工傷認(rèn)定的必要條件是什么
工傷申報(bào)案例越來(lái)越復(fù)雜，工傷認(rèn)定工作面臨諸多困惑，案例中的一些傷、病問(wèn)題常常引發(fā)爭(zhēng)議。下面是工傷認(rèn)定的必要條件，快來(lái)看看吧。
一般工傷的認(rèn)定須滿足四個(gè)條件：(1)存在人身傷害;(2)傷害因事故而發(fā)生;(3)傷害與工作有關(guān);(4)傷害發(fā)生于工作過(guò)程之中，即傷害發(fā)生在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)。
1.工作原因。一般工傷認(rèn)定均要求符合工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因三個(gè)要素。其中工作原因是核心要件，是認(rèn)定工傷的充分條件。工作時(shí)間、工作場(chǎng)所則是工傷認(rèn)定的.輔助要素，它們的作用，一方面是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)工作原因，另一方面是在工作原因無(wú)法查明時(shí)，用以推定是否屬于工作原因。筆者將這三要素統(tǒng)稱為工作原因。工作原因是指職工的傷害是因工作引起的，職工受傷與工作之間具有因果關(guān)系。工作原因包括直接原因和間接原因。直接原因如沖床工在操作機(jī)床時(shí)被壓傷等;間接原因則比較復(fù)雜，如粉塵環(huán)境內(nèi)的工作人員下班后的洗漱，工作過(guò)程中滿足吃飯、喝水或工間休息等人體正常生理、生活需要;用人單位設(shè)施或者設(shè)備不完善、勞動(dòng)條件或者勞動(dòng)環(huán)境不良、管理不善等。
2.傷害事故。職工在生產(chǎn)、生活活動(dòng)中，突然發(fā)生的、出乎人們意料的傷害事件。常見(jiàn)的多為生產(chǎn)事故，如操作機(jī)器時(shí)壓傷，化學(xué)藥液濺出發(fā)生灼傷等;還有上下班途中的交通事故以及某些意外，如不慎摔傷、物體倒下砸傷等。
3.傷害結(jié)果。為傷害事故發(fā)生后造成的人身傷害，一般為經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后得出的診斷證明。不過(guò)，在診斷證明中有時(shí)還可能列有職工就診時(shí)所患的一些疾病。如何判斷哪些是傷害結(jié)果，哪些是與傷害事故無(wú)關(guān)的疾病?這往往需要借助相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，通過(guò)明確傷害事故與傷害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系來(lái)決定。在工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)傷害結(jié)果不明確或有爭(zhēng)議的，可通過(guò)提請(qǐng)因果關(guān)系鑒定，由醫(yī)療專家組給出鑒定建議，這樣更能做到客觀公正。
工作原因、傷害事故和傷害結(jié)果三者間，是一種前因后果的關(guān)系。在工作原因前提下，發(fā)生傷害事故，進(jìn)而產(chǎn)生一定的傷害結(jié)果，這樣便構(gòu)成一個(gè)完整的工傷過(guò)程。工作原因?yàn)椤肮ぁ保瑐κ鹿蕿椤坝|發(fā)條件”，傷害結(jié)果為“傷”，因此，只有同時(shí)滿足這三個(gè)要件才可認(rèn)定為工傷。(詳見(jiàn)《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》2016年第3期)