醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié)(精選16篇)
醫(yī)保是我們民眾很關(guān)注的一個(gè)保險(xiǎn),關(guān)系到日常的看醫(yī)生的費(fèi)用。所以醫(yī)保工作需要認(rèn)真對待。以下是小編為大家?guī)淼尼t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié),歡迎大家參考。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇1
20xx年,我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,立足基層、著眼實(shí)際,以落實(shí)“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn),F(xiàn)總結(jié)如下:
1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時(shí)掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
2、愛工作,樂奉獻(xiàn),為參保職工提供熱情服務(wù)。
在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識,我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)!、“陽光醫(yī)!钡姆⻊(wù)信念。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無怨言。會(huì)同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的`報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項(xiàng)工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
3、講操守、重品行,努力維護(hù)單位整體形象。
作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動(dòng)上深入群眾,量力而行,真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費(fèi)用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請批評指正!
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇2
20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心:20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人4000人次。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)?聘鶕(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇3
今年以來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和同志們的熱情幫助下,不斷加強(qiáng)自身建設(shè),努力提高個(gè)人修養(yǎng),認(rèn)真履行崗位職責(zé),較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?偨Y(jié)起來,主要有以下四個(gè)方面:
一是加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),全面提高自身素質(zhì)。
能夠堅(jiān)定不移地堅(jiān)持全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,政治思想上積極進(jìn)步,在大是大非面前始終保持清醒頭腦,確保了自己在思想上、政治上、行動(dòng)上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯(lián)系群眾,努力實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
二是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
積極參加單位組織的各項(xiàng)集體活動(dòng),利用業(yè)余學(xué)習(xí)的時(shí)間,全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了相關(guān)政策,工作中,時(shí)時(shí)處處以領(lǐng)導(dǎo)和老同志為榜樣,不會(huì)的就學(xué),不懂的就問,取人之長,補(bǔ)己之短,始終保持了謙虛謹(jǐn)慎勤奮好學(xué)的'積極態(tài)度,綜合能力顯著提高。
三是積極工作,圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。
伴隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作轉(zhuǎn)型,為了能按質(zhì)按量完成任務(wù),本人不得不經(jīng)常加班加點(diǎn)進(jìn)行工作。在工作中發(fā)揚(yáng)樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)的精神,對待各項(xiàng)工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責(zé)。
四是嚴(yán)以律己,樹立良好形象。
遵守相關(guān)機(jī)關(guān)管理制度,做到不遲到,不早退,時(shí)時(shí)處處以工作為先,大局為重,遇有緊急任務(wù),加班加點(diǎn),毫無怨言。在工作中,始終嚴(yán)格要求自己,聽從安排、服從分配,對于主管部門和單位領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,總是盡職盡責(zé)、認(rèn)真去完成,從不計(jì)較個(gè)人得失。
綜上所述,在剛剛過去的一年里,整體工作取得了一定成績,但仍存在一定問題和不足,今后,我要一如既往地向領(lǐng)導(dǎo)同志們學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服不足,與時(shí)俱進(jìn),積極進(jìn)取,力爭使自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平在較短的時(shí)間內(nèi)再上新臺階,以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)飛速發(fā)展的需要,從而更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。我院自定為“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來,對這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,近年來,為方便參合農(nóng)民,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設(shè)施,極大地提高了工作效率,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了專門辦公室和兌付窗口,明確了職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行了診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法及相關(guān)規(guī)定。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),同時(shí)為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策,我院多次召開會(huì)議,把降低次均費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任。
三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:少數(shù)農(nóng)民由于觀念和認(rèn)識問題沒有參合,當(dāng)有病需要住院時(shí),就出現(xiàn)用他人的合作醫(yī)療證冒名住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合人員手中而不被頂替套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),經(jīng)辦人首先要求其提供《合作醫(yī)療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關(guān)證明,經(jīng)核實(shí)無誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核兌費(fèi)用;對有疑患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍:自新的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,我院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,最大限度降低診療費(fèi)用:在價(jià)格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù):隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識進(jìn)一步增強(qiáng),我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),為參合人員提供物有所值的服務(wù),對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好,讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。
時(shí)光流逝,轉(zhuǎn)眼間我在成長中又渡過一年;厥走@走過的一年,很榮幸能與各位五洲的同事共同進(jìn)步,我也在大家的身上學(xué)到不少的知識。一年以來我心中最大的感受便是很幸運(yùn)能成為一名五洲人,很幸運(yùn)能加入五洲這個(gè)大家庭。在我來到五洲工作的這一年里面,感動(dòng)一直是我體會(huì)到的主旋律。
一、感動(dòng)是主旋律
感謝團(tuán)隊(duì)給我的成長空間:一直以來我都知道:要做一名合格的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工作者不難,但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工作者就不那么簡單了。個(gè)人認(rèn)為:一名好的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工作者不僅要做好自己的具體工作,對工作量按時(shí)按量完成。還要在醫(yī)院的整體推廣上有一定的'把握與思考。而我,雖然做過兩年的網(wǎng)絡(luò)推廣相關(guān)工作,但是作為一名醫(yī)療推廣行業(yè)里面的“新人”需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多,而我們的團(tuán)隊(duì)給了我充分的學(xué)習(xí)與進(jìn)步的空間。
感謝朋友們的互相幫助與進(jìn)步:到五洲不到一年的時(shí)間,我認(rèn)識了一大批的新朋友,也送走了幾位“老”朋友。見證了同事之間的互幫互助與協(xié)同進(jìn)步,也感受到了大家想要共同做好工作的決心與信心。在五洲,大家都是互相幫助、互相進(jìn)步的,很少見到職場上的勾心斗角。大家可以互相探討推廣方式,也會(huì)互相分享開心與煩惱,我們不只是同事,還是生活中的好朋友。我們能共同完成任務(wù),也能互相分享生活中的快樂與煩惱。這些都充實(shí)了我的生活,讓剛從外地回來的我更加的.有歸屬感。
感謝五洲大家庭的關(guān)懷:五洲的領(lǐng)導(dǎo)很多,多到貌似只要是個(gè)年齡大點(diǎn)的都會(huì)是個(gè)領(lǐng)導(dǎo)。但是,從來這些領(lǐng)導(dǎo)都沒有給人距離感,對待新人或者年輕人,反而更多的像是家里的長輩。比如,他們會(huì)在我流鼻血的時(shí)候比我還著急的給我止血,并且詳細(xì)的告訴我注意事項(xiàng),叮囑飲食細(xì)節(jié);比如,在我不知道在哪里處理什么事情的時(shí)候,熱情的給我指導(dǎo)。在比如,無論是那個(gè)科室的同事,對待新來的我,總是不缺乏熱情的幫助,無論是在哪里,每一位五洲人都是感謝五洲大家庭里面的每一位,有你們才有了我們這個(gè)溫暖的團(tuán)體!
二、具體工作內(nèi)容
網(wǎng)絡(luò)外推:主要負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)外推的具體執(zhí)行與監(jiān)管,報(bào)表的收集與匯總。不斷發(fā)掘新的外推平臺與推廣方式,整理分享。定時(shí)更新百度、新浪、網(wǎng)易的博客,不定時(shí)的跟蹤品牌詞的外推效果,發(fā)現(xiàn)負(fù)面信息及時(shí)反映與處理。
QQ營銷:主要負(fù)責(zé)QQ營銷的具體執(zhí)行與報(bào)表統(tǒng)計(jì),摸索QQ營銷的有效執(zhí)行方案。
行政輔助:輔助張主任完成廣告費(fèi)用、咨詢部信息的統(tǒng)計(jì)與匯總工作,協(xié)助完成信息傳達(dá)與執(zhí)行督促工作。
三、個(gè)人的一些建議與意見
增加技能培訓(xùn):新人入職沒有詳細(xì)的技能培訓(xùn),這個(gè)不僅會(huì)增加新人工作的難度,也會(huì)增加公司的投入成本。在新人入職后,我們可以提供相關(guān)的工作培訓(xùn),包括醫(yī)院推廣資料的熟記,推廣工具的學(xué)習(xí),以及整體推廣方式的把握等。
線下線上全方位結(jié)合:我們企劃部主要是做的網(wǎng)絡(luò)推廣與宣傳,線下的活動(dòng)越多,我們網(wǎng)上宣傳的內(nèi)容越豐富。但是從我參加的這幾期活動(dòng)來看,無論是乒乓球比賽,還是篝火晚會(huì),我們都沒有形成一個(gè)系統(tǒng)的線下線上宣傳流程,很多需要系統(tǒng)操作的宣傳,只有零星的幾個(gè)人在做,把握不好宣傳時(shí)機(jī),也不能進(jìn)行爆發(fā)式的宣傳,白白浪費(fèi)了很多機(jī)會(huì)。個(gè)人建議,企劃部與傳媒公司應(yīng)進(jìn)行有效的實(shí)時(shí)溝通,相關(guān)活動(dòng)可以共同利用節(jié)目資源,進(jìn)行大力的網(wǎng)絡(luò)推廣,實(shí)現(xiàn)線上線下的有利集合。
改善薪酬制度:有利的薪酬制度是留人的強(qiáng)力法寶。只有完善且有競爭力的薪酬制度才能保持團(tuán)隊(duì)的良性競爭與工作活力。競價(jià)可以增加一個(gè)提成制度,輸液室的提成點(diǎn)數(shù)不能只按員工新老程度來算,應(yīng)該更加的靈活一點(diǎn),可以規(guī)定具體進(jìn)行輸液的工作人員可以獲得50%的提成獎(jiǎng)勵(lì),剩下的50%按照新老員工的資歷進(jìn)行攤分,這樣即保證了新老員工都有一定的獎(jiǎng)勵(lì),也實(shí)現(xiàn)了多勞多得,維持了公平性。
四、對20xx年的展望
激情與責(zé)任是一對相輔相成的職場法寶,也是一直以來我對自己的要求。作為一名年輕的醫(yī)療企劃人員,無論是做網(wǎng)絡(luò)推廣還是線下宣傳活動(dòng),個(gè)人感覺最重要的一定是要有活力、有激情、有責(zé)任心。只有有足夠的活力與激情,才能有不斷創(chuàng)新、不斷開拓的靈感;只有擁有足夠的責(zé)任心,才能不斷的完善工作步驟,完善工作細(xì)節(jié),更好的完成自己的本職工作。
在這一年的工作中,我很幸運(yùn)的學(xué)了不少東西,業(yè)務(wù)上也在努力做出一些成績。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,尤其在QQ營銷方面上,一直還沒有取得明顯的推廣效果,這即是我工作中明顯的不足也是我不斷進(jìn)步的一大動(dòng)力。
20xx年,我將繼續(xù)保持對工作的激情與活力,多學(xué),多思、多試努力把工作做的更好,取得更多的成績,為建設(shè)更好的五洲貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇5
為了全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療下鄉(xiāng)支援基層醫(yī)療工作的通知,根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,受醫(yī)務(wù)科的委派,赴龍海市中醫(yī)院外科進(jìn)行對口支援,現(xiàn)為期一年的工作已結(jié)束,在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下,我們較圓滿完成了這項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)任務(wù),現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)療任務(wù)完成情況:根據(jù)科室工作情況,合理安排門診、病房工作,參于查房30次,參于開展的手術(shù)共約16人次,具體的手術(shù)項(xiàng)目有:精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、隱睪下降固定術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、胃大部切除術(shù)、恥骨上前列腺摘除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等,并協(xié)助完成會(huì)診及疑難病例討論5人次,以有限的藥物和檢查手段,盡量給予病人滿意的治療。在臨床工作中注重隨時(shí)對患者及其家屬進(jìn)行宣教,增加群眾的健康知識及防病、治病的意識。
二、發(fā)揮接觸專業(yè)知識較多的優(yōu)勢,在支援科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)講座6次,將一些國內(nèi)、外領(lǐng)域的學(xué)科新進(jìn)展帶到基層醫(yī)院,充分發(fā)揮我們的特長。
三、將病歷書寫、查房制度等基本醫(yī)療管理制度切實(shí)的運(yùn)用到實(shí)際工作中,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理水平的.提高。每周和醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行一次全院大查房,并根據(jù)工作體會(huì),為其提供了多條合理化建議及改進(jìn)措施,為其發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
四、我們從基層醫(yī)務(wù)工作者身上學(xué)到了如何與患者更好的溝通,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,使患者的依從性更好,有利于疾病的治療。他們的團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、精益求精的工作作風(fēng)和敬業(yè)精神給我們留下了深刻的印象。通過此次支援基層醫(yī)療工作,我們與對口支援醫(yī)療幾個(gè)的醫(yī)務(wù)人員建立了良好的工作關(guān)系和友誼,相互得益,互助互長。今后,我們愿為進(jìn)一步支援基層醫(yī)療工作盡力。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇6
近年來,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),不斷提高自身服務(wù)群眾水平。
現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、工作指導(dǎo)思想
。ㄒ唬⿵(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本。一直以來,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),及時(shí)為病人排憂解難。
。ǘ┨岣咚,打造醫(yī)護(hù)品牌。高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。
嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。
。ㄈ┮缘聻橄,樹新形象。本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的`新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。
“以人為本”“以病人、為中心”,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康、呵護(hù)生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
。ㄋ模┮(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),關(guān)愛弱勢群體。強(qiáng)化自我教育,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,收看中央電視臺焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。
群眾利益無小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛弱勢群體,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,減輕病人負(fù)擔(dān)。
二、具體工作
。ㄒ唬┎粩鄬W(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識。
本人一直加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認(rèn)識,深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。
此外,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病病人大公無私的關(guān)愛。在工作中,熱心接待病人,關(guān)心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。
。ǘ┤罕妼献麽t(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。
例如有的農(nóng)民對住院才能補(bǔ)償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對設(shè)置起報(bào)線不理解,有的對慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。
。ㄈ┣袑(shí)做好服務(wù)工作,以“服務(wù)病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,有人檢查無人檢查一個(gè)樣,對熟識病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。
醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
。ㄋ模﹪(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,強(qiáng)化責(zé)任意識,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,以此來勉勵(lì)與督促自己。
三、認(rèn)識與感想
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,針對在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想:
。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見到好處。
。ǘ┟鞔_責(zé)任,強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長效宣傳,抓住關(guān)鍵;以人為本,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高自己。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇7
本學(xué)期我校高度重視人感染高致病性禽流感呼吸道傳染病等常見病的預(yù)防工作,總結(jié)如下:
一、建立健全學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控與報(bào)告制度,發(fā)揮衛(wèi)生室的作用,做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。
二、學(xué)校集中開展了人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病預(yù)防知識的宣傳教育活動(dòng),各班主任利用班隊(duì)會(huì)進(jìn)行常見病預(yù)防知識宣傳教育,使學(xué)生了解基本預(yù)防知識。
三、加強(qiáng)健康教育課的開展,對學(xué)生進(jìn)行健康知識教育,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
四、對學(xué)生的學(xué)習(xí)和活動(dòng)場所進(jìn)行通風(fēng)與清潔衛(wèi)生工作。學(xué)校要求各班學(xué)生堅(jiān)持一日兩掃,個(gè)人簡歷徹底打掃衛(wèi)生死角,保持校園環(huán)境衛(wèi)生的清潔,少先隊(duì)監(jiān)督員及值周教師嚴(yán)格檢查,記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)。
五、體育教師認(rèn)真上好每一節(jié)課,傳授給學(xué)生各種體育技能,并積極組織學(xué)生進(jìn)行冬季晨跑鍛煉,以增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì),提高抵抗疾病的免疫能力。校領(lǐng)導(dǎo)及體育教師畫好籃球、足球場地及跑道,激發(fā)了學(xué)生體育鍛煉的'興趣,為學(xué)生體育鍛煉提供了好的場地
六、切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施,消除疾病發(fā)生與傳播的隱患。
七、積極預(yù)防呼吸道傳染病。學(xué)校堅(jiān)持一日兩次噴灑福態(tài)消毒劑,對教室進(jìn)行殺菌消毒。
由于我校加強(qiáng)了常見病的防治工作,因而師生本學(xué)期沒有發(fā)生常見病集中爆發(fā)情況,有待更進(jìn)一步加強(qiáng)此項(xiàng)工作。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇8
繼續(xù)開展制度創(chuàng)新,推動(dòng)醫(yī)保上新臺階
1、開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
試點(diǎn)工作。按照國家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn),打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元制度模式,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理“兩統(tǒng)一”,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一,不分城鄉(xiāng)戶籍一個(gè)制度覆蓋,繳費(fèi)三個(gè)檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)待遇。為便于管理,將原由衛(wèi)生部門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實(shí)施不到一個(gè)月的時(shí)間,全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)73.9萬人,為應(yīng)參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)二合一運(yùn)行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開展建立為鼓勵(lì)病人合理就醫(yī)機(jī)制的探索。為建立鼓勵(lì)參保病人“小病進(jìn)小醫(yī)院,大病進(jìn)大醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制,我市改以往按定點(diǎn)醫(yī)院級別確定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線為按定點(diǎn)醫(yī)院人均次、日均住院費(fèi)用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務(wù)指標(biāo)越高,起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。這項(xiàng)機(jī)制的建立可引導(dǎo)參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),解決了過去“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象,更加促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院合理收費(fèi),提高了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率,市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費(fèi)用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達(dá)40.7%。
3、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的門診負(fù)擔(dān),解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結(jié)合我市實(shí)際,積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。在不增加參保人員個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資額中按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)建立門診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的'門診醫(yī)療費(fèi)用按照一定比例報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、開展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。參保人員在本市范圍內(nèi)就醫(yī),出院時(shí)只結(jié)算屬于本人自付的費(fèi)用,其余屬于統(tǒng)籌支付的費(fèi)用,由縣區(qū)醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。實(shí)行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報(bào)賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。
5、開展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)問題,對有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔1999〕30號文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)清償基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔1999〕30號文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù)模梢园次募?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險(xiǎn);沒有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù),參加城?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。
6、開展醫(yī)療工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法這個(gè)“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標(biāo)、單病種、人頭等方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)辦法,增加了定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任,提高了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金的使用效率,降低了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn),使醫(yī);鹬С龅脑龇仁杖朐龇14個(gè)百分點(diǎn)。
7、積極進(jìn)行工傷保險(xiǎn)監(jiān)督管理新路子的探索。今年,針對少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進(jìn)行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。
發(fā)揮競爭機(jī)制作用,做好“兩定點(diǎn)”監(jiān)管工作,完善內(nèi)部控制機(jī)制,提升經(jīng)辦服務(wù)水平
根據(jù)省醫(yī)保中心《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀(jì)檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內(nèi)部檢查評估小組,開展了針對局內(nèi)各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)的檢查評估活動(dòng)。檢查評估主要涉及組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個(gè)方面的內(nèi)容。內(nèi)控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進(jìn)一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé),優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理,有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。
加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè),提高職工服務(wù)意識
我們以“創(chuàng)一流”活動(dòng)為載體,以建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型和服務(wù)型單位為整體目標(biāo),以開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為重點(diǎn),努力加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè),不斷提高職工服務(wù)意識和提升服務(wù)能力。通過開展理論學(xué)習(xí),政策業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、綜合技能知識學(xué)習(xí)、到煤礦井下體驗(yàn)生活與企業(yè)職工交心座談等活動(dòng),提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和服務(wù)意識。“創(chuàng)一流”活動(dòng)中,我們組織各科室對業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內(nèi)容進(jìn)行考核,通過建立意見箱,接受來自社會(huì)人民群眾的監(jiān)督,更有力地促進(jìn)了機(jī)關(guān)效能建設(shè),實(shí)現(xiàn)職工隊(duì)伍服務(wù)意識和參保人員滿意度都提高的目標(biāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇9
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕、和諧”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實(shí)。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40189戶,調(diào)查人數(shù)29370人,全縣調(diào)查率達(dá)到96.12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有10710人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的`有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,參保率已達(dá)到70.9321年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由浙大網(wǎng)新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容, 1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施情況
(一)、加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算,出臺了實(shí)施辦法和配套政策
在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實(shí)施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì),經(jīng)縣政府研究通過。為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日-8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,建立工作考核制度,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日-9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì),對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日-11月30日),主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日-12月31日),主要是完成對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,召開總結(jié)表彰大會(huì)2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)工作總結(jié)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì),成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,確保工作的正常開展。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇10
20xx年,我局以“政策體系有新完善,參保擴(kuò)面有新突破,平臺建設(shè)有新跨越,服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo),一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,在完善體系、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、20xx年工作情況
經(jīng)過一年努力,全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬人,較去年底增加9萬人,人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬人,較去年底凈增5.75萬人,城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人,較去年底增加近5萬人,覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系,基本做到了“應(yīng)保盡!。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元,比去年增收1.3億元,增幅15%,其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元,結(jié)余0.7億元;鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi),結(jié)余率適中,運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī);鹗杖5.21億元,其中,當(dāng)年收入4.45億元,非當(dāng)年5625萬元,收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬元。
(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo),醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善,也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開始,我局牽頭開展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng),分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個(gè)場次300余人的座談會(huì),廣泛征求意見和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意,將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣,經(jīng)過完善提升,我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí),進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市,今年以來,按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,加快政策調(diào)整完善步伐。其中,籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元,門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%,住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬元,綜合補(bǔ)償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助,讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。此外,對農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受待遇等作出意見規(guī)定,特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷,不降低報(bào)銷比例,較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。
(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn),醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,通過動(dòng)員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手,同步推動(dòng)各地開展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢,與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,建立反推倒逼機(jī)制,通過抽樣調(diào)查和全面摸排,動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核,將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對,實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證信息對接,實(shí)現(xiàn)登記參保到戶、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進(jìn)行梳理分析,采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí),落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng),進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手,基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來,通過實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策,引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策,4月份組織第一輪集中招標(biāo),平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式,重點(diǎn)對零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處,使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來,其政策導(dǎo)向作用越來越明顯:全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長51%以上,醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼),其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向,醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度,規(guī)范管理,開展教育,加強(qiáng)防范”的思路,認(rèn)真做好“社保基金審計(jì)年”各項(xiàng)工作。在基金管理上,完善核算管理辦法,強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控;推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措,采取日常、重點(diǎn)、專項(xiàng)稽核等辦法,確;饝(yīng)收盡收,稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn),完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法,提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計(jì)全年,參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長12%,其中個(gè)人支付增長4%,基金支出增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅8.88%,醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%,定點(diǎn)藥店增長3.8%,社區(qū)增長54%;醫(yī);鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬元,既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長,又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠。
(五)以經(jīng)辦能力提升為主線,服務(wù)平臺建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺建設(shè),所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸,從而使參保人員既看小病不出社區(qū),辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù),完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實(shí)施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題,開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng),其中,組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費(fèi)健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費(fèi)體檢,受到退休人員的極大歡迎。二是強(qiáng)化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知,公布舉報(bào)電話和投訴渠道,接受社會(huì)監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能,初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào),方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào),下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi),平均降幅30%;取消醫(yī)?⊕焓зM(fèi)用,減少群眾支出20萬元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的.要求,規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程,大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳,建立AB工作制等一系列創(chuàng)新辦法,推行陽光服務(wù),努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈,取得了良好的社會(huì)效果。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報(bào)聯(lián)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專版,全年出版52期;全年編印《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)》期刊12期;對外宣傳報(bào)道及理論研究文章省級以上40多條。
回顧過去的一年,我們按照“全面達(dá)小康,建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求,實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng):句容推行“醫(yī)保普惠工程”,建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋,當(dāng)年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn),3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機(jī)制,積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能。一年來,我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動(dòng)保障報(bào)、新華日報(bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐,新華社、人民日報(bào)、中國改革報(bào)來鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪;全國各地先后有94個(gè)城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國。
二、20xx年工作總體情況
對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系,努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù),對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求,明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn),需要我們立足新起點(diǎn)、策應(yīng)新形勢、實(shí)現(xiàn)新突破。為此,全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)十七大精神,深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求,進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路,創(chuàng)新工作方法,最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”,進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵,不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平,緩解群眾“看病難看病貴”矛盾,為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底,全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬人,提前實(shí)現(xiàn)“十一五”末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇11
20xx年,我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到25581人(其中:在職職工17480人,退休人員8101人),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到8246人(其中:未成年人和學(xué)生6100人,成年人1958人,老年人188人),生育保險(xiǎn)參保人數(shù)17480人。收繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6735萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi)347萬元,收繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)604萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出6202萬元、生育保險(xiǎn)支出144萬元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出221萬元。
在完成日常工作的前提下,我們不斷健全和完善內(nèi)部管理制度,合理調(diào)整業(yè)務(wù)崗位分工,并且采取了多項(xiàng)措施,不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平,保證各項(xiàng)工作能夠保質(zhì)保量的完成。具體工作報(bào)告如下:
醫(yī)保工作涉及人群眾多,社會(huì)影響范圍廣,我們工作人員的一言一行都關(guān)系到社保工作在辦事群眾心目中的形象。因此,工作中我們始終把服務(wù)放在首位。為了不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量,我們主要從兩方面著手:
一是不斷提高自身的`政策業(yè)務(wù)水平。我們除了利用工作間隙或業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),還多次抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干走出去參加上級部門組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。隨著大家政策業(yè)務(wù)水平不斷程提高,發(fā)生誤讀政策規(guī)定的情況不斷減少,面對群眾和參保人員的咨詢基本能夠做到準(zhǔn)確無誤答復(fù),在提高了工作效率的同時(shí),更得到了他們的好評。
二是不斷探索改進(jìn)服務(wù)的方式方法。經(jīng)辦服務(wù)要做到“公正、便民、務(wù)實(shí)、高效”,但是僅僅做到這樣還是不夠的,還要講究處理問題的方式方法,工作方法、服務(wù)態(tài)度避免呆板生硬,努力做到靈活生動(dòng),盡最大程度為他們服務(wù)。
醫(yī)保工作涉及到廣大參保人員的切身利益,必須在保證嚴(yán)格執(zhí)行政策的前提下,實(shí)事求是,保證基金的每筆支出都符合政策規(guī)定。
一是提高風(fēng)險(xiǎn)意識,加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督。信任不能代替監(jiān)督,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部合理設(shè)置工作崗位,明確了各個(gè)工作崗位的職責(zé),加強(qiáng)了各崗位間制約監(jiān)督,降低了經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
二是加強(qiáng)了對“兩定點(diǎn)”單位的監(jiān)督管理。按照《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)門診管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度》及定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議等管理、業(yè)務(wù)制度規(guī)定,規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平作出了具體要求。
三是加大對轉(zhuǎn)外地就醫(yī)人員的監(jiān)督檢查力度。由于醫(yī)療條件所限,有些疾病市內(nèi)不能確診或治療,需要市外就醫(yī),對于這種情況我們很難做到及時(shí)有效的監(jiān)管,個(gè)別參保人員趁機(jī)騙保,導(dǎo)致醫(yī);鹪馐軗p失。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇12
一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),使他們享受了“三重保險(xiǎn)”;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確;鸬陌踩\(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理,出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過建立“四項(xiàng)制度”,做好“五項(xiàng)服務(wù)”等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平!八捻(xiàng)制度”是:社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個(gè)定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),定期通報(bào)醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開制度,定期請審計(jì)、財(cái)政部門對前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,保障醫(yī);鸬恼_\(yùn)行!拔屙(xiàng)服務(wù)”是:即時(shí)服務(wù),公開醫(yī)保政策、個(gè)人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù),對有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),通過醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí),積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42.45萬元,專項(xiàng)基金支出44.15萬元
五、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī)保基金收支基本趨于平衡
一年來,在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,同時(shí)還建立了審計(jì)公開制度,主動(dòng)邀請財(cái)政、審計(jì)部門對基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬元,當(dāng)期征繳率達(dá)99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬元,個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬元。
六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動(dòng)保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的.政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》,對各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購藥,簡稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,加強(qiáng)了信息報(bào)道,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項(xiàng)工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
七、存在問題
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對“兩個(gè)定點(diǎn)”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。
20xx年工作思路
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時(shí),在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,力爭9500人。
3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。
4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”,為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí),充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加強(qiáng)醫(yī);鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確;鸬陌踩\(yùn)行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,加強(qiáng)對“兩個(gè)定點(diǎn)”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),緊密結(jié)合工作實(shí)際,切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,對外服務(wù)高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇13
區(qū)勞動(dòng)局醫(yī)保辦:
在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記工作。此項(xiàng)工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),做好宣傳,現(xiàn)將09年來的工作總結(jié)如下:
一、本項(xiàng)工作的完成情況
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,是社會(huì)保障體系進(jìn)一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,更是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。
社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用,認(rèn)真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記工作。此項(xiàng)工作開展以來,我們經(jīng)過宣傳動(dòng)員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細(xì)講解政策問答,幫參保居民代辦門診報(bào)銷單,并以戶為單位、切實(shí)從居民的切身利益出發(fā),認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。09年社區(qū)總參保人數(shù)504人,其中轄區(qū)居民139人,在校學(xué)生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然09年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險(xiǎn)的門診補(bǔ)貼,但由于醫(yī)?ㄎ醇皶r(shí)、全部到位,少數(shù)參保居民意見好大。
二、工作中存在的不足
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度還不夠大,服務(wù)還不夠周全,業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強(qiáng)。
2、實(shí)際工作中,思想不夠解放,政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。
3、居民不理解、對我們的工作有誤會(huì)時(shí),耐心不夠。
三、以后工作打算
自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來,我們在宣傳動(dòng)員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、09年10月27日,設(shè)宣傳點(diǎn)進(jìn)行宣傳,并且不定點(diǎn)上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今后的工作、學(xué)習(xí)中,我們將會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,改進(jìn)和完善不足之處。按照社會(huì)保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的工作:
1、進(jìn)一步加大宣傳力度,擴(kuò)大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。
2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作,使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險(xiǎn)的.居民享受到醫(yī)保的待遇。
3、通過已確實(shí)享受到居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的居民向其他居民作宣傳。
4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。
5、繼續(xù)認(rèn)真、耐心地為參保居民代辦普通門診補(bǔ)貼,服務(wù)到家。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度,認(rèn)真履行社區(qū)勞動(dòng)保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔(dān)憂,把社保工作做得更完善。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇14
為進(jìn)一步完善我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)管理工作,根據(jù)《關(guān)于對中牟縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行20xx年度服務(wù)質(zhì)量考核的通知》文件精神,我院領(lǐng)導(dǎo)重視,成立衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險(xiǎn)自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,積極開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自查工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度日趨完善。
我院成立了由分管院長為組長的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確成員職責(zé)分工,各中心站點(diǎn)指定專職醫(yī)保監(jiān)控員,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種醫(yī)保違規(guī)行為,嚴(yán)格控制社保部門制定的各項(xiàng)醫(yī)?己酥笜(biāo),制定了三官廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)管理工作,落實(shí)獎(jiǎng)罰制度,醫(yī)保工作與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核和績效工資掛鉤。
二、加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策學(xué)習(xí)、宣傳。
定期加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的學(xué)習(xí),使他們能熟練地向病人正面宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī),能嫻熟地執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;在門診大廳設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄,在患者較多的'地方放置醫(yī)保宣傳小冊子,讓病人及時(shí)了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種政策法規(guī)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)內(nèi)容。
我院嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)內(nèi)容,在醫(yī)院大門口按規(guī)定懸掛“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌匾,在門診大廳設(shè)置醫(yī)保就診流程圖,方便參保人就診,在門診大廳設(shè)置基本醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)和藥品價(jià)格公示欄醫(yī)療收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià);臨床醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定校驗(yàn)參保人的身份,防止騙保行為;正加緊建設(shè)各中心站點(diǎn)電腦收費(fèi)系統(tǒng)和門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理和醫(yī)療收費(fèi)的電腦化、網(wǎng)絡(luò)化;嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員合理用藥,嚴(yán)禁為他人“搭車開藥”;按規(guī)定執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。
四、完善投訴監(jiān)督機(jī)制
建立投訴監(jiān)督機(jī)制,設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴信箱,及時(shí)處理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類投訴,對違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類違規(guī)行為嚴(yán)肅處理,落實(shí)獎(jiǎng)罰措施。
五、存在問題
1、部分醫(yī)務(wù)人員對門診醫(yī)保的相關(guān)政策了解不夠透徹,今后將有針對性地加強(qiáng)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)。
2、部分臨床醫(yī)生開具門診醫(yī)保處方不規(guī)范,主要是漏填處方基本項(xiàng)目和存在修改處方的陋習(xí),今后將加強(qiáng)醫(yī)保處方的管理。
六、對醫(yī)保工作的建議
建議醫(yī)保報(bào)銷程序更簡捷、更方便。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇15
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施"八四四工程"和具體工作目標(biāo)的要求,以"學(xué)、轉(zhuǎn)、促"活動(dòng)為契機(jī),以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,"為廣大的參保人員服務(wù)",不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù),熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展"學(xué)、轉(zhuǎn)、促"活動(dòng)的實(shí)施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,樹立三個(gè)觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參;颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參;颊,因此,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝,因此,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益"最大化",同時(shí),又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支,努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二、突出"經(jīng)營"意識,認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此,我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),有的單位為了少繳納費(fèi)用,借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認(rèn)為,既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作,我們就應(yīng)盡職盡責(zé),克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加,組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細(xì)致的工作,經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到XX年底,參保單位158個(gè),占應(yīng)參保單位的92%,參保職工7066人,占應(yīng)參保人數(shù)的90.6%,其中在職5833人,退休1233人,超額完成覆蓋人數(shù)7000人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金421萬元,其中單位繳費(fèi)316.33萬元,個(gè)人繳費(fèi)104.67萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金77.95萬元,其中單位繳納57.97萬元,個(gè)人繳納25.98萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn),使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù),是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴(kuò)面工作,參保單位從年初的130家擴(kuò)展到158家,參保人員由5027人擴(kuò)大到7066人,覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的90%以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次,在擴(kuò)面工作中,為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難,主動(dòng)深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細(xì)解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工504人,其中在職人員297人,退休人員207人,退休人員與在職職工的比例為1:1.44,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的60%以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,嚴(yán)格監(jiān)督審查,確保基金收支平衡
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否,一看是否能保障參;颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,為了加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,我們制定出臺了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口,第一關(guān)是把住參;颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),實(shí)行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的.基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,醫(yī)療保險(xiǎn)所對每個(gè)申請住院的參;颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),核實(shí)參;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時(shí)掌握參;颊咦≡簞(dòng)態(tài),不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)XX年申請住院的參;颊386人,其中縣內(nèi)住院330人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院56人,一年來,我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者2052人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者152人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參;颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān),對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致,就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責(zé)任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率5%,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的3‰,大病占疾病發(fā)生率的5%;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為265萬元,報(bào)銷金額為179萬元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷122萬元,基金支出占基金收入的78.15%,大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷57萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的73.12%。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時(shí)的治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),滿意,又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了4次專題會(huì)議,認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格篩選,層層把關(guān)。一是對569名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,確定了符合申報(bào)條件的人員548名,不符合申報(bào)條件人員21人(其中不符合十種慢性疾病種類10人,無診斷證明或其他材料的11人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院2名副主任醫(yī)師,1名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院2名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行:第一步專家鑒定組對申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,經(jīng)審核有160名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在11月3日-11月4日,利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,270被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有118人(其中檢查不合格者42人,未參加檢查者76人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共430人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從XX年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則,實(shí)行微機(jī)化管理,避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)XX年共向個(gè)人賬戶劃入資金207.31萬元,其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶,金額為104.67萬元,單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為102.64萬元。為方便廣大參;颊唛T診就醫(yī),在7個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),滿足了廣大參;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為708184元,劃卡人次為17682人次,個(gè)人賬戶余額為136.49萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),其他各股室同志們的協(xié)助配合,XX年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
XX年工作設(shè)想:
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,狠抓內(nèi)部管理。
二、XX年要在原工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人工作總結(jié) 篇16
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下,以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,現(xiàn)將20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度
為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭,走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍,因此,根據(jù)市醫(yī)保要求,全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變,樹立三個(gè)觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參;颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷,通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參;颊撸虼,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作,沒有成功的`經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝,因此,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡脑瓌t,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平。
三、完善制度、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚在籌備階段,院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視,積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò),向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金,以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時(shí),我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫:一是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督;二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償?shù)雀鱾(gè)醫(yī)療工作環(huán)節(jié),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度。三是在醫(yī)院持續(xù)開展“三優(yōu)一滿意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動(dòng)。四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
四、強(qiáng)化學(xué)習(xí),注重內(nèi)涵建設(shè)
為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng):一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
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