生育保險不支付哪些費用？
一、生育保險不支付哪些費用？
八種情況生育保險基金不支付醫(yī)療費
有下列情形之一的，生育保險基金不予支付：
1、嬰兒發(fā)生的各項費用;
2、超過定額、限額標準之外的費用;
3、不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征，職工個人要求實施剖宮產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標準的費用;
4、違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
7、按照規(guī)定應(yīng)當由職工個人負擔的醫(yī)療費用;
8、實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。
二、生育保險待遇怎么支付費用
目前生育保險待遇支付項目和標準：
(1)生育津貼。女職工生育或符合計劃生育流產(chǎn)，按規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間按規(guī)定的產(chǎn)假期和生育女職工本人上年底月平均繳費工資標準計發(fā)生育津貼。本人上年度月平均繳費工資低于本單位上年度職工月平均繳費工資的，按本單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。
(2)生育醫(yī)療費。生育醫(yī)療費用包括懷孕至分娩期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。為了有效控制生育醫(yī)療費，各地可根據(jù)本地生育醫(yī)療費用支付情況，實行限額實報實銷的辦法。限額標準應(yīng)根據(jù)醫(yī)療費用的增長情況一般兩年調(diào)整一次。
(3)流產(chǎn)醫(yī)療費。流產(chǎn)醫(yī)療費主要指女職工符合計劃生育流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療手術(shù)費、檢查費和藥品費。
(4)疾病醫(yī)療費。疾病醫(yī)療費是指因生育引起疾病的醫(yī)療費，包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱等疾病的治療費、手術(shù)費、藥費、住院費等。
(5)適當增加的.支付項目。主要是各地根據(jù)當?shù)貙嶋H和生育保險基金結(jié)余情況增加的支付項目，如：女職工因生育死亡的一次性喪葬、撫恤費;一次性生育醫(yī)療補助費;計劃生育手術(shù)費等。
一次性生育喪葬、撫恤費。凡符合計劃生育規(guī)定，并參加了生育保險的女職工，因分娩死亡的，可按有關(guān)政策規(guī)定的非因工及因病死亡的標準，由當?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)一次性發(fā)給喪葬、撫恤費。
一次性生育補助費。企業(yè)男職工其在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)無固定收的配偶，符合生育保險支付條件的，各地可根據(jù)情況，由社會保險機構(gòu)予以一次性生育補助費。
計劃生育手術(shù)費。職工因?qū)嵭杏媱澤枰�，實施放�?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
三、有關(guān)生育保險要注意什么
1、享受生育保險待遇的女職工必須符合的條件
(1)連續(xù)工作滿一年;
(2)女職工結(jié)婚符合《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定;
(3)女職工生育符合《計劃生育條例》規(guī)定，有當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明。
2、待遇申報手續(xù)
女職工生育后，用人單位應(yīng)及時指派專人與社會保險機構(gòu)聯(lián)系，辦理待遇申報、審批撥付手續(xù)。申報時，用人單位應(yīng)攜帶已填寫的《生育保險待遇審批表》、準生證、嬰兒出生證或死亡證、流產(chǎn)證明、工資花名冊和生育醫(yī)療費原始發(fā)票及有關(guān)證明。
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