn)籌資的，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納300元，市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼350元;除農(nóng)轉(zhuǎn)非人員外，18周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的主城區(qū)城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人全額繳納。
【西寧】十九周歲(不含十九周歲)以下城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)160元，十九周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)150元;十九周歲(不含十九周歲)以下農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)160元，十九周歲以上農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)170元。
【武漢】武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生、各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元;18周歲及以上的非從業(yè)居民等個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元;本市城鎮(zhèn)戶籍，未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。
【長(zhǎng)沙】個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年。其中，困難大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為115元/人·年，由政府補(bǔ)助35元/人·年;城鄉(xiāng)低保人員、城鄉(xiāng)“三無人員”、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的人員個(gè)人不繳費(fèi)，由財(cái)政全額補(bǔ)助。各高校困難大學(xué)生比例不超過本校繳費(fèi)人數(shù)的20%。
【南昌】2017年已參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交2017年個(gè)人少繳的30元與2017年繳費(fèi)150元，繳費(fèi)金額為180元。2017年應(yīng)保而未參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交2017年的個(gè)人繳費(fèi)150元，以及2017年的繳費(fèi)150元，所以一共需要繳費(fèi)300元。
【西安】(一)少年兒童個(gè)人部分每人繳納90元。其中，低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納30元。(二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民個(gè)人部分每人繳納180元。其中，低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納30元。(三)國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助少年兒童每人440元，低保、重殘、低收入家庭少年兒童每人500元。補(bǔ)助非從業(yè)居民每人440元，低保、重殘、低收入人員每人590元。
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