2017年廣州養(yǎng)老新政策
人口老齡化程度較為突出的廣州市，歷來十分重視養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。在試點研究與推廣、政策制定與完善、居家及社區(qū)服務(wù)、機構(gòu)開發(fā)與建設(shè)等方面有許多創(chuàng)新之舉。今年上半年，廣州市又率先實施老人護理險。
老人晚年面臨著身體衰敗和病痛困擾。甚至因為重度疾病，導(dǎo)致老年人失能、失智，不得不臥病在床，需要長期照顧。這時無論住養(yǎng)老院還是家里請保姆，每月的醫(yī)療費、護理費用，都是一筆不菲的開銷，還給老人及其家人帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。截至2014年，廣州市共有133.6萬六十歲以上老人，其中約有24萬是失能、半失能、失智老人，需求長期照料護理。 根據(jù)廣州市2014年實施的公辦養(yǎng)老院收費標(biāo)準(zhǔn)，住房費、護理費、伙食費等各項費用相加接近2000元，其中半照顧或全照顧的護理費用達(dá)640-800元，要是需要“專人特殊照顧護理”費用或更高，而這些費用在民辦養(yǎng)老院可能更高。要是不住養(yǎng)老院，在家里照顧，子女要上班不得不請個保姆。有廣東省政協(xié)委員就直指：“現(xiàn)在找個保姆或者月嫂，一個月要上萬元。”另一邊，一些專業(yè)養(yǎng)老護理員、護工的護理費也要6000多元/月。這些費用，對于一個每月拿3000元左右養(yǎng)老金的老人，難以負(fù)擔(dān)。慶幸的是，廣州市的老年人可以率先享受福利，按即將出臺的政策，老人的護理費將可報銷七成以上，每月能省下幾千元。
第一、新政實施后護理費可報銷七成
2016年下半年，人社部宣布在廣州、上海、重慶和青島等15個城市開展長期護理保險試點。這項制度以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理等所需費用。
試點階段，長期護理保險制度原則上主要覆蓋職工醫(yī)保參保人群，而試點地區(qū)可逐步擴大參保范圍。從這點來看，想辦理護理險不需要單獨辦參保手續(xù)，也不需要單獨繳費，職工醫(yī)保參保人均有享受資格。以上海出臺的方案來看，當(dāng)?shù)?0歲及以上的職工醫(yī)保退休人員和居民醫(yī)保人員，經(jīng)過相應(yīng)的需求評估后可以享受長期護理保險待遇。
根據(jù)上海試點情況，服務(wù)清單超過40項，包括協(xié)助進食、進水，手、足部清潔等基本生活照料以及鼻飼、導(dǎo)尿等常用臨床護理。其中，協(xié)助進食、進水服務(wù)的服務(wù)頻次位列第一。
從人社部公布的方案可知，老人的護理費用以后可報銷至少七成，落地后各地的報銷比例可以更高。比如說，上海試點中，在養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生的護理費用，長期護理保險基金支付85%。而居家照護的服務(wù)費用，長期護理保險基金可支付90%。在一些地方，有市民一個月竟能報銷4000多元。
今年2月，廣州市人力資源和社會保障工作會議透露，老人護理險方案已經(jīng)基本形成，正在走程序。據(jù)介紹，去年8月份試點獲批之后，廣州市就啟動專家調(diào)研，摸清全市的底數(shù)，包括服務(wù)能力如何、能夠做到什么程度、有多少護理機構(gòu)床位、失能標(biāo)準(zhǔn)的制定等。到10月份，已經(jīng)摸清了廣州的家底。11月份起草完成初稿，請專家論證。12月初步方案已經(jīng)形成，目前正在走政府程序，爭取今年上半年出方案，隨后落地實施。
第二、廣州老人護理還有更多福利
去年5月20日起，廣東省對經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人實行補貼制度。特困人員和低保家庭中的60周歲及以上輕度失能老人按不低于100元/月每個人、中度失能按不低于150元/月每個人、重度失能按不低于200元/月每個人的標(biāo)準(zhǔn)給予補貼。
廣州新規(guī)規(guī)定，對不同類別的'特殊困難老人入住養(yǎng)老院進行不同資助，其中“三無”老年人可免費入住養(yǎng)老院，其供養(yǎng)費用由定點養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一安排使用。
《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》規(guī)定，廣州60歲老人可申請居家養(yǎng)老，可以享受日托服務(wù)、配餐服務(wù)、家政服務(wù)等，8類人可獲資助，最高一個月600元。
選擇入住民辦養(yǎng)老院也可以省錢了，連護理費也省不少。廣州將出臺政策資助民辦養(yǎng)老機構(gòu),民辦養(yǎng)老院可申請護理補貼、新增床位補貼、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補貼、等級評估補貼以及機構(gòu)延伸服務(wù)共五項補貼。
老人長期護理保險這項政策的落地，無疑為廣大老年人帶來了福音，讓老年人晚年生活更有保障、更有尊嚴(yán)，更好地體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)我國社會制度的優(yōu)越性。同時，也將促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的升級，推動養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。隨著國力的不斷增強，隨著改革的不斷深化，相信會有更多的利好政策出臺，讓我們拭目以待。
第三、代表、委員熱議養(yǎng)老保險
在今年“兩會”期間，不少代表、委員，對養(yǎng)老政策提出了許多中肯的意見。歸納起來有以下四個方面：第一，推動老人長期護理保險成為第六項社保制度。全國人大代表張德明建議，盡快在全國推行建立獨立于醫(yī)保的老年長期護理保險制度，有其獨立的籌資渠道和運行機制，推動成為第六項社保制度。加快國家層面的整體設(shè)計，啟動長期護理保險立法。
第二，政策應(yīng)更鼓勵居家護理。九三學(xué)社提出，我國居民深受東方孝文化影響，失能老人的照護主要是由家庭成員承擔(dān)。當(dāng)長護險基金提供支持后，后輩將老人送至機構(gòu)接受護理服務(wù)，有時會被認(rèn)為是不孝。對此，上海財經(jīng)大學(xué)教授楊翠迎表示，可以遵循“居家護理為主，機構(gòu)護理為輔”的原則，充分發(fā)揮家庭和家人在護理服務(wù)中不可替代的作用。
第三，發(fā)展商業(yè)護理險補充。全國政協(xié)委員、復(fù)星集團董事長郭廣昌認(rèn)為，有的人80歲依舊精神矍鑠，有的人四五十歲卻已患病臥床。后者雖然需要照護，卻因60周歲的年齡限制被擋在門外。對此，郭廣昌認(rèn)為，可以鼓勵保險公司推出商業(yè)性的長期護理險種，補充政策性長期護理保險存在的部分缺口。
第四，生育險轉(zhuǎn)為護理險。今年1月廣東省兩會期間，廣東省人大代表俞雪花建議，可以嘗試創(chuàng)新社保繳納機制來緩解社會養(yǎng)老護理壓力。她說，現(xiàn)在所有人過了生育年齡還在持續(xù)繳納生育險，應(yīng)當(dāng)規(guī)定，45歲以后職工的生育險轉(zhuǎn)變?yōu)?“養(yǎng)老護理險”。一直到退休，剛好15-20年，足夠應(yīng)對退休后養(yǎng)老護理的需求。
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