江蘇阜寧2015配偶未就業(yè)男職工可享受生育保險
生育保險不再為女性所專享了。近日，江蘇省阜寧縣男職工配偶未就業(yè)的，也可享受生育保險。
據(jù)了解，男職工享受生育保險需滿足以下條件：配偶是城鎮(zhèn)戶口的，須提交失業(yè)證或居住地居委會的無工作單位證明和經(jīng)辦機構規(guī)定的相關資料;是農(nóng)村戶口的，須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規(guī)定的相關資料。此次生育保險調整還包括：女職工流產(chǎn)享受1個月至3個月不等的生育津貼;女職工門診產(chǎn)前檢查，費用定額補助500元;女職工因計劃生育實施放置 (取出)宮內節(jié)育器補助30元;新生兒出生7天內住院，符合基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務項目的費用，2000元以內的部分。
【生育保險知識】
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。
參保人群：
人群
凡是與用人單位建立了勞動關系的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。
費用繳納
用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
北京生育保險繳費比例為：企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.80%繳納生育保險費;
廣州生育保險繳費比例為：企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.85%繳納生育保險費。
報銷：
條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
范圍
一般規(guī)定
1、生育醫(yī)療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。[3]
廣東省規(guī)定
1、生育醫(yī)療費。
女職工在孕期、產(chǎn)期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
產(chǎn)假計算：
基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿四個月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務部門的'意見，給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨生子女的，增加35天;
晚育的，增加15天;
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。
按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā)。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
生育保險基金不予支付下列費用：
1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用;
2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
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