2017女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
建立生育保險(xiǎn)制度的'作用是使生育女職工在生育和哺乳期間享受保障,不至于因生育停止工作和陷入生活困境。下文是CN人才網(wǎng)小編整理的2017女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程,歡迎閱讀,僅供參考!
2017年女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
1、女性懷孕后,由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心提出申請(qǐng);
2、工作人員受理審核通過(guò)后,簽發(fā)醫(yī)療證明;
3、女性生育產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi),由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理后,將支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)表:
類(lèi)別 | 生育保險(xiǎn)待遇支付項(xiàng)目 | 醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(人均、元) | 津貼享受時(shí)間(天) | 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例(%) | 備注 | |
女職工產(chǎn)前檢查費(fèi) | 妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)5個(gè)月終止妊娠 | 定額500 | 無(wú) | 不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 無(wú)生育計(jì)劃流產(chǎn)的職工,不享受產(chǎn)前檢查費(fèi) | |
妊娠滿(mǎn)5個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月終止妊娠 | 定額800 | |||||
妊娠滿(mǎn)7個(gè)月以上終止妊娠或分娩 | 定額1000 | |||||
女職工生育醫(yī)療費(fèi) | 綜合(或?qū)?疲┤?jí)醫(yī)院 | 正常生育 | 限額3000 | ·生育98天 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 100 | ·每名女職工只享受一次晚育待遇 |
剖宮產(chǎn) | 限額3600 | ·剖宮產(chǎn)增加15天 | ||||
二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院 | 正常生育 | 限額2500 | ·晚育增加 60天 | 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 70 | ·多胞胎的每多生育一個(gè)嬰兒醫(yī)療費(fèi)增加500元 | |
剖宮產(chǎn) | 限額3000 | ·生育多胞胎的,每多生一個(gè)嬰兒增加15天 | ||||
女職工計(jì)劃生育 手術(shù)醫(yī)療費(fèi) | 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器 | 限額200 | 每名參保職工一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)兩次流產(chǎn)費(fèi)用 | |||
皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù) | 限額150 | 無(wú) | ||||
絕育(復(fù)通)手術(shù) | 限額1500 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100 | ||||
妊娠2個(gè)月以?xún)?nèi)(含2個(gè)月)流產(chǎn) | 限額200 | 藥物流產(chǎn)7天,清宮術(shù)15天 | ||||
妊娠2個(gè)月以上3個(gè)月以?xún)?nèi)流產(chǎn) | 限額400 | 20天 | 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 70 | |||
妊娠3個(gè)月以上4個(gè)月以?xún)?nèi)流產(chǎn) | 限額600 | 30天 | ||||
妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn) | 限額800 | 42天 | ||||
女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) | 并發(fā)癥病種(略) | 參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不設(shè)起付線 | 無(wú) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100 | ||
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70 | ||||||
男職工配偶生育補(bǔ)助金 | 正常生育 | 限額1500 | 無(wú) | 不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 男職工配偶生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒補(bǔ)助金增加250元 | |
剖宮產(chǎn) |
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