2015山東出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意見解讀
山東省衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站近日公布《關(guān)于在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意見》，山東省衛(wèi)計(jì)委、省司法廳等多部門聯(lián)合發(fā)文，今年將在山東公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)力推醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。
這個(gè)意見首次明確，按屬地管理原則，以設(shè)區(qū)市為主組織實(shí)施。2015年底前全省三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的參保率達(dá)到100%，二級(jí)公立醫(yī)院參保率達(dá)到90%以上。此前，山東省相關(guān)部門曾多次推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，但一直未得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)響應(yīng)。此次意見提出，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)按屬地管理原則，以設(shè)區(qū)市為主組織實(shí)施，市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)組織和推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，結(jié)合本地實(shí)際制定切實(shí)有效的工作方案，明確商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍。
意見明確，2015年底前全省三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的.參保率達(dá)到100%，二級(jí)公立醫(yī)院參保率達(dá)到90%以上。鼓勵(lì)、引導(dǎo)在我省注冊(cè)執(zhí)業(yè)的其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地化原則參保，推動(dòng)醫(yī)療意外保險(xiǎn)等有關(guān)險(xiǎn)種的發(fā)展，逐步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。意見提出，保險(xiǎn)公司要按照保險(xiǎn)經(jīng)營的大數(shù)法則和“公平公正、保本微利”的原則，合理制定條款，科學(xué)厘定費(fèi)率，杜絕不理性的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，確保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)健康良性發(fā)展。山東鼓勵(lì)和支持參保公司探索根據(jù)不同規(guī)模、等級(jí)、性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及不同類別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)狀況，厘定差異化的保險(xiǎn)費(fèi)率，建立與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)賠付率、醫(yī)療安全管理水平等掛鉤的費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制。各市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)將確定的條款向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)備。
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