2015年嘉興生育保險新政策
記者昨天從市人力資源和社會保障局了解到，我市生育保險政策自今年11月1日起迎來重大調(diào)整，和之前的政策相比，生育保險的待遇總體大幅提升，而繳費(fèi)比例的同時下調(diào)，也為企業(yè)適當(dāng)減輕了負(fù)擔(dān)。根據(jù)市人力社保局、市財政局、市地稅局日前聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整嘉興市生育保險有關(guān)政策的通知》精神，市本級自本月1日起正式實施，而各縣(市)按該《通知》精神制定具體實施辦法。
結(jié)合我市生育保險基金運(yùn)行的實際情況，市本級自今年10月1日起將生育保險繳費(fèi)比例從原0.8%調(diào)整為0.5%。長期以來，生育保險費(fèi)職工個人不繳費(fèi)，均由用人單位繳納，在當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)下行的壓力下，繳費(fèi)比例的下降對用人單位來說無疑是一個利好消息。根據(jù)測算，繳費(fèi)比例下調(diào)后，僅市本級一年可為用人單位減負(fù)近4000萬元。
在職工關(guān)心的待遇享受上，政策也作出了較大力度的調(diào)整�！锻ㄖ钒凑铡杜毠趧颖Ｗo(hù)特別規(guī)定》對產(chǎn)假天數(shù)作了相應(yīng)調(diào)整。新政策規(guī)定，妊娠7個月(含7個月)以上生育或早產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。女職工生育時遇難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼;妊娠4個月(含4個月)以上流產(chǎn)或者子宮外懷孕的'，享受42天的生育津貼;妊娠4個月以下流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受15天的生育津貼。生育津貼按照 “職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產(chǎn)假天數(shù)”計發(fā)。
在生育(計劃生育)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)方面，生育醫(yī)療費(fèi)用平均上調(diào)約40%，調(diào)整力度比較大。如平產(chǎn)(正常陰道分娩)從原來的2000元提高至 3000元，剖宮產(chǎn)從4000元提高至5000元。此外，計劃生育手術(shù)補(bǔ)償，由于近幾年大量采用新技術(shù)等原因，醫(yī)療費(fèi)用增長較快，平均上調(diào)近300%。如放環(huán)、取環(huán)均從原來的70元提高至現(xiàn)在的400元。
將參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)納入生育保險基金支付范圍，也是新政策的一大亮點�！锻ㄖ芬�(guī)定，職工未就業(yè)配偶生育時，用人單位已為職工參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定月份，且符合法定生育條件的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，如人流、分娩等。參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)生育醫(yī)療費(fèi)用報銷的，差額享受該《通知》規(guī)定的職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
在提高生育待遇水平的同時，新政策同步將職工享受生育保險的條件由原連續(xù)繳費(fèi)滿6個月，調(diào)整為連續(xù)繳費(fèi)滿12個月。如果現(xiàn)在繳費(fèi)達(dá)到7個月而未達(dá)到12個月的標(biāo)準(zhǔn)，又面臨著分娩，待遇享受的“門檻”提高，會不會對職工個人待遇享受帶來影響?市人力社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人解釋，考慮到期限的延長有一個自然遞增因素，同時，為保障本月新參保人員的權(quán)利不受影響，因此將連續(xù)繳費(fèi)月份調(diào)整時間點設(shè)置在2016年11月1日之后，之前發(fā)生的，仍按6個月執(zhí)行。也就是說，新政實施后，職工待遇享受不會受到影響。
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