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生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策的調(diào)整

時(shí)間:2022-10-26 17:08:43 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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2016年生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策的調(diào)整

  2016年生育保險(xiǎn)報(bào)銷新政策,生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件  

生育津貼:國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。有的國(guó)家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于98天;二是,在沒(méi)有開(kāi)展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為98天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。

  生育津貼,是指職業(yè)婦女因生育或流產(chǎn)而離開(kāi)工作崗位中斷收入時(shí),按照生育保險(xiǎn)的法律、法規(guī)給予定期支付現(xiàn)金的一項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇,又稱現(xiàn)金津貼。

  生育津貼已經(jīng)成為一種對(duì)職業(yè)婦女表達(dá)關(guān)懷的重要國(guó)際性措施,其宗旨在于向生育女職工提供基本經(jīng)濟(jì)保障,使她和她所生產(chǎn)的嬰兒能夠在產(chǎn)假期間按照一定的生活標(biāo)準(zhǔn)維持健康的生活。享有生育津貼是生育的職業(yè)婦女的一項(xiàng)基本權(quán)利。

  市人社局發(fā)出《關(guān)于改進(jìn)女職工生育津貼申領(lǐng)發(fā)放方式有關(guān)問(wèn)題的通知》(下簡(jiǎn)稱《通知》),自2016年1月1日起施行。屆時(shí),晚育女職工申請(qǐng)?jiān)黾由蛸N的,無(wú)需再提供《獨(dú)生子女光榮獎(jiǎng)勵(lì)證》,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再對(duì)該證書(shū)實(shí)施審核。

  自2016年1月1日起施行

  申請(qǐng)用人單位應(yīng)于女職工生育或終止妊娠次月起12個(gè)月內(nèi),為女職工及時(shí)在網(wǎng)上申請(qǐng)辦理生育津貼。

  查詢用人單位和女職工可在網(wǎng)上查詢生育津貼申報(bào)流程、津貼標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放進(jìn)度等相關(guān)信息。

  審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在申報(bào)受理后10個(gè)工作日內(nèi)完成生育津貼審核。

  劃撥審核通過(guò)后次月5日前按規(guī)定劃撥生育津貼。

  晚育女職工申請(qǐng)?jiān)黾由蛸N的,無(wú)需再提供《獨(dú)生子女光榮獎(jiǎng)勵(lì)證》,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再對(duì)該證書(shū)實(shí)施審核。用人單位應(yīng)按照國(guó)家及本市有關(guān)規(guī)定,確定女職工產(chǎn)假期間的工資。產(chǎn)假期間的工資高于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)將差額部分按約定的工資支付日期,足額發(fā)放給女職工本人。

  適用范圍和條件

  《通知》中明確,屬于企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶和其他組織(以下簡(jiǎn)稱“用人單位”)的女職工,其依法享有的生育津貼,由原一次性劃撥至用人單位賬戶,改為按月發(fā)放至本人社會(huì)保障卡賬戶。機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃撥至用人單位賬戶,并由用人單位及時(shí)發(fā)放給本人。

  用人單位為生育或終止妊娠的女職工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月以上(含補(bǔ)繳)的,具備生育津貼申領(lǐng)條件;連續(xù)繳費(fèi)不足6個(gè)月的,可在繳費(fèi)滿6個(gè)月后申領(lǐng)生育津貼。

  2016廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  一、享受條件

  參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的廣州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

  注:生育保險(xiǎn)津貼:生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

  (一)、女職工

  1、生育津貼

  以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

  假期天數(shù):

  (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  (2)獨(dú)生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  (4)難產(chǎn)假

  剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;

  吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

  (5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

  (6)流產(chǎn)假

  懷孕不滿2個(gè)月15天;

  懷孕不滿4個(gè)月30天;

  懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;

  懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  2、生育醫(yī)療費(fèi)

  (1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  (2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

  3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

  (1)正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

  (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  4、一次性補(bǔ)貼

  在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。

  (二)男職工

  領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

  男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。

  三、報(bào)銷范圍及攜帶資料

  序號(hào) 報(bào) 銷 類 別 攜帶資料

 

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