工傷保險小知識
引導(dǎo)語：工傷保險的基本常識都有哪些你知道嗎?以下是小編整理的工傷保險小知識，歡迎參考閱讀!
以下情形不得認(rèn)定為工傷或視同工傷
1.因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
2.醉酒導(dǎo)致傷亡的;
3.自殘或者自殺的。
哪些待遇單位不必支付費(fèi)用
1.評殘后護(hù)理費(fèi)
《工傷保險條例》第三十四條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。”
傷殘職工評定傷殘等級后，如被確認(rèn)為需要繼續(xù)護(hù)理的，護(hù)理費(fèi)不再由單位出，而是由工傷保險基金出。
2.醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)
只要單位為職工依法繳納了工傷保險，醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)單位是不需要承擔(dān)的，分為兩種情況來處理：
(1)非因第三人侵權(quán)工傷
如果不是因為他人侵權(quán)造成的傷害，職工治療所需的費(fèi)用都是由工傷保險基金報銷，單位不用出一分錢!但前提得符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄以及工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(2)第三人侵權(quán)工傷
如果是因為工作原因被第三人打了、上下班途中被別人撞了等事故，按照侵權(quán)責(zé)任，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。在侵權(quán)人承擔(dān)的.部分內(nèi)，只要是合理治療費(fèi)用(不受醫(yī)保范圍限制)都由侵權(quán)人支付;但如果是第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，可向工傷保險基金申請先行支付。而在工傷職工承擔(dān)部分責(zé)任里，醫(yī)保范圍內(nèi)的治療費(fèi)用是由工傷基金報銷范圍的。
3.住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)
通常職工住院了，在醫(yī)院的伙食費(fèi)肯定要比平時在家的伙食費(fèi)要貴，所以條例規(guī)定對于比合理伙食費(fèi)多出來的那部分由基金支付。
計算公式：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)
4.轉(zhuǎn)外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用
很多時候，工傷職工因為情況緊急被送往的醫(yī)院往往因醫(yī)療設(shè)備無法達(dá)到足夠的條件，需要轉(zhuǎn)到市外醫(yī)院治療，這其中產(chǎn)生的交通費(fèi)用以及食宿費(fèi)用也由基金支付。
5.工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即工傷保險定點(diǎn)醫(yī)院，可以去當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵児ｋU定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
6.1~10級一次性傷殘補(bǔ)助金：一次性傷殘補(bǔ)助金是因給因公致殘的勞動者一次性職業(yè)傷害補(bǔ)償，具體是根據(jù)傷殘等級計算。
7.5~10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：之所以叫“一次性”，就是意味著職工與單位解除或終止勞動關(guān)系時一次性結(jié)清的款項，只是這筆款項由基金支付，這是給傷殘職工今后就醫(yī)的醫(yī)療保障費(fèi)用。
8.1~4級傷殘津貼：職工被評定為1~4級傷殘，通常單位是不能與其解除勞動關(guān)系的，因為這類職工基本喪失了生活自理能力，今后很難再回到工作崗位，所以由基金支付其每月的傷殘津貼予以生活保障。
9.工亡待遇
①喪葬補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金=當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×6
�、诠B(yǎng)親屬撫恤金配偶：死者本人工資×40%(按月支付);
其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月);
如果上述人員為孤寡老人或孤兒——上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;總計：撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)
�、垡淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金：一次性工亡補(bǔ)助金=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的×20
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