大學(xué)學(xué)生宿舍請(qǐng)假條

姓 名		學(xué)號(hào)		院（系）班
所住寢室	號(hào)樓 室 床			輔 導(dǎo) 員
請(qǐng)假時(shí)間				請(qǐng)假事由
輔導(dǎo)員意見（含請(qǐng)假事由核實(shí)情況）
院（系） 意 見

　　備注：
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