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生育險和醫(yī)保合并后個人是否還用繳

時間:2022-08-03 14:46:44 醫(yī)療保險 我要投稿
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生育險和醫(yī)保合并后個人是否還用繳

  “五險一金”是我國社保體系中的重要組成部分,醫(yī)療保險是其中的一部分如下是CN人才網(wǎng)小編整理的生育險和醫(yī)保合并后個人是否還用繳的具體情況,歡迎閱讀,!如有變動,請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

生育險和醫(yī)保合并后個人是否還用繳

  生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。

  “五險一金”是我國社保體系中的重要組成部分,近年來中央接連多次提出將通過階段性降低社保費率減輕企業(yè)、個人繳納負擔(dān)。日前,國務(wù)院辦公廳最新發(fā)布《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》,決定在河北邯鄲等部分地區(qū)開展兩項保險合并實施試點。

  試點城市有哪些?何時啟動試點工作?兩險合并后,個人是否還用繳納?生育保險待遇會不會變?往下看

  12城納入試點 其他地區(qū)不得開展此工作

  《方案》明確,根據(jù)實際情況和有關(guān)工作基礎(chǔ),在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區(qū)不得自行開展試點工作。

  6月底前啟動試點 期限一年左右

  《方案》提出,2017年6月底前啟動試點,試點期限為一年左右。通過先行試點探索適應(yīng)我國經(jīng)濟發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、促進兩項保險合并實施的制度體系和運行機制。

  合并后,兩項保險統(tǒng)一參保登記

  《方案》明確,參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍,結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù),促進實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

  兩險合并后個人不繳生育保險費

  《方案》明確,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。

  職工基本醫(yī)療保險基金嚴格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)制度,兩項保險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū),不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。

  兩險合并后,生育保險待遇不變

  《方案》明確,職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

  兩險合并后統(tǒng)一定點醫(yī)療管理

  《方案》明確,兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時,要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中,并充分利用協(xié)議管理,強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

  兩險合并后由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)

  《方案》明確,兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé),工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺,實行信息系統(tǒng)一體化運行。原有生育保險醫(yī)療費結(jié)算平臺可暫時保留,待條件成熟后并入醫(yī)療保險結(jié)算平臺。

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