廣州生育保險待遇全市統(tǒng)一
從今日起，生育保險醫(yī)療費(fèi)“順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元”的“定額包干”的結(jié)算方式，將徹底退出番禺、花都區(qū)及從化、增城市(下簡稱兩區(qū)兩市)。
廣州市人力資源和社會保障局(下稱市人社局)昨日召開新聞發(fā)布會，明確表示從2010年7月1日起，廣州生育保險待遇實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌，兩區(qū)兩市參保人所享生育保險待遇將告別“地方標(biāo)準(zhǔn)”。
不封頂最高者花45萬元
長期以來，廣州一體化統(tǒng)籌區(qū)的生育保險待遇一直高于兩區(qū)兩市，并從2001年起建立了目錄規(guī)范、不設(shè)封頂、高額核銷的管理制度�；鹈磕昱c定點(diǎn)醫(yī)院按照定額結(jié)算，而參保人的醫(yī)療費(fèi)用，只要符合生育保險規(guī)定的.項目和標(biāo)準(zhǔn)，無論花費(fèi)多少，全部由生育保險基金不封頂支付。
市人社局工傷和生育保險處處長陳泰才透露，近年來生育醫(yī)療費(fèi)人均6000元。產(chǎn)生最高一單費(fèi)用的參保人高達(dá)44萬元，“因?yàn)槎囗棽l(fā)感染，醫(yī)療費(fèi)花了44萬元，加上其他保險待遇，基金為一個人支付了45萬元。”
兩區(qū)兩市最多給2400元
在兩區(qū)兩市，統(tǒng)籌前還在以“順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元”的“定額包干”結(jié)算方式報銷生育醫(yī)療費(fèi)。也就是說，兩區(qū)兩市的孕婦分娩，無論自己在醫(yī)院花了多少錢，生育保險基金給付的報銷標(biāo)準(zhǔn)都是“一視同仁”，即順產(chǎn)1600元，難產(chǎn)2400元。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，去年廣州參保人生育保險平均待遇為1。5萬元，而番禺區(qū)參保人的人均水平為8739元，從化人均9020元，增城與花都水平相當(dāng)，人均待遇為11300元。
據(jù)悉，截至去年底，全市參加生育保險人數(shù)為166。5萬人。
繳費(fèi)沒有增加，兩區(qū)兩市參保人待遇提高，會否對基金構(gòu)成支付壓力?有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該政策實(shí)施前，市人社局已做過相關(guān)測算和調(diào)研，“我們有把握，基金不會有危險，目前生育保險基金平穩(wěn)運(yùn)行，尚有結(jié)余。”
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