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山東殘疾兒童康復(fù)治療項目納入醫(yī)保范圍
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。下面是小編整理的山東殘疾兒童康復(fù)治療項目納入醫(yī)保范圍,希望對大家有所幫助。
山東省人社廳、財政廳、殘疾人聯(lián)合會近日聯(lián)合下發(fā)通知,明確將0~6周歲殘疾兒童康復(fù)治療項目納入居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
通知明確,對已參加居民基本醫(yī)療保險的0~6周歲(含6周歲)聽力、語言、智力、肢體殘疾兒童和腦癱、白內(nèi)障、孤獨癥患兒,低視力兒童和因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾兒童,經(jīng)二級以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明符合康復(fù)治療條件的,將其康復(fù)、醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險支付范圍,具體支付辦法由各市確定。不足部分由當(dāng)?shù)卣o予補助。
以山東省濟寧市為例,該市確定的支付辦法為:門診發(fā)生的范圍內(nèi)康復(fù)醫(yī)療費按門診慢性病甲類病種醫(yī)療待遇支付,一個年度內(nèi)基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,支付比例為70%,最高可報銷5萬元;住院發(fā)生的范圍內(nèi)康復(fù)醫(yī)療費,按照《濟寧市居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
通知要求,各市要按照康復(fù)治療需要,將符合條件的醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍,實行協(xié)議管理。
拓展:山東殘疾兒童康復(fù)補貼政策
兒童殘疾證有什么補貼
1、國家保障殘疾人享有各項社會保障的權(quán)利。政府和社會采取措施,完善對殘疾人的社會保障,保障和改善殘疾人的生活。對生活確有困難的殘疾人,按照國家有關(guān)規(guī)定給予社會保險補貼。
2、醫(yī)療保障:辦理殘疾證后,自閉癥兒童可以享受醫(yī)療保障政策,包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、康復(fù)治療等。教育補助:根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定,自閉癥兒童可以享受一定的教育補助,包括學(xué)雜費減免、學(xué)習(xí)用品補貼、特殊教育服務(wù)等。
3、重度殘疾人護理補貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月60元。有條件的市、縣(市、區(qū))可根據(jù)殘疾人困難程度制定分檔補貼標(biāo)準(zhǔn)。殘疾人員個人從事勞務(wù)取得的營業(yè)收入,經(jīng)主管稅務(wù)機關(guān)審批,予以免征營業(yè)稅和個人所得稅。
4、殘聯(lián)(兒童康復(fù)補助)和辦殘疾證享受的補貼一樣嗎,不一樣,兒童康復(fù)補助是殘聯(lián)只針對殘疾兒童進行康復(fù)的一種補助,是單一的有局限的一種補助,而殘疾證享受的補貼就很廣泛了,也就是所有殘疾人都可享受的福利補貼。
5、根據(jù)中國人民政府官方網(wǎng)查詢顯示聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15000元,訓(xùn)練時間不少于10個月。
殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練救助的標(biāo)準(zhǔn)為
1、7—17歲(13-17歲孤獨癥)殘疾兒童一年提供1—3個階段康復(fù)訓(xùn)練服務(wù),3個月為一個階段。
2、殘疾兒童一年內(nèi)在定點康復(fù)機構(gòu)集中康復(fù)訓(xùn)練達到10個月以上的按每人每年5萬元的標(biāo)準(zhǔn)救助;康復(fù)訓(xùn)練達到3個月以上、不足10個月的按每人每年0.5萬元標(biāo)準(zhǔn)救助。
3、救助對象條件:
、倬哂猩轿魇艏蚓幼∽C
、谀挲g為0-14歲(不滿15周歲)
、垭p耳聽力損失為重度以上(聽力損失≥90dBHL,或救助補貼標(biāo)準(zhǔn):初篩。救助對象在定點篩查機構(gòu)接受初篩檢查的費用,按不超過1000元/例給予補貼)。
4、新增8-14歲持二級殘疾人證的聽力(言語)、肢體等重度殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練補助,其中實施人工耳蝸手術(shù)的聽力障礙兒童每人一次性最高限額補助8萬元;肢體運動障礙兒童可連續(xù)救助,每人每年最高限額補助標(biāo)準(zhǔn)8萬元。
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