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申報企業(yè)女職工生育待遇需提供哪些材料

時間:2021-02-01 16:44:19 生育保險 我要投稿

申報企業(yè)女職工生育待遇需提供哪些材料

  一、申報企業(yè)女職工生育待遇需提供的材料

申報企業(yè)女職工生育待遇需提供哪些材料

  1、在本市定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)生育的企業(yè)參保女職工,辦理住院手續(xù)時須出示生育女職工社?ā⑴毠び萌藛挝怀鼍叩穆(lián)網(wǎng)證明,符合報銷范圍的生育醫(yī)療費用由社保中心與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;產(chǎn)前檢查費、生育津貼由用人單位持以下材料到奎文區(qū)社保處申報:

 、儆善髽I(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》;

 、谏⻊(wù)手冊原件及復(fù)印件;(戶口所在地計生部門辦理)

  ③出生醫(yī)學證明原件及復(fù)印件;

  2、在非定點醫(yī)院生育或未聯(lián)網(wǎng)的企業(yè)參保女職工,申報生育保險待遇時需提供以下材料:

 、儆善髽I(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》;

 、谧≡菏召M單據(jù)原件(粘貼在A4紙中間);

 、圩≡翰v首頁、出院記錄、分娩記錄或剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);

  ④生育服務(wù)手冊原件及復(fù)印件;(戶口所在地計生部門辦理)

 、莩錾t(yī)學證明原件及復(fù)印件。

  二、申報企業(yè)女職工流(引)產(chǎn)需提供的材料

  ①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》;

 、谟嬌块T出具符合計生政策的`證明;已婚已育無生育計劃者,須持結(jié)婚證原件、復(fù)印件及女職工單位、計劃生育部門出具的節(jié)育措施失敗證明;

 、哿、引產(chǎn)醫(yī)療費發(fā)票原件(粘貼在A4紙中間);

  ④門診病歷原件或住院病歷首頁、出院記錄、化驗單、B超單、流(引)產(chǎn)記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。

  三、申報企業(yè)女職工計劃生育手術(shù)費(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))需提供的材料

 、儆善髽I(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》;

 、诮Y(jié)婚證原件、復(fù)印件;

 、叟毠挝弧⒂媱澤块T出具的計劃生育手術(shù)證明;

 、苡媱澤中g(shù)檢查費、醫(yī)療費發(fā)票原件(粘貼在A4紙中間);

  ⑤病歷、化驗單、B超單原件或復(fù)印件(須在病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。

  四、申報企業(yè)女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費需提供的材料

 、儆善髽I(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》;

 、谟嬌块T出具符合計生政策的證明;已婚已育無生育計劃者,須由女職工所在單位出具計劃生育情況說明;

 、圩≡菏召M單據(jù)原件(粘貼在A4紙中間);

  ④住院病歷首頁、出院記錄、化驗單、B超單、醫(yī)囑單、住院費用清單復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);

  五、申報企業(yè)男職工配偶無工作生育補助金需提供的材料

  ①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》,注意在單位意見欄填寫男職工配偶無工作說明;

 、谧≡菏召M單據(jù)原件(粘貼在A4紙中間);

  ③住院病歷首頁、出院記錄、分娩記錄或剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);

 、苌⻊(wù)手冊原件及復(fù)印件;(戶口所在地計生部門辦理)

 、莩錾t(yī)學證明原件及復(fù)印件;

 、弈新毠づ渑紤艏诘卮(居)委會出具的無工作證明。

  六、生育并發(fā)癥病種目錄

  (一)妊娠并發(fā)癥

  1、妊娠劇吐引發(fā)的酸中毒、肝腎損傷 5、前置胎盤;

  或腦損傷; 6、胎盤早期剝離;

  2、妊娠高血壓綜合癥; 7、妊娠并發(fā)腦出血;

  3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥; 8、妊娠并發(fā)多臟器衰竭;

  4、妊娠期急性脂肪肝; 9、異位妊娠保守或手術(shù)治療;

  (二)分娩(包括引產(chǎn))并發(fā)癥

  1、分娩并發(fā)羊水栓塞; 7、產(chǎn)后急性腎功能衰竭;

  2、分娩并發(fā)多臟器衰竭; 8、產(chǎn)褥期重癥感染;

  3、產(chǎn)前并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC); 9、產(chǎn)褥期重癥中暑;

  4、產(chǎn)后并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC); 10、產(chǎn)褥期大出血;

  5、產(chǎn)后出血(出血量≥500ml); 11、產(chǎn)后肺栓塞;

  6、產(chǎn)褥期并發(fā)大腦靜脈血栓形成;

  (三)流產(chǎn)及節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥

  1、流產(chǎn)并發(fā)嚴重感染;

  2、流產(chǎn)并發(fā)羊水栓塞;

  3、流產(chǎn)并發(fā)大出血(出血量≥500ml);

  4、流產(chǎn)并發(fā)彌漫性血管凝血(DIC);

  5、流產(chǎn)后并發(fā)子宮腔粘連;

  6、宮內(nèi)放置或取出節(jié)育器并發(fā)嚴重感染;

  7、絕育術(shù)后不完全性或完全性腸梗阻、腸粘連;

  參加企業(yè)生育保險的女職工并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用,按企業(yè)生育保險規(guī)定執(zhí)行。

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