2015年益陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度“并軌”
12月24日上午，益陽(yáng)市政府召開新聞發(fā)布會(huì)，市人社局黨組成員、副局長(zhǎng)蘇創(chuàng)軍就益陽(yáng)市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)情況發(fā)布新聞。
從2015年1月1日起，益陽(yáng)市將正式實(shí)施新的'城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。屆時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系將更加完善，政策設(shè)計(jì)更加科學(xué)，管理更加規(guī)范。
益陽(yáng)市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保主要整合了兩項(xiàng)資源。一是對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)管理平臺(tái)進(jìn)行了整合，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障由原來人社、衛(wèi)生兩個(gè)部門分別管理改為由人社部門統(tǒng)一歸口管理;二是對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)制度進(jìn)行了整合，將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和住院、普通門診統(tǒng)籌、特殊慢性病門診、意外傷害醫(yī)療及育齡婦女計(jì)劃內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助等待遇，并啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。整合后，全市住院待遇基本一致，確保城鄉(xiāng)居民住院實(shí)際報(bào)銷比例略高于原有水平。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，徹底破除了社會(huì)醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身就業(yè)方式和經(jīng)濟(jì)能力更靈活地選擇參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保的城鄉(xiāng)居民都將持有統(tǒng)一的醫(yī)保卡(證)，可持卡在轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算，改變以往墊資住院、憑票報(bào)銷的狀況，方便參保者就醫(yī)。
新政策明確了參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策項(xiàng)目?jī)?nèi)住院醫(yī)療費(fèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用的報(bào)銷比例，出臺(tái)了全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。在重特大疾病方面，提高了住院報(bào)銷比例和報(bào)銷年度封頂線，城鄉(xiāng)居民大病患者的實(shí)際報(bào)銷比例同比將增長(zhǎng)15%左右，年度最高報(bào)銷額由原12萬元提高到23萬元左右。
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