廣東中山生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)及支付標(biāo)準(zhǔn)
生育保險是職工繳納五險的一種，由用人單位按月繳納生育保險費，職工個人不用繳費;無論男女，都可享受生育保險待遇。近日，廣東中山重新明確了生育保險的繳費、支付標(biāo)準(zhǔn)，詳情見以下內(nèi)容。
廣東中山生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
生育保險為強制參保，生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人不用繳費，繳費標(biāo)準(zhǔn)為以用人單位本月職工個人繳費工資總額乘以0 .5%進行計算。另外，生育保險繳費比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平以及生育保險基金支出情況，由市社會保險行政部門提出方案，報請市政府批準(zhǔn)后作相應(yīng)調(diào)整。
廣東中山生育保險支付標(biāo)準(zhǔn)
放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器(含節(jié)育器)、皮下埋植術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)的，一次性支付100元;
輸卵管結(jié)扎術(shù)、妊娠12周以下流產(chǎn)的.，一次性支付300元;
輸精管及輸卵管復(fù)通術(shù)、妊娠12周以上至28周以下，經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性支付1500元;
妊娠28周以上，經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性支付3000元;
妊娠28周以上多胎(含多胞胎剖宮產(chǎn))、剖宮產(chǎn)的，一次性支付4000元。
享受生育報銷的條件是什么?
參保職工享受生育保險待遇需滿足三個條件，即職工生育時單位已累計繳費滿12個月，并仍在繼續(xù)繳費，且符合國家、省、市計劃生育有關(guān)規(guī)定。根據(jù)規(guī)定，如職工參保繳費未滿12個月，須在累計繳費滿12個月后才可享受生育保險待遇。
同時，職工及其未就業(yè)配偶生育或終止妊娠、計劃生育手術(shù)，原則上應(yīng)到本市社保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，生育醫(yī)療費用待遇按規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)進行直接結(jié)算。另外，如職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼、未向社保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇的，職工本人可在產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假結(jié)束次月起1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。
生育保險的參保范圍是什么?
中山市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)，及其全部職工和雇工。在中山市參加基本醫(yī)療保險的中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工。
生育津貼怎么算?
參加生育保險的職工將可申請享受生育保險待遇，包括了生育醫(yī)療費用待遇和生育津貼，而其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費用待遇。其中，生育醫(yī)療費用含生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查、住院分娩發(fā)生的費用等)和計劃生育醫(yī)療費用，并實行定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
生育津貼則包括了女職工產(chǎn)假生育津貼和職工享受計劃生育手術(shù)休假津貼。生育津貼均按公式計發(fā)，職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)(或休假天數(shù))，職工享受生育津貼的假期天數(shù)則按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。據(jù)該征求意見稿，職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間，生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，然后再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。
根據(jù)規(guī)定，基本醫(yī)保參保人的生育醫(yī)療費仍由基本醫(yī)療保險基金支付，計劃生育醫(yī)療費用和生育津貼則由生育保險基金支付。市人社局醫(yī)保科負責(zé)人表示，相比目前基本醫(yī)保中的生育醫(yī)療待遇，新規(guī)定中的計劃生育醫(yī)療費用和生育津貼均為此次新增的待遇，進一步保障了職工在生育期間的基本醫(yī)療和生活。
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