2015漳州城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇有所調(diào)整
今年4月1日起，漳州城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇有所調(diào)整，從住院統(tǒng)籌基金起付標準、住院個人負擔比例、門診統(tǒng)籌基金支付辦法、重大病種住院報銷比例等四個方面，為參�；颊邷p輕負擔7583.88萬元。這是導報記者昨日從漳州市醫(yī)保中心獲悉的。
漳州市醫(yī)保中心相關工作人員介紹，漳州已連續(xù)三年調(diào)整醫(yī)保待遇，此次調(diào)整幅度較大，主要從以下四項進行調(diào)整。據(jù)測算，這四項調(diào)整，將為參保患者減輕負擔7583.88萬元。
下調(diào)參保人員住院統(tǒng)籌基金起付標準。三級醫(yī)療機構(gòu)維持800元不變;二級醫(yī)療機構(gòu)由500元下調(diào)為200元;一級及以下醫(yī)療機構(gòu)由300元下調(diào)為0元。
調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)住院個人負擔比例，調(diào)整一級、二級醫(yī)療機構(gòu)藥品和診療項目費用的個人負擔。甲類項目全額報銷;二級醫(yī)療機構(gòu)乙類藥品自付比例下調(diào) 5%，一級醫(yī)療機構(gòu)乙類自付比例5%的`調(diào)整為0，自付比例10%和15%的調(diào)整為5%，自付比例為20%和25%的調(diào)整為10%。
啟動一級醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌基金支付辦法：一級及以下定點公立醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)療費用每次按目錄內(nèi)50%報銷，單次限額50元，年度限額500元。
調(diào)整重大病種(惡性腫瘤、尿毒癥的治療和器官移植的手術及術后抗排異)治療費用的住院報銷比例。在商業(yè)補充醫(yī)療保險賠付標準以下，不分醫(yī)療機構(gòu)等級，目錄內(nèi)醫(yī)療費用統(tǒng)一按90%由統(tǒng)籌基金支付;超過商業(yè)補充保險最高限額部分，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按目錄內(nèi)再給予100%報銷。
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