鄭州離休干部醫(yī)保報(bào)銷范圍
離休干部醫(yī)保報(bào)銷范圍:
1、床位費(fèi):離休干部住院治療床位費(fèi)最高支付限額為80元/天、超出部分離休干部醫(yī)療保障基金不予支付,每天低于80元的據(jù)實(shí)結(jié)算。
2、藥品:市離休干部醫(yī)療保障用藥參考鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和河南省離休干部保障用藥補(bǔ)充目錄執(zhí)行。
3、診療項(xiàng)目:在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄規(guī)定基礎(chǔ)上,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、各類器官或組織移植及所需的`器官源或組織源等醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用、病房空調(diào)費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、急救車費(fèi)列入市離休干部醫(yī)療保障基金支付范圍。
離休干部醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng):
1、除急診搶救外,離休干部應(yīng)當(dāng)使用目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目。
2、使用目錄以外的藥品和診療項(xiàng)目,其費(fèi)用由離休干部本人負(fù)擔(dān)。
3、離休干部因醫(yī)療事故、交通事故等發(fā)生的非正常性醫(yī)療費(fèi)用,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
4、離休干部出國、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不列入我市離休干部醫(yī)療保障基金支付范圍。
異地安置離休干部醫(yī)保報(bào)銷程序:
1、長期異地居住的離休干部應(yīng)填寫《鄭州市離休干部異地安置長期異地居住備案表》在居住地附近的三家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),
2、所發(fā)生的的費(fèi)用個(gè)人先墊付,就診結(jié)束后,攜帶以下材料報(bào)送市離休干部管理科審核后按規(guī)定報(bào)銷:
(1)離休干部醫(yī)療保障卡和專用處方本;
(2)病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、出院小結(jié));
(3)費(fèi)用清單;
(4)費(fèi)用票據(jù);
(5)出院證。
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