兒童心理學(xué)畢業(yè)論文范例
兒童心理學(xué)是一門很深?yuàn)W的學(xué)科,兒童的心理也一直都是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。下面是CN人才網(wǎng)為大家整理的兒童心理學(xué)畢業(yè)論文范例,歡迎參考~
篇一:兒童心理學(xué)畢業(yè)論文范例
《淺談糖尿病兒童心理危機(jī)干預(yù)分析》
摘 要:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。糖尿病因其發(fā)生發(fā)展隱匿,并發(fā)癥多,致殘和死亡率高等特點(diǎn),已成為嚴(yán)重威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題之一。目前,我國(guó)兒童患糖尿病人數(shù)也正以驚人的速度增加。鑒于目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,糖尿病現(xiàn)在尚不能根治,帶給糖尿病患兒及家屬巨大的心理壓力,對(duì)糖尿病患兒進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)就成為糖尿病綜合防治的重要策略之一。這就需要醫(yī)護(hù)人員、教育人員、監(jiān)護(hù)人對(duì)糖尿病患兒進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的心理護(hù)理,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,以便終身配合藥物治療。
關(guān)鍵詞:糖尿病 兒童 心理 危機(jī)干預(yù)
中圖分類號(hào):B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-3520(2014)-02-00087-02
一、兒童糖尿病發(fā)病機(jī)制概要
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰島素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂癥。分為原發(fā)性和繼發(fā)性糖尿病兩大類。兒童糖尿病多屬于原發(fā)性,5-7歲和青春期為發(fā)病高峰,表現(xiàn)主要為“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重下降。
具體來講,由于胰島素分泌不足,組織不能利用葡萄糖,能量不足,使機(jī)體乏力、軟弱、產(chǎn)生饑餓感而引起多食。肝糖原合成減少,糖原異生增加使血糖增高,超過腎閾值后,引起滲透性利尿,即多尿,滲透性利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡和慢性脫水,產(chǎn)生口渴多飲,血液中鈉氯鉀降低;同時(shí),脂肪合成減少而分解增加,患兒出現(xiàn)消瘦,脂肪代謝障礙嚴(yán)重時(shí),中間產(chǎn)物不能進(jìn)入三羥酸循環(huán),使乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮酸等酮體在血液中堆積,形成酮癥酸中毒;蛋白質(zhì)同樣出現(xiàn)合成減少分解增加,負(fù)氮平衡,患兒消瘦、乏力。生長(zhǎng)發(fā)育延遲和抵抗力降低,易繼發(fā)感染。
一、糖尿病兒童身體狀況與社會(huì)心理狀況分析
(一)糖尿病患兒的身體狀況
由于兒童糖尿病起病急驟,多有感染或飲食不當(dāng)?shù)日T因。約40%的糖尿病患兒在就診時(shí)即處于酮癥酸中毒狀態(tài),常由于急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等而誘發(fā),且年齡越小發(fā)生率越高,還伴有惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振,并迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒征象:皮膚黏膜干燥,呼吸深長(zhǎng),呼氣中有酮味,脈搏細(xì)速,血壓下降,隨即可出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至死亡。此外,患兒還可能出現(xiàn)低血糖、感染等急性并發(fā)癥,病程較久。
兒童患糖尿病不同于成人,對(duì)糖尿病控制不佳時(shí)可發(fā)生生長(zhǎng)落后、智能發(fā)育遲緩、肝大。晚期出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等糖尿病腎病表現(xiàn),還可出現(xiàn)白內(nèi)障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變,甚至雙目失明。
(二)糖尿病患兒的社會(huì)心理狀況
長(zhǎng)期的身體不適使糖尿病患兒容易產(chǎn)生各種心理問題。糖尿病患兒的抑郁癥的發(fā)病率是正常兒童的三倍。發(fā)病率研究顯示糖尿病患兒中焦慮的發(fā)病率大大高于普通兒童。糖尿病與焦慮、抑郁并存,可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)相互影響和加重,例如抑郁引起的激素混亂可導(dǎo)致血糖控制不良,臨床抑郁癥使糖尿病患者的慢性大血管病變和微血管病變的發(fā)病率大大升高。因此糖尿病患兒的心理問題在日常護(hù)理工作中日益受到關(guān)注和重視。
5-7歲糖尿病患兒正進(jìn)入啟蒙意識(shí)漸退,獨(dú)立思維開始生成的階段,有集體感和榮譽(yù)感,并有獨(dú)立分析事物作出判斷的能力,同時(shí)他們的自我控制力也變得比較強(qiáng),對(duì)周圍人和物都變得非常敏感,面對(duì)“疾病”的事實(shí)出現(xiàn)情感遲鈍,反應(yīng)變慢,行為退縮的癥狀。
另一方面,糖尿病患兒的心理狀況大程度上與家長(zhǎng)的心理狀況有關(guān)。由于目前兒童多是獨(dú)生兒,家長(zhǎng)與兒童的心理是相互依靠,相互依賴的,家長(zhǎng)的心理傾向很可能就轉(zhuǎn)變?yōu)閮和男睦韮A向,家長(zhǎng)的恐懼感、焦慮感悲哀感等與患兒的心理表現(xiàn)是相互影響的。
1、糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素
一般認(rèn)為糖尿病病程越長(zhǎng),心理問題發(fā)生率越高;已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,其心理問題發(fā)生率明顯高于沒有并發(fā)癥的患兒;糖化血紅蛋白(HbA1c)水平:一般認(rèn)為HbA1c大幅度升高是心理問題發(fā)生的危險(xiǎn)因素;青春期糖尿病患者心理問題較為多見,心理問題發(fā)生可能性更大,女性患者比男性患者更容易發(fā)生心理問題;患者的家庭社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)水平、受教育水平;患者的病前個(gè)性特征都影響著心理健康水平,病前有明顯個(gè)性缺陷者比病前個(gè)性健全者更容易出現(xiàn)心理問題。
2、 糖尿病患者的心理問題表現(xiàn)
糖尿病患者心理問題主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、飲食紊亂。
糖尿病并發(fā)抑郁癥狀主要表現(xiàn)為:情緒低落,占100%,經(jīng)常感到沮喪和空虛,有晨重夕輕的特點(diǎn);思維遲緩,即記憶力降低,大腦反應(yīng)慢等,占86%;活動(dòng)減少,不愿意參加社交活動(dòng),常個(gè)人獨(dú)處,占85%;伴有焦慮,占82%;睡眠障礙,早醒為其典型表現(xiàn),占80%;有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者,占61%。抑郁狀況與糖尿病可相互作用,使病情加重,嚴(yán)重抑郁除易致糖尿病病況失控外,甚至還可能導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果。
糖尿病并發(fā)焦慮癥表現(xiàn)為容易疲勞,沒精神;難以集中注意力,經(jīng)常走神;容易興奮,易發(fā)怒,肌肉緊張,震顫,驚慌;睡眠紊亂,失眠或睡眠過多。
糖尿病患者是飲食紊亂的高發(fā)人群,常表現(xiàn)為兩種類型,即神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性厭食。糖尿病并發(fā)食欲紊亂癥狀主要表現(xiàn)為:根據(jù)身高和年齡為參照標(biāo)準(zhǔn),體重低于正常值的85%,即為體重偏輕,但這些兒童還是擔(dān)心體重會(huì)增加,會(huì)變胖,即使別人說瘦還是覺得自己很胖;超負(fù)荷鍛煉;連續(xù)三個(gè)月不來例假;在三個(gè)月內(nèi)至少兩次暴飲暴食;經(jīng)常會(huì)難以控制食物的種類和數(shù)量。飲食紊亂引發(fā)的自我感覺無可救藥,產(chǎn)生自暴自棄或否定的狀態(tài),這種消極的情緒可能會(huì)導(dǎo)致自殺;感到失控,并且毫無希望,感覺無論什么都解決不了自己的問題;要承受焦慮和失去信心的困擾;暴飲暴食后,患者常有負(fù)罪感;患者喜歡偷偷吃東西,并害怕被揭穿;對(duì)食物和進(jìn)食有偏執(zhí)狂一般的迷戀。
糖尿病兒童心理護(hù)理方案
通過對(duì)糖尿病患兒的身體、心理狀況的了解,可見糖尿病患兒是社會(huì)上的一群極易受到傷害、比較脆弱的特殊群體,他們由于長(zhǎng)期患病脫離了正常的學(xué)習(xí)生活,在智力、運(yùn)動(dòng)能力等方面與正常兒童存在差異,甚至有些糖尿病患兒還伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,他們更加需要心理危機(jī)干預(yù)。
心理危機(jī)干預(yù)是在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃,按步驟的對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理行為問題施加影響,使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。
糖尿病患兒本身都存在著性格內(nèi)向,固執(zhí),孤僻,不愿與人交往等特點(diǎn)。由于糖尿病患兒需終身用藥、行為干預(yù)、飲食管理等,給患兒及家長(zhǎng)帶來很大的精神負(fù)擔(dān);純杭凹议L(zhǎng)能否堅(jiān)持并正確執(zhí)行治療方案,是治療護(hù)理成敗的關(guān)鍵。因此,對(duì)患兒及家屬進(jìn)行必要的心理危機(jī)干預(yù),幫助患兒及家長(zhǎng)樹立信心非常重要。
(一)心理支持法。心理支持法是建立在良好信任關(guān)系基礎(chǔ)上,運(yùn)用心理學(xué)理論與技術(shù)為患兒提供精神支持的心理治療方法。心理支持法是疾病所造成的不安全感的有效“拮抗劑”,適用于長(zhǎng)期存在矛盾或壓抑,致使抑郁或消極觀念,患軀體疾病,對(duì)疾病本質(zhì)不了解,以致顧慮重重,消極,對(duì)治療信息不足,抱怨抵觸的患兒。
常用心理支持法有暗示法,包括傾聽、共情、積極語言、解釋建議指導(dǎo)、安慰開導(dǎo)等。安慰開導(dǎo)是通過言語和非言語行為向糖尿病患兒傳達(dá)理解、支持和鼓勵(lì),引導(dǎo)積極向上的過程;解釋、建議、指導(dǎo)是根據(jù)一定的理論、科學(xué)知識(shí)或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對(duì)糖尿病患兒的問題、困惑、疑慮作出說明,從而使糖尿病患兒重新認(rèn)識(shí)自己,加強(qiáng)自我了解,產(chǎn)生領(lǐng)悟,促進(jìn)轉(zhuǎn)變;積極言語是指贊美、信任和期待的言語,如親切問候、關(guān)心體貼等。
(二)社會(huì)觀察學(xué)習(xí)法。社會(huì)觀察學(xué)習(xí)法是兒童心理危機(jī)干預(yù)行為矯治的重要策略之一。1941年,心理學(xué)家使用“社會(huì)學(xué)習(xí)”來指一個(gè)人對(duì)他人行為的模仿。兒童通過觀察其他兒童的行為及其強(qiáng)化結(jié)果而習(xí)得某些新的反應(yīng),致使他已經(jīng)具有的某些行為反應(yīng)得到矯正。同時(shí),在這一過程中,觀察者并沒有對(duì)示范反應(yīng)做出實(shí)際外顯操作。糖尿病患兒通過觀察其他糖尿病患兒的榜樣行為所得到的不同結(jié)果,影響兒童模仿的表現(xiàn),即使在榜樣受到懲罰的條件下,兒童同樣也可習(xí)得這種行為反應(yīng)。
(三)構(gòu)建家庭支持干預(yù)方案。糖尿病患兒病程較長(zhǎng),康復(fù)慢,留有終生疾病,對(duì)父母而言,是一種挑戰(zhàn)性應(yīng)激,他們要投入更多時(shí)間和精力照顧患兒,面對(duì)患兒治療過程中出現(xiàn)的任何困難和復(fù)雜繁多的問題,父母表現(xiàn)出擔(dān)心、緊張、焦慮、恐懼,易采取不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式,不良的心理和行為反應(yīng)對(duì)患兒的影響較大。因此,需要構(gòu)建家庭支持干預(yù)方案,父母和患兒主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),提供情感支持,滿足信息需求,加強(qiáng)親情溝通,建立交流平臺(tái)。
(四)建立心理護(hù)理記錄檔案。糖尿病患兒疾病鑒定診斷后,開始制作心理危機(jī)干預(yù)記錄,促進(jìn)心理護(hù)危機(jī)干預(yù)的連續(xù)性,有助于進(jìn)行全面分析了解心理危機(jī)干預(yù)實(shí)現(xiàn)狀態(tài),及時(shí)調(diào)整方法和步驟,確保心理危機(jī)干預(yù)的有效性。
糖尿病患兒的心理危機(jī)干預(yù)的可行性和必要性分析
對(duì)于大多數(shù)糖尿病患兒,采用心理危機(jī)干預(yù),給患兒情感上的支持和鼓勵(lì),幫助患兒建立正確認(rèn)知,提高心理應(yīng)對(duì)能力,通過一系列規(guī)范,有效的心理危機(jī)干預(yù)措施,引導(dǎo)其以良好的、積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病,從而有效緩解患兒的緊張、無助、驚恐,取得良好的心理危機(jī)干預(yù)效果。因此,在糖尿病患兒治療康復(fù)的同時(shí),采取心理危機(jī)干預(yù)具有不可替代的作用。
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篇二:兒童心理學(xué)畢業(yè)論文范例
《留守兒童心理健康憂思》
【摘 要】本人一直擔(dān)任班主任工作,在此期間接觸了很多境遇各異的留守兒童。這些兒童普遍存在著程度各異的心理問題,且日趨嚴(yán)重。我深感這些問題亟待老師、家長(zhǎng)及社會(huì)各界的高度關(guān)注解決,且刻不容緩。本文擬從留守兒童家庭教育模式變化的角度,闡述留守兒童普遍存在的心理問題,以期摸索出學(xué)校教育的應(yīng)對(duì)策略。
【關(guān)鍵詞】留守兒童 心理健康 家庭教育模式
一、留守兒童家庭教育模式及其缺陷
1.單親家庭教育模式。這里指父母離異或者由于疾病、自然災(zāi)害、車禍等原因?qū)е赂改敢环姜?dú)自撫養(yǎng)、教育孩子的家庭教育模式。這一模式大多是“嚴(yán)”“慈”失衡的,從而失卻了成功家庭教育中嚴(yán)慈相濟(jì)、相契的特質(zhì)。“嚴(yán)”、“慈”失衡必然導(dǎo)致家庭教育的失敗,更大的危害是造成孩子心理的陰影和傷害,最終成為心理上的問題。
2.單方家庭教育模式。這里指父母一方(大多數(shù)為父親)外出,由一方(母親)教育孩子的家庭教育模式。這是一種“嚴(yán)”“慈”失衡狀況更為嚴(yán)重的現(xiàn)象。
3.隔代家庭教育模式。這里指父母雙方外出,兒童由祖父母或外祖父母照顧、教育的家庭教育模式(這種模式目前有逐漸增多趨勢(shì))。隔代間巨大的思想差異,嚴(yán)重的代溝問題,祖輩對(duì)孩子的溺愛以及教育思想的缺失,使其教育力度與效度極其有限。所謂的教育也只是放縱或看管,更多的僅止于撫養(yǎng)的層面,缺乏對(duì)孩子正確的人生觀、價(jià)值觀的引導(dǎo)與培養(yǎng)。
4.撫幫家庭教育模式。這里指除父母雙方外,孩子寄養(yǎng)在親戚、朋友家,由親戚、朋友代為教育孩子的一種家庭教育模式。這種模式存在著跟單親家庭教育相類似的問題。一方面他們要教育自己的孩子,另一方面又要照看被撫幫的孩子,所以這種家庭教育模式,一般只能采用“看守”的'方式。他們大多數(shù)是只求無過,不求有功,孩子一旦出現(xiàn)教育問題,家長(zhǎng)之間產(chǎn)生矛盾,孩子之間產(chǎn)生矛盾,會(huì)給孩子造成人際關(guān)系處理的心理影響。這是一種得不償失的家庭教育模式。
5.合伙家庭教育模式。這里指父母雙方外出,多個(gè)孩子合伙租房,多名家長(zhǎng)委托一名家長(zhǎng)教育的一種新型家庭教育模式。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件的差別,孩子之間容易形成攀比的心理。如果受委托的家長(zhǎng),能把這種攀比的心理引入學(xué)習(xí)能力的競(jìng)爭(zhēng)、良好習(xí)慣養(yǎng)成的競(jìng)爭(zhēng),那可以使孩子教育形成良性循環(huán),反之將給孩子心理造成嚴(yán)重影響。
6.“真空”家庭教育模式。這里是指父母雙方外出,只留下孩子長(zhǎng)時(shí)間在家里自己生活、學(xué)習(xí)的家庭教育模式。這種模式下的孩子放任自流,無人管教,極易形成孩子懶惰、責(zé)任心缺失的人格品質(zhì)。他們遇事不知所從,甚至走上違法犯罪的道路,因此這種“真空”家庭教育模式更應(yīng)引起家長(zhǎng)、社會(huì)的高度關(guān)注。
二、留守兒童的心理問題
家庭教育模式的多樣化直接影響兒童健康成長(zhǎng)。生活環(huán)境、生活節(jié)奏的變化給留守兒童心理造成了一定程度的影響和壓力。留守兒童在人格、品行、情緒、個(gè)性及社會(huì)適應(yīng)等方面出現(xiàn)的問題,直接影響其學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),阻礙了他們身心的健康發(fā)展。那么,留守兒童在心理健康上多出現(xiàn)哪些癥狀呢?
1.煩躁焦慮。每個(gè)人都希望生活在穩(wěn)定、溫暖、安全的家庭氛圍中。由于父母長(zhǎng)期外出,孩子缺少這種家庭氛圍,特別是撫幫家庭,孩子感覺寄人籬下,被父母遺忘或不重視,有了問題也無法解決,整天惶惶不安,憂心忡忡,無心學(xué)習(xí),極易煩躁,自暴自棄,做事缺乏條理。這些孩子感情脆弱,經(jīng)不起挫折打擊,遇事不冷靜,為人處世縮手縮腳,缺乏自信。
2.自私自卑。自私就是以自我為中心,以滿足自己的利益為主的心理狀態(tài);自卑則是自感處處不如人的心理狀態(tài)。這兩者交織在一起形成一種自我期望得不到滿足同時(shí)感覺不如人的心理狀態(tài)。在他們自己看來,則只能滿足自己的利益,別人不能占有其利益,當(dāng)別人占有他們的利益時(shí),會(huì)感到自己無能、渺小,因此,自閉、孤僻,難與他人溝通,更沒有勇氣挑戰(zhàn)失敗。本應(yīng)健康向上、樂觀主動(dòng)的少年兒童卻因父母的長(zhǎng)期缺位,兒童應(yīng)有的家庭溫暖、教育監(jiān)管缺失,致使其自私自卑的心理逐漸形成。成天無精打采,情緒低落,不思進(jìn)取,孤僻自我,自信缺失,自私自卑漸成這一類兒童常見的心理特征,致使他們不能與人和諧相處,人際關(guān)系緊張而導(dǎo)致更嚴(yán)重的心理問題的出現(xiàn)。
3.縮手縮腳。很多孩子原本聰明、機(jī)靈、活潑,卻因?yàn)閷W(xué)習(xí)、生活環(huán)境的不確定性,難以適應(yīng)快速變化的外部環(huán)境,而變得茫然無措、冷漠無情、悲觀無望,遇事無所適從,內(nèi)心壓抑痛苦,再加上訴說無望,人際關(guān)系緊張,久而久之出現(xiàn)抑郁、自閉的心理問題。
4.過分任性。和諧健康的家庭對(duì)孩子的教育一般都有一定的原則性,通常剛?cè)嵯酀?jì),嚴(yán)慈相輔。但是在隔代家庭教育模式中,祖輩對(duì)孫兒往往有一種與生俱來的溺愛,希望從孫子身上找回未曾得到過的溫馨,故而對(duì)孫輩無原則地嬌縱,導(dǎo)致孩子常常以自我為中心,表現(xiàn)為叛逆孤行,甚至出現(xiàn)攻擊的傾向性。
5.難以滿足。父母長(zhǎng)期外出,孩子長(zhǎng)時(shí)間失去了父愛母愛,缺少家庭的溫暖,不能享有精神和物質(zhì)上的快樂,內(nèi)心空虛無聊,企求常常得不到滿足,則逃學(xué)、泡網(wǎng)吧,有的失學(xué)與社會(huì)閑散人員勾結(jié),干偷雞摸狗之事;有的在學(xué)校無心向?qū)W,課堂上玩手機(jī)游戲;有的拿父母寄回的血汗錢請(qǐng)哥們大吃大喝等。這多是孩子在精神、物質(zhì)上得不到適度的關(guān)注關(guān)愛而導(dǎo)致的一種異常表現(xiàn)。
6.提前進(jìn)入青春期。這是指兒童超越了實(shí)際年齡及生理界限,在心理上表現(xiàn)出近似成人的傾向和特征。父母長(zhǎng)期外出,辛苦創(chuàng)業(yè),拼命掙錢,要求孩子在家省吃儉用,多做事,認(rèn)真學(xué)習(xí),在校表現(xiàn)好。一個(gè)天真可愛、活潑伶俐的孩子在自己成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,學(xué)習(xí)任務(wù)已夠繁重,又要承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng),弄得孩子不堪重負(fù),F(xiàn)在社會(huì)是信息時(shí)代,很多孩子通過電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,接觸到一些不健康的東西,使孩子超越生理階段,提前進(jìn)入青春期。
總之,隨著我國(guó)改革開放的深入,形態(tài)各異的家庭模式導(dǎo)致留守兒童的各類心理問題日趨嚴(yán)重。因此,如何解決留守兒童家庭教育中存在的問題,如何消除留守兒童家庭教育的失衡對(duì)青少年心理健康的不良影響,促進(jìn)其心理健康發(fā)展,已成為中小學(xué)教育刻不容緩的重大課題。