蘇州市區(qū)有868家醫(yī)保定點(diǎn)單位 人均月養(yǎng)老金2407元
城鄉(xiāng)老年居民百分百納入社會(huì)化管理，醫(yī)保監(jiān)管構(gòu)建公平誠(chéng)信新格局，養(yǎng)老金調(diào)整重點(diǎn)向低收入困難群體傾斜，“社銀”自動(dòng)對(duì)賬實(shí)現(xiàn)社保基金管理新跨越……據(jù)市社保中心昨天召開(kāi)的新聞通氣會(huì)透露，2014年，我市社保部門(mén)在醫(yī)保、養(yǎng)老、社會(huì)化服務(wù)、社保信息化等方面，推進(jìn)各項(xiàng)實(shí)事工程建設(shè)，全力服務(wù)民生、推動(dòng)發(fā)展。
醫(yī)保 監(jiān)管系統(tǒng)覆蓋868 家醫(yī)保定點(diǎn)單位
今年以來(lái)，我市社保部門(mén)繼續(xù)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)保單位的稽查和監(jiān)管。“蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核系統(tǒng)”正式投用，實(shí)現(xiàn)所有處方智能實(shí)時(shí)審核、醫(yī)保雙方平等溝通、系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)用挖掘分析等功能，將監(jiān)管從定點(diǎn)單位延伸到醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為。目前監(jiān)管系統(tǒng)已覆蓋市區(qū)868家醫(yī)保定點(diǎn)單位，審核規(guī)則已執(zhí)行16項(xiàng)，2014年10月與1月比較，二級(jí)以上醫(yī)院疑似違規(guī)總單據(jù)條數(shù)下降46%，涉及金額下降66%。
今年起，遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)從所有定點(diǎn)藥店向定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展，已覆蓋全市2382家定點(diǎn)藥店和門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，快速鎖定疑似違規(guī)行為。
我市還出臺(tái)《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診就醫(yī)管理辦法(試行)》，明確參保人員在定點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥，每日實(shí)時(shí)劃卡結(jié)算不得超過(guò)3次，單次配藥超過(guò)200元和代配藥必須登記。截至11月底，市區(qū)累計(jì)暫停1335名就醫(yī)行為異常人員的實(shí)時(shí)劃卡，退回違規(guī)金額8.89萬(wàn)元。
此外，今年，工業(yè)園區(qū)完成對(duì)參保人員統(tǒng)一發(fā)放蘇州市社會(huì)保障·市民卡，持卡就醫(yī)配藥時(shí)，不再區(qū)分市區(qū)、園區(qū)結(jié)算窗口。異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)方面，初步實(shí)現(xiàn)在江蘇省轄市或蘇州大市內(nèi)符合異地劃卡條件的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院劃卡結(jié)算。
養(yǎng)老 市區(qū)人均月養(yǎng)老金達(dá)到2407元
今年4月，市區(qū)范圍2014年度企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整工作按期完成。今年養(yǎng)老金調(diào)整重點(diǎn)向社會(huì)低收入困難群體傾斜，同時(shí)兼顧多繳多得和長(zhǎng)繳多得，引入年限增發(fā)部分，市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)共有25.03萬(wàn)名企業(yè)退休人員從中受益，月人均增發(fā)257.56元，調(diào)整后市區(qū)人均月養(yǎng)老金達(dá)到2407元。居民養(yǎng)老保險(xiǎn)建立正常待遇調(diào)整機(jī)制，基礎(chǔ)養(yǎng)老金戶(hù)籍年限達(dá)20年和未滿(mǎn)20年的人員由每人每月300元和170元提高到340元和200元。7月，市區(qū)被征地農(nóng)民基本生活保障第四年齡段保養(yǎng)金標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)每人每月680元提高到750元，城鄉(xiāng)各類(lèi)老人都能得到養(yǎng)老保障，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革發(fā)展成果。
隨著城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接辦法的出臺(tái)，職工與居民養(yǎng)老保險(xiǎn)可轉(zhuǎn)移銜接。由人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接暫行辦法》明確，參保人員達(dá)到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法定退休年齡后，職工和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)之間實(shí)現(xiàn)雙向銜接。此外，今年我市人社部門(mén)抓住企業(yè)年金稅收優(yōu)惠政策實(shí)施的有利時(shí)機(jī)，積極推進(jìn)企業(yè)年金制度，努力提高職工養(yǎng)老保障水平。
社會(huì)化服務(wù)64萬(wàn)城鄉(xiāng)老人可參加體檢
我市將城鄉(xiāng)老人百分百納入社會(huì)化管理列為2014年政府實(shí)事項(xiàng)目之一。全市社保部門(mén)統(tǒng)一部署，將享受居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的老年居民和享受征地保養(yǎng)金待遇的'被征地農(nóng)民納入社會(huì)化管理。目前全市81.41萬(wàn)城鄉(xiāng)老年居民已納入社會(huì)化管理。老年居民納入社會(huì)化管理后，按照“統(tǒng)一政策規(guī)定，統(tǒng)一服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一操作流程”的“五個(gè)統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行社區(qū)屬地化管理服務(wù)。截至11月，全市已走訪(fǎng)慰問(wèn)老年居民23.9萬(wàn)人次，發(fā)放慰問(wèn)金1749萬(wàn)元。
今年，安排全市64萬(wàn)多名城鄉(xiāng)老人參加體檢，再創(chuàng)歷年體檢人數(shù)新高。為確保老人順利參檢，社保部門(mén)從定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)定、高齡特殊服務(wù)等方面精心安排，新增安排夫妻可同時(shí)參檢。截至11月，已有52.49萬(wàn)人參加健康體檢，體檢率達(dá)82%。
我市還調(diào)整非稅執(zhí)收銀行，退休人員社會(huì)化管理服務(wù)費(fèi)繳納更安全便捷，直接由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)駐地銀行(江蘇銀行)開(kāi)票征收，做到審批、繳費(fèi)一站式服務(wù)。
信息化 網(wǎng)上申報(bào)注冊(cè)單位已達(dá)10751戶(hù)
信息化時(shí)代，如何通過(guò)信息技術(shù)手段，使得社保辦理更方便、快捷，一直是人民群眾的熱切期待。
今年，蘇州“電子社保”建設(shè)不斷深化。網(wǎng)上社保申報(bào)、網(wǎng)上異地轉(zhuǎn)移、網(wǎng)上異地就醫(yī)、網(wǎng)上資格認(rèn)證、網(wǎng)上屬地管理、網(wǎng)上待遇支付、網(wǎng)上社保銀行、網(wǎng)上公共查詢(xún)、網(wǎng)上經(jīng)辦預(yù)約、網(wǎng)上證明打印“十網(wǎng)”經(jīng)辦不斷完善，網(wǎng)上申報(bào)界面進(jìn)一步優(yōu)化，可出具單位參保證明，網(wǎng)上異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)大市實(shí)時(shí)劃卡結(jié)算，網(wǎng)上轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)與部平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)上支付范圍不斷擴(kuò)展。
數(shù)據(jù)顯示，截至今年11月，市區(qū)網(wǎng)上申報(bào)注冊(cè)單位已達(dá)10751戶(hù)(含兩區(qū))，參保人數(shù)88.7萬(wàn)人;網(wǎng)上異地就醫(yī)為34995人次異地報(bào)銷(xiāo)，結(jié)付費(fèi)用6154.23萬(wàn)元，其中醫(yī)�；鹬Ц�4859.35萬(wàn)元; 網(wǎng)上轉(zhuǎn)移辦理轉(zhuǎn)入14465人次，轉(zhuǎn)出153802人次;網(wǎng)上支付31411筆，金額22660萬(wàn)元，社銀平臺(tái)實(shí)現(xiàn)征繳1673263筆，金額213831萬(wàn)元，支出5998573筆，金額1594133萬(wàn)元;全市2.36萬(wàn)人納入異地管理。
同時(shí)，社保部門(mén)積極推進(jìn)社保業(yè)務(wù)下沉至社區(qū)(村)辦理，打造“15分鐘社保服務(wù)圈”，實(shí)現(xiàn)參保登記、保費(fèi)繳納、待遇領(lǐng)取、資格認(rèn)證、政策咨詢(xún)和權(quán)益查詢(xún)“六個(gè)不出村”。開(kāi)發(fā)使用社保收支數(shù)據(jù)與銀行資金往來(lái)數(shù)據(jù)的自動(dòng)對(duì)賬系統(tǒng)，切實(shí)保障基金安全。
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