深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及資料
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
順產(chǎn)：上年月平均工資 X 270%
難產(chǎn)：上年月平均工資 X 320%
剖腹產(chǎn)：上年月平均工資 X 420%
項(xiàng)目包括：產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。
溫馨提示：生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪(fǎng)視或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付。
辦理流程
【報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)】：深圳市各區(qū)社保局、分局生育待遇審核部門(mén)
【咨詢(xún)電話(huà)】：12333
【報(bào)銷(xiāo)時(shí)限】：產(chǎn)生生育費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理
資料
【基本資料】： 1、本人身份證，代辦的提供代辦人與申請(qǐng)人的.身份證;
2、社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件) 2、結(jié)婚證(驗(yàn)原件)
3、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)憑證(含住院門(mén)診費(fèi)用清單原件)
4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件)
5、門(mén)診病歷或孕產(chǎn)婦手冊(cè)復(fù)印件(驗(yàn)原件)
6、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明
7、參保人銀行存折或銀行卡(深圳中、工、農(nóng)、建四大銀行)
【補(bǔ)充說(shuō)明】
1、報(bào)銷(xiāo)市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用的：所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職，同意其異地分娩);
2、報(bào)銷(xiāo)市外計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的：節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)、計(jì)劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù));
3、參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。
流程
1、申請(qǐng)人向社保機(jī)構(gòu)提交上述資料;
2、醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)對(duì)所提交資料進(jìn)行審核，資料不齊的發(fā)出《一次性補(bǔ)正材料通知書(shū)》;
3、審核通過(guò)后由參保人簽字確認(rèn)保銷(xiāo)金額，交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。
注意事項(xiàng)：
生育保險(xiǎn)參保人需連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上，并且在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)仍需在保期內(nèi)。
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