2016年貴州省二胎生育險(xiǎn)相關(guān)政策
個(gè)人繳費(fèi)降低，政府補(bǔ)助增加
遵義市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)鞠洪在當(dāng)天的通報(bào)會(huì)上說(shuō)，從今年開(kāi)始，遵義市學(xué)生、少年兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的80元提高到120元，家庭繳費(fèi)40元不變，政府補(bǔ)助由原來(lái)的40元提高到80元。其中屬于重度殘疾或低保對(duì)象的學(xué)生、少年兒童，家庭繳納5元，政府補(bǔ)助115元。
成年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的200元降低到160元，家庭繳納由原來(lái)的160元降低到80元，政府補(bǔ)助由原來(lái)的40元提高到80元。其中屬于喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人或低保對(duì)象的居民，家庭繳納10元，政府補(bǔ)助150元;“三無(wú)”人員(無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人)，家庭(個(gè)人)不繳費(fèi)，由政府補(bǔ)助160元。
報(bào)銷(xiāo)限額比例提高，基金支付范圍擴(kuò)大
新的政策規(guī)定，遵義市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額由原來(lái)每人每年4.5萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。個(gè)人連續(xù)繳費(fèi)每增加12個(gè)月，年度最高支付限額再增加0.5萬(wàn)元，年度最高支付限額最多不超過(guò)12萬(wàn)元;中斷繳費(fèi)后再次參保的，重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限。
在報(bào)銷(xiāo)比例上，一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院及留院觀察，起付線(xiàn)由80元下調(diào)為50元，報(bào)銷(xiāo)比例由65%提高到70%;二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)由300元下調(diào)為200元，報(bào)銷(xiāo)比例由55%提高到60%;三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)450元不變，報(bào)銷(xiāo)比例仍為45%。
此番政策調(diào)整將城鎮(zhèn)女居民生育費(fèi)用納入統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍，其生育費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)參照城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的政策規(guī)定和不同等級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)居民住院的'報(bào)銷(xiāo)比例。此外，還將參保居民發(fā)生意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)納入報(bào)銷(xiāo)范圍，但前提是，此意外傷害無(wú)其他賠付責(zé)任。
新增可報(bào)銷(xiāo)的10種慢特病及7種門(mén)診特殊檢查
參保居民經(jīng)醫(yī)療專(zhuān)家小組認(rèn)定患有下列10種慢性特殊病的，在定額范圍內(nèi)符合貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)30%。具體病種及每月定額為：高血壓病(伴靶器官損害)150元;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病200元;腦梗塞或腦出血后遺癥200元;癲癇病400元;糖尿病300元;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥150元;結(jié)核病100元;精神病300元;帕金森氏綜合癥300元;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100元。
參保居民在門(mén)診發(fā)生的以下特殊檢查，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%。這些特殊檢查是：x-射線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT);立體定向放射裝置(r-刀、x-刀);心臟及血管造影x線(xiàn)機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備);核磁共振成像裝置(MRI);單元子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT);彩色多普勒儀;醫(yī)療直線(xiàn)加速器進(jìn)行的檢查。
溫馨提示：
在當(dāng)天的通報(bào)會(huì)上了解到，該市已經(jīng)繳納今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，超出新繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)建賬，沖減次年的個(gè)人繳費(fèi)金額。
特別強(qiáng)調(diào)的是，在今年3月31日前參保繳費(fèi)的人員，當(dāng)月繳費(fèi)，次月享受待遇，但4月1日后新參保的繳費(fèi)人員，將在3個(gè)月等待期滿(mǎn)后才能享受待遇。
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