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河南生育保險怎么報銷

時間:2021-01-06 16:01:55 生育保險 我要投稿

河南生育保險怎么報銷

  勞動者在打工期間,最關(guān)心的問題之一就是自身利益的保障問題,那么大家對其了解多少呢?為大家介紹一下河南生育保險報銷條件及流程。

  河南生育保險報銷條件及流程

  A 河南生育保險報銷條件:

  1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

  2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上;

  B 生育保險報銷流程

  一、生育保險待遇申領(lǐng)

  1.申請人提供資料:

  a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

  、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

  c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

  e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)

  f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:生育保險人流報銷。

 �。�1)手術(shù)證明

  (2)費用憑據(jù)

  二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢

  C 領(lǐng)取生育保險補貼需帶的材料

  a.領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶的材料:

  (1)單位須提供單位介紹信;

  (2)女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);

  (3)計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;

 �。�4)出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

 �。�5)醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);

 �。�6)住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細(xì)清單),在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

  河南生育保險報銷金額及支付標(biāo)準(zhǔn)

  女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金的限額標(biāo)準(zhǔn):

  (一)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保�。�1200元/例;

 �。ǘ┱7置洌菏〖夅t(yī)院2200元/例;市級醫(yī)院2000元/例;

  (三)異常分娩(難產(chǎn)):省級醫(yī)院2800元/例;市級醫(yī)院2600元/例;

  剖宮產(chǎn):省級醫(yī)院4500元/例;市級醫(yī)院4300元/例;

 �。ㄋ模┢蕦m產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù):5000元/例;

  男職工配偶(無工作單位)生育發(fā)生的醫(yī)療費實行定額補助,補助金額為以上標(biāo)準(zhǔn)的50%。

  職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的.醫(yī)療費,生育保險基金的限額標(biāo)準(zhǔn):

  (一)放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器(含檢驗費):省級醫(yī)院150元/例;市級醫(yī)院130元/例;

 �。ǘ┹斁芙Y(jié)扎術(shù)(含檢驗費):省級醫(yī)院1200元/例;市級醫(yī)院1000元/例;

 �。ㄈ┹斅压芙Y(jié)扎術(shù)(含檢驗費):省級醫(yī)院2600元/例;市級醫(yī)院2400元/例;

 �。ㄋ模┹斁眩┕軓�(fù)通術(shù)(含檢驗費):省級醫(yī)院4000元/例;市級醫(yī)院3800元/例;

 �。ㄎ澹┰缙谌焉镄柙陂T診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):省級醫(yī)院300元/例(特殊情況除外);市級醫(yī)院280元/例;

 �。�12周以上住院終止妊娠:省級醫(yī)院1000元/例;市級醫(yī)院800元/例;

  (七)引產(chǎn):省級醫(yī)院1500元/例;市級醫(yī)院1300元/例;

  職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用,符合規(guī)定的,按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

  生育保險基金對下列費用不予支付

 �。ㄒ唬┎辉邪Y治療發(fā)生的費用;

 �。ǘ┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的費用;

 �。ㄈ┲委熒喜Y的費用;

  (四)嬰兒發(fā)生的各項費用;

 �。ㄎ澹⿲嵤┹o助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;

 �。┻`反國家和省計劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

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