湖南長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
根據(jù)長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)政策規(guī)定，長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)參保人屬于計(jì)劃內(nèi)生育，且連續(xù)繳存生育保險(xiǎn)費(fèi)用10個(gè)月，即可享受生育保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)用。那么長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍具體包括哪些項(xiàng)目呢?如何辦理報(bào)銷呢?
長(zhǎng)沙市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
【受理機(jī)構(gòu)】：長(zhǎng)沙市社保局及醫(yī)保分局
【咨詢電話】：0731-84907925
【相關(guān)鏈接】：長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷范圍：職工在職期間生育/終止妊娠/節(jié)育等發(fā)生符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，具體如下：
1、分娩發(fā)生的檢查費(fèi)/接生費(fèi)/手術(shù)費(fèi)/住院費(fèi)/藥費(fèi)及產(chǎn)前檢查、診斷費(fèi)用;
2、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3、符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)及常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用，例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;
4、分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥，產(chǎn)假期間第一次治療的醫(yī)療費(fèi)用;
5、因計(jì)劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費(fèi)用。
備注：出差、異地、公派出境、出國(guó)人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)支付，流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實(shí)行計(jì)劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。
不予報(bào)銷范圍：
1、計(jì)劃外分娩或非婚生育的費(fèi)用;
2、第二次及以上終止妊娠的`費(fèi)用(一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi));
3、因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫(yī)療事故造成妊娠終止的費(fèi)用;
4、在生育/放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器/皮下埋植術(shù)/絕育術(shù)/輸精(卵)管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
5、在零售藥店購(gòu)買避孕藥、避孕工具等費(fèi)用;
6、使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼外的費(fèi)用;
7、涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;
8、超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
報(bào)銷流程：
1、定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理結(jié)算報(bào)銷即可。
2、異地或急診費(fèi)用報(bào)銷：參保人員在出院時(shí)候進(jìn)行墊付，然后在攜帶規(guī)定資料到長(zhǎng)沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù)即可。
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