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長春生育保險報銷時間

時間:2021-01-30 19:03:17 生育保險 我要投稿

長春生育保險報銷時間

  一、長春生育保險報銷時間

長春生育保險報銷時間

  生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫(yī)療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

  生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>

  長春新生兒醫(yī)療費用支付標準

  新生兒醫(yī)療費用支付按實際發(fā)生額支付與最高限額支付兩個標準執(zhí)行。

  新生兒醫(yī)療費用支付限額以內的,按實際發(fā)生額支付,超過最高支付限額的,按最高支付限額支付。

  新生兒醫(yī)療費用最高支付限額確定為:正常產新生兒醫(yī)療費用最高支付限額不低于400元、不高于600元;剖宮產新生兒醫(yī)療費用最高支付限額不低于800元、不高于1000元;新生兒搶救醫(yī)療費用最高支付限額不低于2000元不高于3000元。具體標準由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

  二、長春生育保險報銷范圍

  1、參保女職工圍產補貼:

  自新生兒在公安機關落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領取。辦理時需攜帶醫(yī)保卡、新生兒落戶的戶口本原件及復印件、結婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產補貼申領表》。

  2、參保男職工護理補貼:

  自新生兒在公安機關落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局窗口領取。辦理時需攜帶醫(yī)保卡、新生兒落戶的戶口本原件及復印件、結婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產補貼申領表》。

  3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶護理補貼和圍產補貼:

  自新生兒在公安機關落戶后至次年1月31日前,到省醫(yī)保局9、窗口辦理領取登記,待次年審計審核結束由省醫(yī)保局統(tǒng)一通知領取。辦理時需攜帶醫(yī)?ā⑿律鷥郝鋺舻膽艨诒驹皬陀〖、結婚證原件及復印件、《吉林省省直生育保險生育護理補貼、圍產補貼審核表》、《吉林省省直生育護理補貼、圍產補貼申領表》、《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險報銷憑證》(在省醫(yī)保已經報銷過生育圍產檢查和生育住院費用的需提供)。

  四種情形生育費用不予支付

  居民生育保險專項補貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥費,因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

  有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予支付:

  (1)違反人口與計劃生育法律、法規(guī)及生育保險政策規(guī)定的;

  (2)超出基本醫(yī)療保險藥品、診療和服務設施規(guī)定范圍的;

  (3)未經批準在異地醫(yī)療機構或在本市非生育保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)的;

  (4)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)分娩的。

  三、長春生育保險報銷材料

  ①晚期妊娠檢查職工攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產婦手冊

 、谏龝r攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產婦手冊、身份證、住院介紹信

 、劢K止妊娠、計生手術以及產假期內并發(fā)癥攜帶醫(yī)學診斷證明、醫(yī)療手冊

  申領生育保險待遇,需提交下列材料:

  (1)人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內生育的'證明(《生育證》、《獨生子女父母光榮證》等);

  (2)夫妻雙方身份證(夫妻雙方不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,還須提供對方已參加生育保險或不屬參保范圍的證明材料);

  (3)定點醫(yī)療保健機構出具的生育醫(yī)學證明(出生醫(yī)學證明、嬰兒死亡證明、流產醫(yī)學證明、專家鑒定證明、節(jié)育證明、相關醫(yī)療費用單據(jù)等);

  (4)是失業(yè)婦女的,還須提交失業(yè)保險經辦機構審核有效的《失業(yè)保險金領取證》;

  (5)男職工配偶無工作單位的,提交其配偶居住的村民委員會或城鎮(zhèn)居民委員會出具的無工作單位的證明和結婚證;

  (6)受委托代為申領的,除本條第(一)至第(五)項規(guī)定的證明材料外,還應當提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;

  (7)省勞動和社會保障廳規(guī)定的其他證明材料。

 

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