2015石家莊生育保險新政：生二孩也可享受生育險
隨著二孩政策全面放開，生育保險再次成為熱門話題。那么，母親生育第二個孩子能否享受相應(yīng)的生育保險呢?
記者從石家莊市醫(yī)療保險管理中心了解到，第一孩已經(jīng)報銷生育保險的夫妻只要有二孩準(zhǔn)生證，生二孩時仍可享受相應(yīng)待遇。
《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》規(guī)定，按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費(fèi)滿十個月(不含補(bǔ)繳時間)生育的，享受生育津貼待遇。也就是說，只要參保人員符合生二孩的政策，就可以再次享受生育保險待遇。
石市市區(qū)參保人員生完孩子可直接報銷
為方便生育保險住院醫(yī)療費(fèi)的報銷結(jié)算，石家莊市區(qū)對依法取得了生育證件的參保人員可實現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)在出院時即時結(jié)算。也就是說，今后生孩子將享受到更多的實惠。
參保職工在本市轄區(qū)(包括所屬縣、市)辦理生育證的，辦證十五日后可實現(xiàn)生育住院醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算。
參保職工在外地辦理生育證的，可由用人單位攜帶生育證及復(fù)印件、夫妻雙方戶口本及復(fù)印件、《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育信息登記表》于每月10日前到市醫(yī)保中心登記有關(guān)生育信息后，生育住院醫(yī)療費(fèi)實現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算。也可按原辦法由個人現(xiàn)金全額墊付，出院后由用人單位持相關(guān)材料于每月10日前到市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。
其他情況需按規(guī)定報銷的生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼待遇申報仍按原規(guī)定執(zhí)行。
據(jù)了解，生育保險待遇不是“一次性”的，它不只包括生育時的醫(yī)療費(fèi)和生育津貼，還包括生育并發(fā)癥、計劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及計劃生育手術(shù)休假、流產(chǎn)產(chǎn)假期間的津貼甚至參保女職工退休后仍可享受生育保險待遇，包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。
靈活就業(yè)人員“正常生產(chǎn)”費(fèi)用為2000元
據(jù)悉，石家莊市市區(qū)內(nèi)靈活就業(yè)人員的生育保險基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用，實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)分別為：(一)正常生產(chǎn)2000元;(二)難產(chǎn)2500元;(三)剖宮產(chǎn)3500元;(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。
河北“舟利人才”的吳女士告訴記者，如果是企事業(yè)單位的職工，則不但有定額報銷費(fèi)用，還會享受生育津貼。
靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員，包括在各級檔案寄存機(jī)構(gòu)寄存檔案的與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的失業(yè)人員、辭職人員、自謀職業(yè)人員，檔案寄存期間經(jīng)勞動人事部門批準(zhǔn)退休人員，已辦理就業(yè)失業(yè)登記的未就業(yè)人員，從事個體勞動的人員，個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員。
異地生育也可報銷
據(jù)悉，常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術(shù)，應(yīng)到本人駐地選擇一所有產(chǎn)科的基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)先由個人墊付，治療終結(jié)后，由用人單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報手續(xù)。職工配偶生育或計劃生育手術(shù)應(yīng)在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)先由個人墊付，治療終結(jié)后，由職工所在單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報手續(xù)。女職工因特殊原因需到非統(tǒng)籌區(qū)生育的'，應(yīng)憑單位申請和相關(guān)證件于生育前一個月通過用人單位向市醫(yī)保中心填報《石家莊市市區(qū)職工生育保險易地生育備案表》，辦理備案手續(xù);女職工因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，可就近就醫(yī)，但應(yīng)在三個工作日內(nèi)憑單位申請和相關(guān)證件向市醫(yī)保中心填報《石家莊市市區(qū)職工生育保險易地生育備案表》，辦理備案手續(xù)。不辦理易地生育備案的生育醫(yī)療費(fèi)，生育保險基金不予支付。
不是所有的男職工都可享受生育險
根據(jù)政策，男職工也可享受生育保險，但是記者獲悉，所謂男職工，并不具有普遍性，河北“舟利人才”吳女士介紹，特指其配偶未就業(yè)，而且是生育政策未覆蓋的地區(qū)，比如這位男職工的配偶生活區(qū)域是石家莊周邊山區(qū)。如果報銷，男職工配偶還要憑本人戶籍所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業(yè)證明、結(jié)婚證及復(fù)印件、本人戶口本及復(fù)印件，于每月10日前到石家莊市醫(yī)保中心辦理生育保險待遇申報手續(xù)。
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