醫(yī)院領導年度考核個人總結

　　20XX年，在區(qū)委、縣政府的正確領導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的17大及17大三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，現(xiàn)匯報如下：

　　一、完成的各項工作指標

　　1、門診量 次;較去年同期 % ;

　　2、接急診 人次;較去年同期 % ;

　　3、收住院 人次;較去年同期上漲 % ;

　　4、手術 人次;較去年同期上漲 % ;

　　5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ;

　　6、平均住院天數(shù) 天;較去年同期下降 %;

　　二、年度開展的主要工作

　　(一)提高醫(yī)療服務質量，完善醫(yī)療服務水平。

　　一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強醫(yī)療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設(如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測儀、痔瘡pph治療儀等);結合醫(yī)院工作實際，進一步完善了13項醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度;加大了對重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導和考評，進行醫(yī)療查房20余次，每次13個科室;堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯;嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，并保持甲級病歷率96%以上;醫(yī)務科組織短期業(yè)務培訓9次，參加醫(yī)療學術研討學習班2次，聘請專家進行授課4次;進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

　　二是護理工作。20XX年，護理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評價細則”為標準，以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全年各項護理質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執(zhí)行達標率為100%。全年組織護理業(yè)務培訓學習6次，護理業(yè)務考試6次，全院護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%。

　　三是院內感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，并將結果反饋到各科室;定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。

　　(二)以病人為中心,構建合諧醫(yī)患關系。

　　醫(yī)院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現(xiàn)和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發(fā)展觀的出發(fā)點和落腳點。

　　一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進醫(yī)護人員改進工作方法，轉變服務態(tài)度，提高了服務水平。

　　二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比服務、看考評結果“三比一看”活動，優(yōu)化了服務流程。

　　三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐XX人次;為生產(chǎn)的婦女免費出車接送600余次，讓病人感受親人般關愛。

　　三是嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。

　　(三)以科學的管理機制，加強醫(yī)院內部管理。

　　今年以來，結合醫(yī)院管理年活動的深入開展，我院以提高醫(yī)療水平和服務質量為主線，明確執(zhí)行崗位職責，落實目標責任使醫(yī)院管理工作邁上新臺階，主要做了以下幾個方面：

　　1、繼續(xù)開展了醫(yī)療服務質量管理年活動。通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質量第一的意識，真真正正把提高醫(yī)療服務質量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質量的'良好局面。進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，各級人員職責、各種技術操作規(guī)程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制，確保了我院醫(yī)療質量再上一個新臺階

　　2、進一步加強和規(guī)范制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫(yī)療設備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務的職能科室,監(jiān)督服務職能的同時作好自身管理工作。

　　3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)紀律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強廣大干群職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質的提高。

　　(四)彰現(xiàn)公益社會責任，發(fā)揮公共服務職能。

　　我院本著立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。

　　一是向社會推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達28萬多元。

　　二是針對女性常見的三種高發(fā)病(子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病)以及三大癌癥(乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌)，我院在“三八” 婦女節(jié)期間與襄城區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦“女性疾病防治工程”，免費為3000多名婦女進行了“三高三癌”篩檢活動，共免收金額60多萬元。

　　三是在“五一勞動節(jié)”期間與襄樊市總工會聯(lián)合推出“弘揚奉獻精神，關愛勞模健康”公益活動，免費為全市勞模提供價值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬元。