2017職工傷保險(xiǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
工傷認(rèn)定材料
(1)職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況);
(2)受傷害職工的有效身份證明;
(3)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;
(4)用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(個(gè)人申報(bào)的不必提供);
(5)兩人以上的證人證言(附身份證明復(fù)印件);
(6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
(7)其它特殊情況需要提交的有關(guān)證明材料。
以上2、3、5(身份證明)、6、7項(xiàng)材料需提供原件及復(fù)印件，經(jīng)核實(shí)后留存復(fù)印件，原件退回。其他材料需提供原件留存。
申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)的三大爭(zhēng)議
要認(rèn)定成工傷，才能使用工傷保險(xiǎn)，受傷職工與用人單位之間經(jīng)常會(huì)發(fā)生工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議，且爭(zhēng)議往往集中在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷待遇支付這幾個(gè)方面。
工傷保險(xiǎn)涉及到用人單位和受傷職工的利益，工傷事故也需具體問(wèn)題具體分析，因此，掌握和了解工傷認(rèn)定爭(zhēng)議、勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議、工傷待遇爭(zhēng)議三大爭(zhēng)議，才能更好的維護(hù)自己權(quán)益�，F(xiàn)在就來(lái)看看權(quán)威政策解讀吧。
一、工傷認(rèn)定爭(zhēng)議
一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定
如果職工遭受事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，而其所在單位未在規(guī)定的'時(shí)間(30日內(nèi))向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，那么職工或其近親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日或被鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
而且，在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由該用人單位負(fù)擔(dān)。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
二、勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議
收到鑒定15日內(nèi)可提出再鑒定
勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議，一般是工傷職工或用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服而產(chǎn)生的爭(zhēng)議。
被鑒定人及近親屬或用人單位對(duì)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員公申請(qǐng)復(fù)審，或直接向廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
此外，如果工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)部門可以停止其享受工傷保險(xiǎn)待遇。
三、工傷待遇爭(zhēng)議
協(xié)商不成可提出仲裁申請(qǐng)
職工因工傷保險(xiǎn)待遇與用人單位發(fā)生的爭(zhēng)議，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
職工因工傷保險(xiǎn)待遇與用人單位發(fā)生的爭(zhēng)議，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議，按處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。發(fā)生爭(zhēng)議后，雙方可協(xié)商解決;不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的，可以向調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解;不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達(dá)成調(diào)解協(xié)議后不履行的，可以向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;工傷職工或用人單位任何一方對(duì)仲裁裁決不服的，除另有法律規(guī)定外，可以向人民法院提起訴訟。
如果職工與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生了工傷保險(xiǎn)待遇的爭(zhēng)議，就不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議，職工可以通過(guò)申請(qǐng)復(fù)查和行政復(fù)議、行政訴訟的途徑處理。
工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的發(fā)生在所難免，為有效防范此類事情的發(fā)生、妥善處理好工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者和用人單位都應(yīng)了解自身的合法權(quán)益、相關(guān)的法律法規(guī)以及解決爭(zhēng)議的適用程序。
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