口腔護(hù)理畢業(yè)論文范文
隨著生活方式的改變以及類固醇激素的廣泛應(yīng)用,胸腰椎壓縮性骨折已成為中老年患者常見的脊柱損傷
[1]。筆者檢索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),隨著治療方式的增多,尤其是近年來(lái)相對(duì)于后路撐開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù)具有即刻強(qiáng)化、早期活動(dòng)、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)的新興微創(chuàng)技術(shù)——經(jīng)皮椎體成形術(shù)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)
[2]。的應(yīng)用與研究進(jìn)一步深入,對(duì)于保守療法(即非手術(shù)治療)的討論已日趨減少。本研究通過(guò)采用國(guó)際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)回顧分析一組胸腰椎壓縮骨折病例的臨床和影像學(xué)結(jié)果,來(lái)客觀評(píng)價(jià)保守療法——墊枕練功療法的`有效性和安全性。
1 臨床資料
本組資料選擇2006年2月－2007年1月間經(jīng)南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床與影像學(xué)檢查確診并收住入院接受墊枕練功療法治療的急性胸腰椎壓縮性骨折23例,其中男性7例,女性16例,年齡41～85歲,平均59.9歲。受傷原因：?jiǎn)渭兊?0例,單純扭傷3例,高處墜落1例,交通事故9例。單椎體骨折18例,雙椎體骨折5例。骨折節(jié)段：胸11 1椎體,胸12 10椎體,腰1 10椎體,腰2、腰3 4椎體。本組患者均為急性損傷(骨折時(shí)間在2周以內(nèi)),且以腰背部劇烈疼痛為主訴,無(wú)脊髓或神經(jīng)根受損的癥狀和體征,并經(jīng)X光平片以及CT或MRI證實(shí)。
2 方法
2.1 治療方法
2.1.1 入院后操作規(guī)程
患者入院后,首先予以絕對(duì)臥床、軸向翻身。并仔細(xì)詢問(wèn)病史,了解病情,完善相關(guān)檢查,尤其是要掌握其它基礎(chǔ)疾病的情況并及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診以協(xié)助治療。待一般情況穩(wěn)定后開始相關(guān)治療,為保證疼痛觀察的可比性,統(tǒng)一于入院后第5天開始。
2.1.2 墊枕操作規(guī)程
于入院后第5天開始指導(dǎo)患者于骨折部位墊一軟枕。由于本臨床研究以中老年患者為主,軟枕放置高度以循序漸進(jìn)(通常不超過(guò)10 cm)、不加重腰背部疼痛為原則。軟枕放置時(shí)間從開始治療之日至治療后12周,并要求患者絕對(duì)臥床、軸向翻身至少2個(gè)月。第3個(gè)月內(nèi)可在佩帶腰圍或支具的情況下進(jìn)行少量下地活動(dòng),下地后必須保持挺胸伸腰,避免任何屈曲姿勢(shì)和動(dòng)作的出現(xiàn),但要注意第3個(gè)月內(nèi)仍以臥床為主。
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