護(hù)理學(xué)的論文
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。怎么寫(xiě)論文才能避免踩雷呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理學(xué)的論文，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理學(xué)的論文1
摘要：
目的分析探討人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的運(yùn)用價(jià)值。方法選擇我院收治的患者80例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在20xx年4月至20xx年4月，使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予人性化管理，并在兩組患者結(jié)束護(hù)理管理后，對(duì)比其護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及疲勞感知評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率為92.50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的疲勞感知評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護(hù)理滿意程度和護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用和推廣。
關(guān)鍵詞：人性化管理；護(hù)理；運(yùn)用；效果
0引言
本文為進(jìn)一步研究人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的運(yùn)用效果，特選擇了我院收治的80例患者作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理管理、人性化護(hù)理管理，其中采取人性化管理的40例患者取得了較為顯著的護(hù)理管理效果，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，具體陳述如下。
1研究資料和方法
1.1研究資料。
選擇我院收治的患者80例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在20xx年4月至20xx年4月，使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在20~45歲之間，平均年齡為（25.9±4.2）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為23:17。對(duì)照組患者的年齡范圍在21~46歲之間，平均年齡為（26.8±4.3）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的分布比值為22:18。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡等研究資料對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比分析。
1.2方法。
1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，護(hù)理人員在醫(yī)生的指示下，指導(dǎo)患者用藥或者為患者進(jìn)行藥物注射；護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理人員的護(hù)理工作，對(duì)其出勤和工作表現(xiàn)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，并及時(shí)解答護(hù)士在護(hù)理中遇到的難題。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組給予人性化管理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上采取人性化管理模式，具體的管理措施包括營(yíng)造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強(qiáng)化疾病概念等。
1.3觀察指標(biāo)。
對(duì)經(jīng)不同護(hù)理管理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及疲勞感知評(píng)分進(jìn)行觀察。護(hù)理總滿意率使用選項(xiàng)法進(jìn)行評(píng)定，護(hù)理效果共分為非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng)，護(hù)理總滿意率=非常滿意率+滿意率，護(hù)理總滿意率越高，表示患者的護(hù)理效果越好。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分使用模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)定，分值在0-100分之間，得分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好。疲勞感知評(píng)分共14題，最高分為1分，最低分為0分，總分為14分，得分越高，表示患者的疲勞感越強(qiáng)。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對(duì)經(jīng)不同護(hù)理管理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及疲勞感知評(píng)分使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及疲勞感知評(píng)分使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理總滿意率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用卡方檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理滿意度。
本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率為92.50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、疲勞感知評(píng)分。
本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的疲勞感知評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。
3討論
隨著人們醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理管理存在較多的不足，稍有不慎就容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院的良好形象和口碑造成不利影響，因此，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理管理模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，成為了熱門(mén)的護(hù)理議題[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式具有機(jī)械性和被動(dòng)性的特點(diǎn)，護(hù)理人員的護(hù)理積極性普遍較為低下，加上護(hù)理專業(yè)知識(shí)的缺乏，其護(hù)理差錯(cuò)率較高，稍有不慎就容易引起護(hù)理糾紛，部分職業(yè)素質(zhì)較為低下的護(hù)理人員還容易與患者及其患者家屬發(fā)生正面沖突，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系十分的緊張，具有較大的應(yīng)用局限性[2]。人性化管理模式是臨床較為新型的管理模式之一，人性化管理模式強(qiáng)調(diào)以人為中心，遵照科學(xué)人性觀念，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和創(chuàng)造性，主要目的在于進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，該護(hù)理管理模式自臨床應(yīng)用以來(lái)受到了眾多患者及專家的一致好評(píng)[3]。本研究中在護(hù)理管理過(guò)程中給予人性化管理的40例患者其護(hù)理總滿意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于采取常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組(P<0.05)，且在疲勞感知評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組也具有明顯的優(yōu)勢(shì)。人性化管理模式具體的管理措施包括營(yíng)造人文環(huán)境、創(chuàng)立人性化服務(wù)、給予情志關(guān)懷及強(qiáng)化疾病概念等[4-7]。營(yíng)造人文環(huán)境：為患者營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的病房環(huán)境，以改善患者的治療心情，在室內(nèi)擺放鮮艷的花草、精致的小飾品等，裝點(diǎn)病房，確保病房溫馨；定時(shí)保持通風(fēng)，并做好常規(guī)的消毒工作，確保室內(nèi)空氣清新流暢。創(chuàng)立人性化服務(wù)：可在室內(nèi)張貼相關(guān)疾病知識(shí)的海報(bào)或者手抄報(bào)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，進(jìn)一步減少治療過(guò)程中的危險(xiǎn)因素；制作“請(qǐng)勿打擾”的示意牌，告知患者如有必要可懸掛于病房門(mén)口，讓患者獲得尊重感。給予情志關(guān)懷：護(hù)理人員積極地與患者進(jìn)行交流和溝通，主動(dòng)了解患者的訴求，給予患者心理疏導(dǎo)，為患者講解治療成功的案例，進(jìn)一步提高患者的治療信心。強(qiáng)化疾病概念：采用口頭教育、書(shū)面教育及視頻教育的方式，為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療機(jī)制及相關(guān)的注意事項(xiàng)，進(jìn)一步加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解度。 綜上所述，人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理工作中具有積極的效果，能有效提高患者的護(hù)理滿意程度和護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)的論文2
1資料與方法
1.1一般資料
選取在我院接受治療的425例哮喘患兒，其中240例為男性，185例為女性。隨機(jī)分成兩組，其中小于三歲的哮喘患者有130例，大于三歲的哮喘患者有295例，年齡在1～13歲之間。且全部確診為支氣管哮喘，均于接受皮膚變應(yīng)原點(diǎn)刺試驗(yàn)前一星期停止使用激素類藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑等藥物，且哮喘及變態(tài)反應(yīng)性皮炎發(fā)作時(shí)嚴(yán)禁執(zhí)行此實(shí)驗(yàn)。
1.2操作方法
1.2.1試劑
實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)時(shí)運(yùn)用22種變應(yīng)原試劑，包括香煙、粉塵螨、酵母菌、戶塵螨、青霉菌、法國(guó)梧桐、羽毛、貓毛、草莓、狗毛、芒果、玉米花粉、牛奶、艾蒿花粉、花生、萑草花粉、帶魚(yú)、蛋黃、海蝦、蛋清、棉絮、蟑螂等。陰性對(duì)照為生理鹽水、陽(yáng)性對(duì)照為二鹽酸組胺。
1.2.2方法
1.2.2.1評(píng)估
試驗(yàn)前對(duì)病人配合情況、理解能力進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，全面了解患兒目前的健康情況、過(guò)敏史等。
1.2.2.2告知
試驗(yàn)前與病人及家屬認(rèn)真溝通，使他們對(duì)于試驗(yàn)?zāi)康暮筒僮骶唧w過(guò)程有所了解，詳細(xì)講解注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，以取得家屬的支持與配合。
1.2.2.3操作
操作時(shí)提前準(zhǔn)備好搶救工具與藥品。病人處于坐位，放松手臂平放于桌面，選取病人前臂屈側(cè)的健康皮膚，試驗(yàn)前使用圓珠筆對(duì)抗原編號(hào)進(jìn)行標(biāo)記，編號(hào)間隔為2.5cm。對(duì)皮膚消毒時(shí)選用75%酒精，對(duì)酒精過(guò)敏的患兒可用生理鹽水清潔皮膚，待干后取上述標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑，滴一滴變應(yīng)原，用右手拇指和食指拿一次性點(diǎn)刺針，將針尖垂直點(diǎn)于液滴中，穿過(guò)皮膚表面的變應(yīng)原試液，快速且準(zhǔn)確地刺破皮膚，令變異原試液浸潤(rùn)皮膚。陰性對(duì)照為生理鹽水，陽(yáng)性對(duì)照為二鹽酸組胺。十五分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果。
1.2.3結(jié)果判斷
判斷陽(yáng)性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：使用直尺測(cè)量變應(yīng)原導(dǎo)致的紅暈及風(fēng)團(tuán)的大小。若變應(yīng)原風(fēng)團(tuán)的大小與陰性對(duì)照相一致為（一）；若組胺風(fēng)團(tuán)半徑為變應(yīng)原風(fēng)團(tuán)半徑的4倍及以上為（+）：若組胺風(fēng)團(tuán)半徑是變應(yīng)原半徑的2倍為（++）：組胺風(fēng)團(tuán)半徑與組胺風(fēng)團(tuán)半徑相等為（+++）：若組胺團(tuán)半徑小于變應(yīng)原風(fēng)團(tuán)半徑一倍多為（++++）。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用校正χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
兒童哮喘皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果：425例支氣管哮喘病人經(jīng)過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果據(jù)統(tǒng)計(jì)268例為總陽(yáng)性，總陽(yáng)性率63.06%。
3護(hù)理體會(huì)
3.1主動(dòng)向患者解釋變異原檢測(cè)試驗(yàn)的特點(diǎn)，告知其檢查方法、意義等相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒、使患者保持良好的心態(tài)，確保檢查的順利進(jìn)行。
3.2點(diǎn)刺前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的一般情況，包括既往史、過(guò)敏史、家族史，近期用藥情況，受試前4～8h停撲爾敏、5～14h停非那根、7～10h停西替利嗪、8h氯雷他定、28h地氯雷他定、22h酮替芬、19天息斯敏、18天西比靈等，哮喘發(fā)作或蕁麻疹發(fā)作時(shí)期不可進(jìn)行試驗(yàn)。
3.3點(diǎn)刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照操作流程，避開(kāi)瘢痕、皮炎、丘疹、破損等部位，避免影響結(jié)果，點(diǎn)刺時(shí)用力應(yīng)均衡，使局部受力深度均一。
3.4點(diǎn)刺結(jié)束后告知患者在休息室觀察30min，休息室內(nèi)準(zhǔn)備腎上腺素、氧氣等搶救物品，密切觀察皮膚的局部反應(yīng)，是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、蕁麻疹等，密切注意是否出現(xiàn)全身反應(yīng)，如全身蕁麻疹、支氣管痙攣、過(guò)敏性休克等臨床癥狀，詳細(xì)告知患者及家屬注意事項(xiàng)，結(jié)果證明，本組無(wú)一例出現(xiàn)全身反應(yīng)。
4討論
小兒支氣管哮喘為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)特異性抗原侵犯機(jī)體后，機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫球E（IgE）抗體，并附著于介質(zhì)表面，此時(shí)機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同的抗原再次侵入，此抗原與介質(zhì)細(xì)胞的IgE“橋聯(lián)”，并刺激細(xì)胞膜引發(fā)一系列變態(tài)變化，釋放生物活性介質(zhì)，如組胺、白三烯、緩激肽等，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮及腺體分泌物增多等變化，從而表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀。因此，準(zhǔn)確找出變應(yīng)原，阻斷其與個(gè)體的特異性結(jié)合，對(duì)于變應(yīng)性疾病的診斷、預(yù)防與治療尤為重要。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)作為目前診斷I型變態(tài)反應(yīng)最常用方法，具有操作簡(jiǎn)便迅速、安全可靠、痛苦較小、靈敏度高等諸多優(yōu)點(diǎn)，因此可作為目前小兒支氣管哮喘尋找變應(yīng)原的首選方法。綜上所述，小兒支氣管哮喘因變應(yīng)原作用于特異性個(gè)體出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)，變應(yīng)原經(jīng)吸入、食入途徑進(jìn)入機(jī)體，因此，明確變應(yīng)原，可有效減少或避免變應(yīng)原侵犯機(jī)體，必要時(shí)應(yīng)針對(duì)變應(yīng)原對(duì)患者行脫敏治療。針對(duì)食入性變應(yīng)原導(dǎo)致的兒支氣管哮喘者，可通過(guò)避免食入，以取得不治而愈的效果，但對(duì)不可避免的接觸性或吸入性過(guò)敏原，如粉塵滿、花粉等，可行特異性脫敏治療，以取得良好的效果。
護(hù)理學(xué)的論文3
隨著軍隊(duì)醫(yī)療體制和政策改革的不斷深入，軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)進(jìn)入了全新的發(fā)展階段。由于軍人護(hù)士的比例在不斷減少，非軍人護(hù)士作為一支新興的隊(duì)伍自20xx年起服務(wù)于軍隊(duì)，占全軍護(hù)士總數(shù)的13.8%[1]。護(hù)理工作環(huán)境是指直接或間接影響護(hù)理系統(tǒng)的各種要素，它包括圍繞護(hù)理工作周圍的事項(xiàng)、人和物等[2]。非軍人護(hù)士對(duì)護(hù)理工作環(huán)境的滿意度，將直接影響護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定及護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展。因此如何為非軍人護(hù)士營(yíng)造一個(gè)健康的工作環(huán)境，使她們更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，已成為護(hù)理管理者關(guān)注的重要問(wèn)題。為了了解部隊(duì)療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的認(rèn)可度，運(yùn)用蓋洛普Q12問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)全院所有非軍人護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1研究對(duì)象 對(duì)本院療養(yǎng)中心的所有非軍人護(hù)士共104名進(jìn)行調(diào)查，所有調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～36歲。
第一學(xué)歷構(gòu)成比例中：中專2名(占1.9%)，大專91名(占87.5%)，本科11名(占10.58%)。職稱：護(hù)士61名(占58.65%)，護(hù)師41名(占39.42%)，主管護(hù)師2名(占1.92%)。非現(xiàn)役文職護(hù)士27人(占25.96%)，合同制護(hù)士77人(占74.04%)。除新聘護(hù)士14名外，其余90名護(hù)士均有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。
1.2研究方法 發(fā)放蓋洛普工作場(chǎng)所調(diào)查問(wèn)卷[3]進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查問(wèn)卷分3個(gè)部分：①指導(dǎo)語(yǔ)，用于解釋調(diào)查原因、目的、填寫(xiě)方法，并強(qiáng)調(diào)自愿與保密原則。此部分由筆者在調(diào)查前進(jìn)行詳細(xì)地解釋與說(shuō)明。②護(hù)士的一般資料，年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱、所在科室、非現(xiàn)役文職還是合同制人員、經(jīng)濟(jì)收入。③蓋洛普Q12問(wèn)卷調(diào)查表上的12個(gè)條目，每個(gè)條目采用“是”與“否”的回答方法。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析。
2結(jié)果
3討論
3.1療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)護(hù)理環(huán)境比較滿足從表1中Q1、Q2的調(diào)查結(jié)果可以看出，部隊(duì)療養(yǎng)院的非軍人護(hù)士都能明白自己的工作職責(zé)，也都能有責(zé)任心的完成自己的本職工作，有方向、有目標(biāo)，這與秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究結(jié)果一致。部隊(duì)療養(yǎng)院是供老干部、療養(yǎng)員們康復(fù)治療、健康鑒定和體能訓(xùn)練等活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是增進(jìn)人體健康、防治疾病、促進(jìn)傷病康復(fù)的場(chǎng)所[6]。療養(yǎng)院所處的環(huán)境都具備景觀優(yōu)美、安靜舒適的特點(diǎn);同時(shí)醫(yī)療設(shè)備也都是先進(jìn)的儀器，因此，部隊(duì)療養(yǎng)院為護(hù)士們提供了工作所需要的材料與設(shè)備，這是為護(hù)士們提供良好職業(yè)環(huán)境的基礎(chǔ)，使護(hù)士們能夠更好地發(fā)揮工作潛能。
3.2療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)團(tuán)隊(duì)合作這個(gè)層面的認(rèn)可度基本滿足從表1中Q7～Q10的調(diào)查結(jié)果可以看出，因?yàn)榭涨诏燄B(yǎng)分為“4個(gè)階段”即：入院準(zhǔn)備階段、入院階段、療養(yǎng)階段、出院階段;“8個(gè)環(huán)節(jié)”即：健康鑒定、疾病矯治、航空生理訓(xùn)練、航空心理訓(xùn)練、體能訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、管理教育、景觀治療。而這“4個(gè)階段”、“8個(gè)環(huán)節(jié)”要求全院護(hù)士們緊密協(xié)作，為空勤療養(yǎng)員們提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。如果護(hù)理管理者們可以將這個(gè)維度提高一個(gè)層面的話，療養(yǎng)員可以在療養(yǎng)期間得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，起到身心放松的療養(yǎng)效果。
3.3療養(yǎng)院非軍人護(hù)士覺(jué)得護(hù)士長(zhǎng)支持力度不夠從表1中Q3～Q6的調(diào)查研究中可以看出，部隊(duì)療養(yǎng)院中的絕大多數(shù)非軍人護(hù)士并不清楚自己的價(jià)值，覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)并不了解她們，自己的優(yōu)點(diǎn)和才能也沒(méi)能被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)掘出來(lái)，她們也并不清楚自己的工作是否得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定，以及在工作中的表現(xiàn)是否有要改進(jìn)的地方。長(zhǎng)久下去很容易引起她們的職業(yè)倦怠感。有文獻(xiàn)[7]表明，同事的支持、組織或團(tuán)隊(duì)氛圍等可降低個(gè)體的工作倦怠。亦有文獻(xiàn)[8]報(bào)道，認(rèn)可和表?yè)P(yáng)是建設(shè)良好工作環(huán)境的重要內(nèi)容，每個(gè)人都需要獲得認(rèn)可，因此可以激勵(lì)護(hù)士在工作中更好地發(fā)揮自己潛能與價(jià)值。
3.4療養(yǎng)院非軍人護(hù)士對(duì)“自我成長(zhǎng)”這個(gè)維度的認(rèn)可度最低從表1中Q11～Q12的調(diào)查研究中可以發(fā)現(xiàn)，大量的非軍人護(hù)士都處在護(hù)理職業(yè)的一線工作崗位，但她們與軍編護(hù)士之間客觀的存在著“同工不同酬”的差異，勞動(dòng)與付出并不存在正比例，使非軍人護(hù)士產(chǎn)生低人一等的不平衡心理[9]，并且在選拔使用方面軍人護(hù)士?jī)?yōu)等選擇，這很大程度地打擊了非軍人護(hù)士的工作積極性。因此，護(hù)理管理者，應(yīng)充分地掌握每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)，合理地安排工作，充分地挖掘她們每個(gè)人的潛能，調(diào)動(dòng)她們的積極性，為她們提供更多的培訓(xùn)和自我提升的空間，安排護(hù)士的工作，幫助她們進(jìn)行自我實(shí)現(xiàn)。
健康的護(hù)理工作環(huán)境會(huì)帶來(lái)更高的護(hù)理人員保持率，隨之而來(lái)的護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作。因此提高非軍人護(hù)士工作滿意度，為她們營(yíng)造一個(gè)積極、高效的工作環(huán)境，提升她們自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，建立良好的人際溝通環(huán)境，保證療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量起到了相關(guān)作用。
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護(hù)理學(xué)的論文4
苦石蓮是我國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)用藥，具有廣泛的藥理活性，為進(jìn)一步闡明其確切的藥理作用，筆者對(duì)苦石蓮采用不同的提取方法并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ)，其作用機(jī)理有待進(jìn)一步研究。
1 材料
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF級(jí)，由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)：20xxA017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF級(jí)，由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)：20xxA015。
1.2 藥物及試劑
苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為Caesalpinia minax Hance的種仁。苦石蓮藥材分別以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團(tuán)生產(chǎn)，批號(hào)061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)， 批號(hào)20050218 ；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：20041214 。PV-200足趾容積測(cè)量?jī)x，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；YLS-6A型智能熱板儀：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。
2 方法
2.1 對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹的影響
［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對(duì)照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。
2.2 對(duì)角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響
取SD雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對(duì)照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min后，用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容積測(cè)定裝置分別測(cè)量腫脹足爪容積，計(jì)算腫脹率。
2.3 對(duì)醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響
取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對(duì)照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，記錄小鼠15 min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)（以小鼠出現(xiàn)腹部?jī)?nèi)凹、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應(yīng)）。
2.4 熱板法取NIH雌性小鼠，體質(zhì)量18～22 g，置于熱板上， 記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時(shí)間， 即為痛閾值。凡小于 5 s或大于30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽(yáng)性對(duì)照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45 min、1 h分別測(cè)定痛閾值。
3 結(jié)果
與空白對(duì)照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對(duì)二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強(qiáng)�？嗍彺继崛∥锔邉┝拷M對(duì)角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01），說(shuō)明苦石蓮醇提取物高劑量對(duì)角叉菜膠致炎后2、3、4 h時(shí)大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用�？嗍徛确绿崛∥镏袆┝俊⒏邉┝繉�(duì)角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高劑量作用從致炎后1 h開(kāi)始，可持續(xù)至4 h 。
護(hù)理學(xué)的論文5
摘要：
目的：探析分層次管理對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的成效。方法：選取我院150名在職護(hù)理人員，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各為75名，研究組給予分層次管理模式，對(duì)照組采取常規(guī)管理模式，比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理主動(dòng)性、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量等情況。結(jié)果：研究組護(hù)理主動(dòng)性評(píng)分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分（8.5±1.1）分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分（9.7±1.1）分，與對(duì)照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：分層次管理對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高管理水平，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
分層次管理；醫(yī)院護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量；成效
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，相關(guān)文獻(xiàn)指出，臨床護(hù)理的質(zhì)量與對(duì)患者的治療具有密切的聯(lián)系，良好的護(hù)理質(zhì)量不僅可以幫助患者提高治療效果，減少醫(yī)患糾紛，還可以對(duì)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量起到提高的作用[1]。因此，采取有效的管理提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是目前首要的問(wèn)題，為探析分層次管理對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的成效，本文將150名護(hù)理人員，作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院150名在職護(hù)理人員，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各為75名，納入標(biāo)準(zhǔn)，均為臨床病房工作的護(hù)理人員，且具有基本的理論知識(shí)，且可以配合管理工作，均為女性，年齡24-35歲，平均（29.6±4.6）歲，文化程度：中專30名，大專70名，本科及以上50名，兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組：采取常規(guī)的管理方式，主要是制定相關(guān)的管理制度，護(hù)理人員的安排，根據(jù)其自身水平進(jìn)行崗位分配，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑等。
1.2.2研究組：本組采取分層次管理模式，主要內(nèi)容有一對(duì)一分層管理、崗位工作考核、按崗培訓(xùn)等，具體如下。
�。�1）一對(duì)一分層管理：根據(jù)一名醫(yī)師配一名護(hù)理人員的方式進(jìn)行管理，顯著提升管理的有效率，促進(jìn)護(hù)理人員與醫(yī)師的良好配合，共同為患者進(jìn)行服務(wù)。
（2）按崗培訓(xùn)：院方應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理水平及護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行分配崗位，并在實(shí)際的工作中具有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而提升護(hù)理水平。
�。�3）崗位工作考核：醫(yī)院應(yīng)成立一個(gè)專門(mén)的監(jiān)督小組，并制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
�。�4）獎(jiǎng)懲制度：在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理后，應(yīng)制定相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度對(duì)護(hù)理工作中效果進(jìn)行監(jiān)督和激勵(lì)，表現(xiàn)良好者給予表?yè)P(yáng)及鼓勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)欠佳者給予適當(dāng)?shù)奶幜P，進(jìn)而加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感[2]。
1.3管理效果評(píng)價(jià)
以患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、主動(dòng)性及技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明管理效果越好，同時(shí)結(jié)合管理考核對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過(guò)分層次管理后，研究組護(hù)理主動(dòng)性評(píng)分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分（8.5±1.1）分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分（9.7±1.1）分，與對(duì)照組比較差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.
3.討論
分層次管理的概念，是由海南大學(xué)傅國(guó)華教授提出[3]。該模式可以精細(xì)的對(duì)管理對(duì)象的發(fā)展層次進(jìn)行識(shí)別，并通過(guò)設(shè)計(jì)相關(guān)的層次管理方法，實(shí)施對(duì)應(yīng)的有效管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理，提高工作效率，同時(shí)也可以減少管理手段、方法層次與管理對(duì)象發(fā)展層次的不對(duì)稱的情況，避免管理資源浪費(fèi)。分層次管理屬于新型的醫(yī)院護(hù)理管理模式，該管理模式可以比較好的提升護(hù)理人員的工作效率，規(guī)范護(hù)理人員在臨床操作中的規(guī)范等，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，臨床意義重大。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠使護(hù)患之間的矛盾減少，緩和關(guān)系，也改善了患者對(duì)護(hù)理人員的看法，這對(duì)于醫(yī)院整體護(hù)理的發(fā)展，十分必要[4-5]。通過(guò)采取分層次管理，其內(nèi)容主要是一對(duì)一分層管理、崗位培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲制度等。按崗培訓(xùn)可以根據(jù)不同的崗位需求進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，可以促使護(hù)理人員及時(shí)糾正自己的護(hù)理方法，適應(yīng)患者不同的護(hù)理需求。一對(duì)一分層管理，其針對(duì)性比較強(qiáng)，可以護(hù)理人員自身發(fā)現(xiàn)自己的不足，進(jìn)而針對(duì)性的提出改善措施。崗位工作考核，不僅可以讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，同時(shí)還可以改進(jìn)工作質(zhì)量。在醫(yī)院的管理中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育，并全面開(kāi)展文化教育活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，強(qiáng)化其責(zé)任心，同時(shí)定期進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而全面的提升護(hù)理人員工作質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理主動(dòng)性評(píng)分（9.2±1.3）分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分（8.5±1.1）分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分（9.7±1.1）分，與對(duì)照組比較差異明顯，此結(jié)果說(shuō)明，采取分層次管理，其護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，提高了患者的護(hù)理滿意度。綜上所述，分層次管理對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量效果明顯，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高管理水平，具有積極的臨床意義。
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護(hù)理學(xué)的論文6
外科護(hù)理學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用
摘要：目的:對(duì)醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中的外科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察項(xiàng)目。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護(hù)理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學(xué)從傳統(tǒng)的說(shuō)教變成了靈活生動(dòng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)［1］。本文將針對(duì)現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過(guò)統(tǒng)招入校，均為女生;相對(duì)的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。
1．2方法
1．2．1分組
將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。
1．2．2方法
對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當(dāng)綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的需要，使用模擬程序來(lái)創(chuàng)造出逼真的急救畫(huà)面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問(wèn)題并且進(jìn)行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個(gè)班級(jí)內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進(jìn)行學(xué)習(xí)資料的群分享，還可以通過(guò)群聊來(lái)對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容中一些不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，及時(shí)答疑解惑。另外還可以適當(dāng)調(diào)整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺(tái)教學(xué)。
1．3觀察指標(biāo)
以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察對(duì)象。期末成績(jī)以百分制為準(zhǔn)，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學(xué)生對(duì)課堂的滿意程度通過(guò)訪談以及問(wèn)卷調(diào)查來(lái)進(jìn)行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的比。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在本次研究當(dāng)中，我們主要采用的是SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包來(lái)對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)于計(jì)數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。若是P＜0．05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67．5%。
3.討論
本研究說(shuō)明現(xiàn)代教育技術(shù)在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著作當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致。外科護(hù)理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實(shí)踐性，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來(lái)越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當(dāng)中暫時(shí)還非常缺乏讓學(xué)生們實(shí)踐的機(jī)會(huì)，特別是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，教師刻板地根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)的內(nèi)容制定教學(xué)方案，基本上不會(huì)考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，甚至不會(huì)考慮學(xué)生是否能直觀地理解所傳授的知識(shí)。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實(shí)的情景模式、還可以開(kāi)通師生交流渠道，及時(shí)分享教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還可以及時(shí)將自己的問(wèn)題與老師進(jìn)行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生能夠?qū)?shū)本當(dāng)中的抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化成大腦當(dāng)中的真實(shí)情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過(guò)程以及教學(xué)的效果都達(dá)到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式自然無(wú)法繼續(xù)生存［3］。在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補(bǔ)了在外科護(hù)理學(xué)科目教學(xué)過(guò)程中不能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的缺點(diǎn)，同時(shí)還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情充分地調(diào)動(dòng)了起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力［4］。
4.結(jié)語(yǔ)
綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)的論文7
摘 要： 本院骨科護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用整體護(hù)理，提高了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護(hù)理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個(gè)人的最佳護(hù)理，讓病人受益，達(dá)到使病人滿意的目標(biāo)。
關(guān)鍵詞： 骨科臨床護(hù)理整體護(hù)理應(yīng)用
人文觀念是社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人的護(hù)理文化，滿足服務(wù)對(duì)象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護(hù)士的職責(zé)。
整體護(hù)理是以病人為中心，以解決病人的問(wèn)題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來(lái)的單一的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^(guò)程整體護(hù)理，以解決患者健康問(wèn)題為目標(biāo)的護(hù)理方式。這就要求護(hù)士必須具備多學(xué)科的知識(shí)，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實(shí)際存在的健康問(wèn)題。護(hù)士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護(hù)理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行生活護(hù)理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會(huì)的全方位的全程護(hù)理。
一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境
病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護(hù)人員的重視和精心診治。護(hù)士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅僅是生物個(gè)體，也是社會(huì)中的一員，必然受到社會(huì)各方面因素的影響，這就要求護(hù)理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護(hù)理。把病人的健康過(guò)程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，精心做好每項(xiàng)操作檢查，及時(shí)為病人進(jìn)行評(píng)估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題，并制訂相應(yīng)計(jì)劃。通過(guò)每天的護(hù)理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護(hù)患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。
二、從整體護(hù)理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)
1.疾病知識(shí)的指導(dǎo)
根據(jù)病人的認(rèn)識(shí)程度，用通俗易懂的語(yǔ)言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識(shí)，并耐心解答病人提出的問(wèn)題，以使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理。
2.飲食與藥物的指導(dǎo)
根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應(yīng)給高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長(zhǎng)期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識(shí)。
3.做好心理護(hù)理是病人康復(fù)的保證和動(dòng)力
應(yīng)通過(guò)向病人介紹該疾病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項(xiàng)，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開(kāi)展整體護(hù)理以來(lái)，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，病人的心理障礙得到克服。
4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉
針對(duì)骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對(duì)肢體康復(fù)的重要性，要有計(jì)劃地進(jìn)行。
一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度由低到高，時(shí)間由短到長(zhǎng)，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會(huì)并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導(dǎo)護(hù)理的方法
對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，需教會(huì)患者及家屬預(yù)防褥瘡的護(hù)理方法。如定時(shí)用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時(shí)針按摩15分鐘以保持大便通暢，對(duì)便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動(dòng)，并使患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進(jìn)機(jī)體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)、小品、相聲，以松弛長(zhǎng)期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門(mén)穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的'耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng)建科室品牌，護(hù)理措施人性化
為讓患者感悟護(hù)士的真情，護(hù)士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來(lái)有“迎聲”走有“送聲”等，“十個(gè)一”――“一個(gè)微笑、一個(gè)問(wèn)候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的24小時(shí)內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問(wèn)候、有告知，告知患者此項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項(xiàng)的交代，且在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位�；颊呷ポo助科室進(jìn)行的一切檢查治療都有醫(yī)護(hù)人員陪同。在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，在不同場(chǎng)合運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言�？剖颐吭抡匍_(kāi)一次工作座談會(huì)，廣泛征求患者意見(jiàn)，對(duì)出院患者要詢問(wèn)其對(duì)“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護(hù)士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導(dǎo)患者提高自我保健力
指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅(jiān)持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來(lái)院檢查。
整體護(hù)理工作在骨科運(yùn)行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開(kāi)展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評(píng)的合理手段有效地提高了廣大護(hù)理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價(jià)值。由于護(hù)患之間的關(guān)系得到改善，護(hù)理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理學(xué)的論文8
【摘要】
我國(guó)隨著人們生活水平不斷提高,加上20世紀(jì)70年代以后所實(shí)施的計(jì)劃生育政策,使人口的結(jié)構(gòu)比例不斷改變。老齡化的速度很快,1990年以來(lái),我國(guó)老年人口以每年3.22%的速度增長(zhǎng),到20xx年已進(jìn)入老齡化社會(huì)。[1]我國(guó)是世界上人口老齡化最快的國(guó)家之一,而我國(guó)的老年人進(jìn)入老年期后的時(shí)間里,預(yù)期健康壽命只占1/3左右。老年期的患病隨年齡的增長(zhǎng)呈正增長(zhǎng),而在各種患病因素中,心理因素占有非常大的比例。所以,做好心理護(hù)理以預(yù)防和降低老年人易患疾病的發(fā)病率,對(duì)提高老年人生活質(zhì)量起了非常大的作用,為實(shí)現(xiàn)健康老齡化這個(gè)永恒的主題起了不可低估的作用。
【關(guān)鍵詞】
老年人心理護(hù)理心理保健護(hù)理
老年期是人生命過(guò)程中的重要階段,此階段人處于衰老的過(guò)程,身體各個(gè)結(jié)構(gòu)老化,功能下降,出現(xiàn)一系列的生理改變,如老年斑增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松,泌尿生殖系統(tǒng)改變等;而從社會(huì)角度講,老年期面臨著許多重大生活改變,如退休,配偶親人死亡等,對(duì)老年人來(lái)說(shuō)這些變化都是痛苦的,生活改變隨之會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心理改變,那么老年人的心理變化的原因有哪些呢?
1 老年人的心理變化的原因
1.1 老年人的心理變化的因素
老年人心理變化的因素包括:生理改變 、 社會(huì)地位改變、環(huán)境因素、疾病因素 、生活方式文化程度、營(yíng)養(yǎng)缺乏及生活事件的影響。
2 老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理
老年人最易出現(xiàn)的心理問(wèn)題及所給予的心理護(hù)理:
2.1 孤獨(dú)
2.1.1 孤獨(dú)的心理護(hù)理
�、倬S持與社會(huì)的接觸,應(yīng)給予老年人特別的關(guān)心,經(jīng)常主動(dòng)與他們進(jìn)行溝通,幫助他們通過(guò)各種方式走向社會(huì),保持與人交往,從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力,來(lái)擺脫孤獨(dú)。
②保持家庭關(guān)系和諧,老年人身邊關(guān)心和親近的人越多,生活將越充實(shí)。因此要維持家庭關(guān)系和諧,使家庭成員之間相互適應(yīng)。在護(hù)理中應(yīng)與老年人的家庭保持多方面的聯(lián)系,要求家屬密切配合。
③幫助老年人調(diào)整情緒,護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷減少其精神刺激。除了用語(yǔ)言交流外,還應(yīng)增加一些非語(yǔ)言的交流。
�、軒椭夏耆朔e極參加各項(xiàng)活動(dòng):在考慮老年人身體狀況允許的情況下,鼓勵(lì)老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。例如,下棋、聽(tīng)音樂(lè)、唱歌等娛樂(lè)活動(dòng),以及打太極拳、練氣功、自我按摩等。
�、荼３中愿耖_(kāi)朗,情緒樂(lè)觀:應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)老人保持開(kāi)朗、平靜、樂(lè)觀的情緒。培養(yǎng)其生活情趣,使老人擺脫抑郁等不良情緒的影響,保持樂(lè)觀、開(kāi)朗、健康的心境。
�、拮龊密|體疾病的護(hù)理:幫助老年人正確對(duì)待疾病;如果老年人患有某種軀體疾病,可能會(huì)加重他們的孤獨(dú)心理,護(hù)理人員和藹、友善、熱情的服務(wù),可使老年人增加信心,同時(shí),應(yīng)有針對(duì)性的介紹疾病的基本知識(shí),治療及康復(fù)鍛煉等情況,幫助老人正確認(rèn)識(shí)疾病,樹(shù)立生活的信心。
�、叽_保老年人安全,重點(diǎn)護(hù)理有消極言行的老人,以防發(fā)生自殺等意外事故。
2.2 抑郁
2.2.1 抑郁的護(hù)理
�、俳o予老年人心理上的支持,包括了老年人的思想變化和情緒波動(dòng),經(jīng)常與他們交流,態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切溫柔,處處尊重老人,以獲得老年人的信任。
②讓老人們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng),保持一定體力,維持自理生活的能力。
�、劢M織老年人適當(dāng)參加文化娛樂(lè)活動(dòng),使其精神愉快,減輕衰老的感覺(jué)及疾病的負(fù)擔(dān)。
�、軒椭先藗儗W(xué)會(huì)自我排遣寂寞,調(diào)劑生活的辦法,使老年人克服困難,保持良好心態(tài)。
2.3 健忘
2.3.1 健忘的護(hù)理
①安排規(guī)律的生活:老年人有時(shí)會(huì)將生活用品一放就忘,因此應(yīng)指導(dǎo)老年人有規(guī)律的安排日常用品,形成固定的位置,或制定日程安排,以便于加深記憶,例如,將每日服用的藥物固定擺放,安排合理的日程表,保持用規(guī)律的日�；顒�(dòng)。
�、诩訌�(qiáng)健康教育及護(hù)理:應(yīng)告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象,不要過(guò)分擔(dān)心。同時(shí),應(yīng)經(jīng)常提醒老年人,減少因健忘所帶來(lái)的麻煩和影響。
③加強(qiáng)健腦鍛煉:健忘是一種衰老的表現(xiàn),老人們?nèi)匀徊粦?yīng)放棄健腦鍛煉,護(hù)士應(yīng)教育和鼓勵(lì)老年人經(jīng)常做加強(qiáng)記憶的思維活動(dòng)鍛煉,如背誦詩(shī)詞,英文單詞,經(jīng)常下棋等,有條件都還可以學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)。
3 老年人的心理保健護(hù)理
目前我國(guó)城市老人前三位的死因是腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,其致病原因多與社會(huì)、心理因素有關(guān)。例如,我國(guó)胃癌流行病學(xué)研究表明,受過(guò)精神刺激和愛(ài)生悶氣的人,易患胃癌,專家認(rèn)為,憂郁消沉的人,其免疫力下降,促使癌癥發(fā)生或日趨惡化,樂(lè)觀爽快的,其免疫力增高,腫瘤生長(zhǎng)受到抑制。[2]因此,老年的心理衛(wèi)生保健顯得尤為重要,不僅可預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來(lái)的影響,還能使老年人較好地處理各種自身的、家庭的以及社會(huì)的問(wèn)題,讓老年人保持較好的心理,利于健康長(zhǎng)壽。
3.1 老年人心理保健護(hù)理的方法
3.1.1 首先應(yīng)教育老年人:對(duì)人生要有堅(jiān)強(qiáng)的信念、樹(shù)立正確的生死觀、提高自我控制能力。
3.1.2 向老年人講述及示范各種情緒調(diào)解法,如自我教育法,言語(yǔ)暗示法,活動(dòng)轉(zhuǎn)移法,溝通調(diào)節(jié)法,環(huán)境調(diào)解法及適當(dāng)發(fā)泄法。
3.1.3 培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣及愛(ài)好,老年人退休后有一定的空閑時(shí)間,因此應(yīng)幫助老年人培養(yǎng)豐富的生活情趣、多用腦、積極參加各種社會(huì)活動(dòng)等。
3.1.4 消除老年人的消極心理因素。
護(hù)理學(xué)的論文9
一、選題
選題是論文寫(xiě)作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō)：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：
(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;
(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見(jiàn)，或成功的經(jīng)驗(yàn)。或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;
(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫(xiě)作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫(xiě)作過(guò)程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案，以便使科研和寫(xiě)作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：
(1)專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫(xiě)作尤為重要;
(3)寫(xiě)作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫(xiě)作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫(xiě)作的藍(lán)圖，沒(méi)有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫(xiě)論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫(xiě)作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。
二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。
二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西�！�(巴甫洛夫語(yǔ))因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真。以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫(xiě)并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫(xiě)作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。
對(duì)于論文寫(xiě)作來(lái)說(shuō)，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫(xiě)作中去，注意區(qū)別主次，特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
五、擬寫(xiě)論文提綱
擬寫(xiě)論文提綱也是論文寫(xiě)作過(guò)程中的重要一步，可以說(shuō)從此進(jìn)入正式的寫(xiě)作階段。
首先，要對(duì)學(xué)術(shù)論文的基本型(常用格式)有一概括了解，并根據(jù)自己掌握的資料考慮論文的構(gòu)成形式。對(duì)于初學(xué)論文寫(xiě)作者可以參考雜志上發(fā)表的論文類型，做到心中有數(shù)。
其次，要對(duì)掌握的資料做進(jìn)一步的研究，通盤(pán)考慮眾多材料的取舍和運(yùn)用，做到論點(diǎn)突出，論據(jù)可靠，論證有力，各部分內(nèi)容銜接得體。
第三，要考慮論文提綱的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細(xì)綱兩種，前者只是提示各部分要點(diǎn)，不涉及材料和論文的展開(kāi)。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的論文作者可以采用。但對(duì)初學(xué)論文寫(xiě)作者來(lái)說(shuō)，最好擬一個(gè)比較詳細(xì)的寫(xiě)作提綱，不但提出論文各部分要點(diǎn)、而且對(duì)其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫(xiě)作時(shí)即可得心應(yīng)手。
六、執(zhí)筆寫(xiě)作
執(zhí)筆寫(xiě)作標(biāo)志著科研工作已進(jìn)入表達(dá)成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細(xì)的提綱基礎(chǔ)上，執(zhí)筆寫(xiě)作應(yīng)該是順利的，但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容當(dāng)然要充實(shí)，但形式也不可不講究，文字表達(dá)要精煉、確切，語(yǔ)法修辭要合乎規(guī)范，句子長(zhǎng)短要適度。
特別應(yīng)注意的是，一定要采用醫(yī)學(xué)科技語(yǔ)體，用陳述句表達(dá)，減少或避免感嘆、抒情等語(yǔ)句以及俗言俚語(yǔ)，也不要在論文的開(kāi)頭或結(jié)尾無(wú)關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢(shì)。
論文寫(xiě)作也和其他文體寫(xiě)作一樣，存在著思維的連續(xù)性。因此，在寫(xiě)作時(shí)要盡量排除各種干擾，使思維活動(dòng)連續(xù)下去，集中精力，力求一氣呵成。對(duì)于篇幅較長(zhǎng)的論文，也要部分一氣呵成，中途不要停頓，這樣寫(xiě)作效果較好。
七、修改
論文撰寫(xiě)結(jié)束并非大功告成，修改對(duì)保證和提高論文質(zhì)量起著重要作用。魯迅說(shuō)過(guò)：“文章寫(xiě)好以后，最少看兩遍”。反復(fù)閱讀是為了縱覽全局，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出修改方向及內(nèi)容，尤其應(yīng)注意文章的整體結(jié)構(gòu)及論點(diǎn)、論據(jù)與結(jié)論的辯證統(tǒng)一。同時(shí)對(duì)諸如用詞、語(yǔ)法、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)等寫(xiě)作技術(shù)問(wèn)題也應(yīng)給予注意，不妥之處加以改正。
文章修改也不可能一次完成，若當(dāng)時(shí)改不好，可以放一段時(shí)間再來(lái)推敲，又會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再加以修改，使之更臻完善，即所謂“冷處理”。另外，論文寫(xiě)就最好請(qǐng)同行造詣?shì)^深者審閱一番，慮心征求意見(jiàn)，以求指正，對(duì)論文修改頗有益處。
八、定稿
論文撰寫(xiě)完畢，便進(jìn)入定稿階段。編輯部或出版社的收稿要求是“齊、清、定”。齊，即稿件齊全，不能缺這少那;清，指清楚不亂;定，指定稿，不能將草稿寄給出版部門(mén)。所以，定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全，不要有所遺漏;其次，論文的論點(diǎn)、論據(jù)以及論證過(guò)程都應(yīng)肯定無(wú)疑，如有拿不準(zhǔn)地方，應(yīng)再加研究，以求定奪。
最后，是將論文的全部?jī)?nèi)容按寫(xiě)作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出，這里說(shuō)的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后，編輯們還要對(duì)其進(jìn)行加工，或提出意見(jiàn)退給作者自行修改，再行定稿方可付印發(fā)表。
護(hù)理學(xué)的論文10
淺析健康教育在急診護(hù)理中的作用
健康教育是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的行為和生活,以降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素,使人們達(dá)到自理,并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天,滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健知識(shí),實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理的方法,健康教育在起著舉足輕重的作用,醫(yī)院在重視護(hù)理工作的同時(shí),也應(yīng)重視健康教育在護(hù)理工作中的重要,并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護(hù)士的健康教育水平,展現(xiàn)臨床護(hù)士的教育職能,更好地為患者服務(wù)。我院從1998年實(shí)施對(duì)病人進(jìn)行健康教育,筆者就住人急診科的病人進(jìn)行的健康教育狀況作分析,發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展,其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。
1 急診護(hù)理同健康教育結(jié)合的必要性
1.1 健康教育可穩(wěn)定患者的情緒
凡來(lái)我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣,病種多,如:各種原因?qū)е轮卸菊摺④嚨溁蚨窔獋碌膫麣堈�、慢性病的急性發(fā)作者,及各種原因造成的瀕死者,這些患者,因其發(fā)病急,病情重,生命受到威脅,他們的內(nèi)心十分復(fù)雜,作為急診護(hù)士在爭(zhēng)分奪秒搶救患者的同時(shí),也要對(duì)包括心理護(hù)理的健康教育進(jìn)行合理指導(dǎo),來(lái)緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒,同時(shí)對(duì)其家屬也有一個(gè)積極向上的心理準(zhǔn)備,所以急診護(hù)士則是貫穿搶救治療過(guò)程中健康教育的指導(dǎo)者,她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒,使之積極配合改善病情。
1.2 合理的健康教育
易于被患者及其家屬接受“20xx年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標(biāo)的提出,標(biāo)志著全世界的衛(wèi)生保健工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段,WHO也指出,健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力,也就是說(shuō)個(gè)體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護(hù)理也將成為二十一世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì),急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí),也要通過(guò)良好的言語(yǔ)、規(guī)范的態(tài)度舉止,通過(guò)耐心詢問(wèn),悉心照料,使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖,護(hù)士對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解及衛(wèi)生宣傳,幫助他們對(duì)生活中不良生活方式對(duì)健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施,也就是說(shuō)急診護(hù)士在開(kāi)展健康教育的意義,就是促使人們幫助人們?cè)黾幼晕冶＝∫庾R(shí)和自我保健能力,健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,只有將護(hù)理活動(dòng)同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái),才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù),才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動(dòng)作用。
2 急診護(hù)士進(jìn)行健康教育的可行性
2.1 護(hù)士是開(kāi)展健康教育的重要力量
護(hù)士是健康教育的主力軍,在患者診治與護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士是與患者接觸時(shí)間最多的人,但急診護(hù)士又不同于在其他科室進(jìn)行健康教育的專職人員,她有她的職業(yè)性、選擇性,對(duì)急癥患者她們雖不能實(shí)施大范圍的調(diào)查和制定較遠(yuǎn)期的健康教育目標(biāo),但她們能積極做到:快、準(zhǔn)、穩(wěn)。如:分診準(zhǔn)確、搶救及時(shí)、措施到位等,在實(shí)施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時(shí),如:迅速建立靜脈通道,保持呼吸道通暢。急診護(hù)士也運(yùn)用其專業(yè)知識(shí),針對(duì)其科室性質(zhì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的生理和心理護(hù)理,使她們感到醫(yī)護(hù)人員的可親、可信,增強(qiáng)了患者的安全感,對(duì)促進(jìn)疾病的治愈有著不可忽視的作用。
2.2 護(hù)患關(guān)系密切,有利于開(kāi)展健康教育
醫(yī)院在設(shè)立急診科時(shí),對(duì)其人員配備上不同于其它科室,醫(yī)護(hù)之比約為1:2~ 3,也就是說(shuō)大量的治療及其技術(shù)性操作均由護(hù)士完成,因此,護(hù)士與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng),關(guān)系也最密切,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)Et益發(fā)展,急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展,如設(shè)立了ICU,急診護(hù)士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過(guò)程,更直接參與患者的護(hù)理工作,可詳細(xì)了解病人的生理、心理需求,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集并對(duì)其進(jìn)行合理的健康教育指導(dǎo),在急診科的性質(zhì)之下,急診護(hù)士所實(shí)施的健康教育患者也最易于接受。因此,護(hù)患關(guān)系密切,最適宜開(kāi)展健康教育指導(dǎo),“在以人為中心,一切為了人的健康”的整體系統(tǒng)化護(hù)理模式中,健康教育是增強(qiáng)護(hù)患溝通和密切護(hù)患關(guān)系的橋梁。
3 基層醫(yī)院急診健康教育實(shí)施的辦法
3.1 急診健康教育的內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性
急診健康教育人群不同于其他科室,不僅限于疾病防治和一般衛(wèi)生知識(shí)宣教,還應(yīng)加強(qiáng)急癥科學(xué)目標(biāo)人群的心理衛(wèi)生教育和不良行為干預(yù),護(hù)士在進(jìn)行搶救患者的同時(shí),應(yīng)保護(hù)鎮(zhèn)靜的心理狀態(tài),這樣有助于穩(wěn)定病人及其家屬的不良行為反應(yīng),降低了突發(fā)事件引發(fā)的負(fù)性情緒反應(yīng),對(duì)患者的身心健康起著促進(jìn)作用,基層醫(yī)院可根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的急診常見(jiàn)病,由醫(yī)護(hù)人員成立一個(gè)搶救治療康復(fù)小組,通過(guò)行為指導(dǎo)和行為矯正來(lái)強(qiáng)化患者,如:腦卒中患者,應(yīng)控制其鈉鹽攝入,并忌煙酒,定期監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者應(yīng)限制其飲食、控制體重等行為方式做起,使患者一步步從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。
3.2 急診健康教育的形式
急癥科為門(mén)診的一部分,它是來(lái)往人員較多,患者首先到達(dá)的第一站,所以應(yīng)使用標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、墻報(bào)等文字宣傳來(lái)指導(dǎo)健康教育;第二,用宣傳畫(huà)、掛圖等進(jìn)行生動(dòng)有趣地形象宣傳;第三,通過(guò)醫(yī)生,特別是護(hù)士進(jìn)行口頭宣傳,這也是最基本、最常見(jiàn)的一種方式,所以要結(jié)合性別、年齡、文化層次,接受能力等采用不同的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育,使之達(dá)到提高人民群眾健康水平的目的。
4 體會(huì)
通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,使病人建立了良好的健康行為。健康教育在我院雖已開(kāi)展3年余,通過(guò)各級(jí)人員的努力,做了大量的工作,并取得一定的成效,特別是急癥科中開(kāi)展的健康教育受到了廣大患者及家屬的好評(píng)。但我們必競(jìng)還是起步階段,無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循,部分護(hù)理人員觀念還未轉(zhuǎn)變,所以,健康仍是我們以后工作中的重要一個(gè)組成分部,另外。通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行健康教育,增加了護(hù)士對(duì)提高自身素質(zhì)的認(rèn)識(shí),能自覺(jué)的學(xué)習(xí)各科知識(shí),為提高護(hù)理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。因此,護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步探索提高護(hù)理人員健康教育能力的方法,最終達(dá)到防病治病,提高人民群眾的健康水平。
護(hù)理學(xué)的論文11
【摘要】 據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織報(bào)告,1990年全世界65歲以上老年人口已達(dá)4.8億,20xx年增加到5.9億。我國(guó)的老年人口也日趨增多,1995年60歲以上老年人已占全國(guó)總?cè)藬?shù)的9.5 %,目前我國(guó)老年人口總數(shù)已近1.3 億,占全國(guó)總?cè)藬?shù)的10.9 %[1-3]。加強(qiáng)對(duì)老年人的社區(qū)護(hù)理,從而提高老年人的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理 老年人
隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,全世界人口老化日益明顯,老年人的生活問(wèn)題已成為不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。
1 老年人健康狀況
老人慢性病患率為77.4% ,患病率居前五位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病,其中患一種及以上對(duì)日常生活有影響疾病者占66.8%,年齡越大,所占比例越高。對(duì)老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[4]。
2 老年人常見(jiàn)的心理和精神問(wèn)題
2.1 離退休綜合征 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙[5]。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯(cuò)事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對(duì)任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評(píng)價(jià)事物甚至發(fā)生偏見(jiàn);有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢(mèng)、心悸、陣發(fā)性全身過(guò)熱等。
2.2 空巢綜合征 空巢是指無(wú)子女或子女成人后相繼離開(kāi)家庭,形成老年人獨(dú)守空巢的特點(diǎn),特別是老人單身家庭。由于社會(huì)文化的變遷,家庭結(jié)構(gòu)開(kāi)始向小型化轉(zhuǎn)變,人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動(dòng)、住房緊張等原因,年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。調(diào)查表明,我國(guó)的大多數(shù)老人與子女同住,占調(diào)查對(duì)象的56.4%,獨(dú)居者為8.39% ,夫妻同住占35.3%,身邊無(wú)子女老人比例高達(dá)32.4%[6]。
2.3 腦衰弱綜合征 腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動(dòng)均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡等。
2.4 焦慮癥 焦慮是個(gè)體由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅,導(dǎo)致自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內(nèi)疚感增加,形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過(guò)程可加快,助長(zhǎng)高血壓、冠心病的發(fā)生,甚至引起腦卒中,心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷等意外事故。
2.5 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見(jiàn)的功能性精神障礙,以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關(guān)[7]。抑郁障礙的發(fā)生是漸進(jìn)而隱伏的,早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀,頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現(xiàn)為:情感障礙、思維活動(dòng)障礙、精神活動(dòng)障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。
2.6 老年期癡呆 癡呆是以后天獲得的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的精神神經(jīng)功能多方面障礙為特點(diǎn)的臨床綜合征。隨著人口老齡化,處于癡呆危險(xiǎn)的人群數(shù)量增加。老年癡呆起病緩慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物,以預(yù)防為主。
3 老年人的社區(qū)護(hù)理
3.1 健康狀況良好老人的社區(qū)護(hù)理
3.1.1 成立老年協(xié)會(huì)、老人之家或休閑活動(dòng)中心 由于退休后突然增多了休閑時(shí)間,幫助老人培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好和興趣,使其能善用退休后的許多時(shí)間,豐富退休生活。
3.1.2 推廣義務(wù)工作制度 在美國(guó)、日本、泰國(guó)等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的老人生活中,義務(wù)工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國(guó),義務(wù)工作較少,可以鼓勵(lì)老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。
3.2 離退休綜合征的社區(qū)護(hù)理 針對(duì)離退休綜合征的老年人的特點(diǎn),社會(huì)要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益,鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng),參與社會(huì)義務(wù)工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。
3.3 空巢綜合征老人的社區(qū)護(hù)理 由于單身老人越來(lái)越多,他們最易患空巢綜合征。無(wú)論社會(huì),還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女,應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)�；丶姨揭�。鼓勵(lì)老人參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng),在那里結(jié)識(shí)多些朋友。
3.4 腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護(hù)理 認(rèn)真觀察老年人的精神狀態(tài),關(guān)心老年人,鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng),參加一些溫和的室外運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。
3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區(qū)護(hù)理 由于老年人離退休、衰老、孤獨(dú)及其他原因使老年人產(chǎn)生焦慮和抑郁癥。對(duì)這部分老人要進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),經(jīng)常上門(mén)與老人談心,使他們感覺(jué)到受尊重與關(guān)心。幫助老人保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)、自我放松。
3.6 老年期癡呆的社區(qū)護(hù)理 對(duì)此類老年人加強(qiáng)管理,設(shè)立家庭病床,請(qǐng)專人在家看護(hù),負(fù)責(zé)日常生活護(hù)理,安全保障,定時(shí)服藥,適當(dāng)活動(dòng)及肢體鍛煉。家庭病床醫(yī)生進(jìn)行定期巡診,或?qū)⒗先税才诺嚼先俗o(hù)理院進(jìn)行護(hù)理。
4 小結(jié)
對(duì)老人的服務(wù)應(yīng)做到“善始善終”,對(duì)臨終老人協(xié)助家屬送醫(yī)院搶救,對(duì)在家庭病床的臨終老人,協(xié)助家屬做好臨終前準(zhǔn)備,幫助他們聯(lián)系救護(hù)車輛,盡量滿足臨終老人的需要,減輕其痛苦。安慰家屬,特別是配偶,減輕他們的悲痛。隨著社會(huì)的發(fā)展,人口的老化,老人社區(qū)護(hù)理的開(kāi)展勢(shì)在必行。據(jù)調(diào)查報(bào)告,我國(guó)的老人社區(qū)護(hù)理需求占70.1%[9],我國(guó)的老人社區(qū)護(hù)理起步遲,有待進(jìn)一步的加強(qiáng)和完善。
參 考 文 獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)的論文12
關(guān)鍵詞： 護(hù)理學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 改革措施
護(hù)理學(xué)是一門(mén)具有很強(qiáng)實(shí)踐性和應(yīng)用性的現(xiàn)代化學(xué)科，而實(shí)踐課有助于學(xué)生獲得直接經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)獨(dú)立性和創(chuàng)造性，促進(jìn)人格的獨(dú)立發(fā)展，提高角色應(yīng)變能力，學(xué)會(huì)關(guān)心和參與，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。學(xué)生可以通過(guò)臨床這一重要社會(huì)場(chǎng)所將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)護(hù)理教學(xué)多滯后于臨床實(shí)踐，造成學(xué)與用的脫節(jié)。通過(guò)大力拓展新領(lǐng)域，加大各教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)踐力度，更好地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐技能和綜合素養(yǎng)。
1.實(shí)踐教學(xué)的主要環(huán)節(jié)
1.1實(shí)踐教學(xué)的方法
實(shí)踐教學(xué)方法就是師生為了實(shí)現(xiàn)共同的教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中所運(yùn)用的方法。實(shí)踐教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)的手段，而教學(xué)內(nèi)容則是其中的靈魂，只有教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)融合，才能體現(xiàn)教學(xué)價(jià)值所在。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的主要方法有項(xiàng)目教學(xué)法、情境教學(xué)法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組合作學(xué)習(xí)法等。
1.2實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容
實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容是實(shí)踐教學(xué)的核心所在，無(wú)論教學(xué)方法如何迥異、教學(xué)媒介如何不同，都是為了使實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容更好地呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生真正理解并掌握實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的精華。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，新技術(shù)、新方法不斷革新，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容不斷豐富和完善。只有與時(shí)俱進(jìn)，不斷拓新，適時(shí)淘汰陳舊內(nèi)容，才能讓學(xué)生跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。
1.3實(shí)踐教學(xué)的媒介
“媒介”多泛指“任何用來(lái)傳播知識(shí)的通訊手段”，不僅包括各種教材和參考資料，還包括模型、投影儀、攝像機(jī)、計(jì)算機(jī)等視聽(tīng)輔助設(shè)備。為了提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，更好地體現(xiàn)出工作人員進(jìn)行操作時(shí)的人文關(guān)懷，潘一楠[2]等人通過(guò)多媒體操作平臺(tái)，讓學(xué)生進(jìn)行虛擬練習(xí)。結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)新型媒介練習(xí)后，學(xué)生的實(shí)際操作技能和人文素養(yǎng)均有較大程度的提升。
1.4考核內(nèi)容與方法
考核內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)生全面掌握知識(shí)和綜合能力的集中反映。無(wú)論采用哪種合理的考核方法，考核都只是促進(jìn)學(xué)習(xí)的一個(gè)手段而已，目的都是通過(guò)考核檢驗(yàn)教學(xué)效果及學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，并以此為契機(jī)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好地提高教學(xué)質(zhì)量。
1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是一整套評(píng)價(jià)方案的核心所在，是人們價(jià)值觀的反映，可以引導(dǎo)學(xué)生向著正確的方向努力。過(guò)去長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的考核過(guò)于死板，培養(yǎng)出的學(xué)生大多只會(huì)機(jī)械性的操作，不懂得靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，缺乏創(chuàng)新性和解決問(wèn)題的能力。為此，制定出一套科學(xué)合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將是高等護(hù)理教師研究的方向之一。
2.實(shí)踐教學(xué)改革的主要措施
2.1轉(zhuǎn)變現(xiàn)代化教育觀念
轉(zhuǎn)變現(xiàn)代化教育觀念，要注重將學(xué)生培養(yǎng)成具有批判性思維能力和創(chuàng)造精神的、為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的新一代醫(yī)學(xué)工作者；同時(shí)還要注重培養(yǎng)學(xué)生的自我參與和自我教育意識(shí)，使其成為自我發(fā)展、不斷拓新的醫(yī)學(xué)界生力軍[3]。
2.2明確實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)
教師明確教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程即學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的的過(guò)程。教學(xué)過(guò)程就是通過(guò)師生之間的相互作用，幫助學(xué)生向著教學(xué)目標(biāo)規(guī)定的方向逐步邁進(jìn)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程既注重對(duì)學(xué)生護(hù)理操作基本技術(shù)的講授，又注重對(duì)學(xué)生相關(guān)理論知識(shí)、問(wèn)題分析與解決能力、臨床思維及應(yīng)變能力等的指導(dǎo)。
2.3優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多、時(shí)間緊，要想在有限時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效率、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，教師可根據(jù)實(shí)際情況選擇放棄偏門(mén)別類的教學(xué)內(nèi)容，選擇簡(jiǎn)單新穎實(shí)用的實(shí)踐項(xiàng)目。同時(shí)，還應(yīng)注意及時(shí)對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的新技術(shù)、新觀點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)補(bǔ)充講解。此外，在實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的基礎(chǔ)上，可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容的順序做微小的調(diào)整。
教學(xué)方法改革與創(chuàng)新的重點(diǎn)是突出對(duì)不同層次學(xué)生綜合能力和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，注重以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。創(chuàng)新性教學(xué)方法包括小組合作學(xué)習(xí)法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、動(dòng)作技能遷移法、角色置換法等。
2.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理
由于課程的特點(diǎn)，大部分實(shí)踐教學(xué)多在實(shí)驗(yàn)室完成，為了縮短日常實(shí)踐教學(xué)與實(shí)際臨床工作的差距、盡快提升學(xué)生從校內(nèi)學(xué)習(xí)到臨床工作的轉(zhuǎn)變效率，應(yīng)進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，有條件的還可以建設(shè)模擬醫(yī)院等，使學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室就如同進(jìn)入病房一樣，時(shí)時(shí)以醫(yī)院護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中就培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)性與實(shí)操能力。
2.5建立科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系
科學(xué)合理的評(píng)價(jià)是提高教學(xué)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)和提升學(xué)生實(shí)踐技能的重要途徑。改革主要涉及以下三項(xiàng)：（1）建立客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；（2）改革考核方法；（3）運(yùn)用多種評(píng)價(jià)形式。通過(guò)建立科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系，達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性、增強(qiáng)教學(xué)效果的目的。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理學(xué)的論文13
隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,中華護(hù)理工作已由單一疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向了整體全面護(hù)理。以下是專門(mén)為你收集整理的中華護(hù)理學(xué)雜志論文，供參考閱讀！
摘要:護(hù)理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分,在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的過(guò)程中起著重要作用。近年來(lái)隨著病人和家屬維權(quán)意識(shí)的提高、健康需求的增高,對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在臨床工作中不斷發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問(wèn)題。本文為此將具體探討護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因,同時(shí)提出了一些避免護(hù)患糾紛的措施,從而以利于更好的處理好護(hù)換關(guān)系。
關(guān)鍵詞護(hù)理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理
隨著社會(huì)的進(jìn)步,病人運(yùn)用法律武器維持自己的正當(dāng)權(quán)益,已逐漸成為人們的共識(shí),并逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)[1、2]。
然而護(hù)患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢(shì),如何提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練,增進(jìn)彼此溝通,優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,避免護(hù)理糾紛,將是未來(lái)實(shí)際工作中的重點(diǎn)內(nèi)容[3]。那么在醫(yī)療糾紛中認(rèn)真分析護(hù)理工作過(guò)程產(chǎn)生的護(hù)患糾紛,對(duì)完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。
1 引發(fā)護(hù)患矛盾的常見(jiàn)原因
1.1 服務(wù)觀念落后,缺乏法律知識(shí)
現(xiàn)階段護(hù)患糾紛從數(shù)量、性質(zhì)、處理途徑、結(jié)果等都發(fā)生了很大的變化。護(hù)患糾紛數(shù)量日益增多,內(nèi)容也趨向復(fù)雜化[4]。有些護(hù)士不能轉(zhuǎn)變觀念,工作缺乏主動(dòng)性和積極性,有些護(hù)理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識(shí),存在僥幸心理,對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見(jiàn),工作馬虎,平時(shí)不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新,導(dǎo)致卷入護(hù)患糾紛。
1.2 主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)
語(yǔ)言使用不當(dāng),患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無(wú)心的話都可能影響患者的情緒。言語(yǔ)、服務(wù)態(tài)度生硬,溝通不到位,對(duì)患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當(dāng)患者詢問(wèn)病情時(shí)解釋不夠甚至極不耐煩,導(dǎo)致患者及家屬的反感,而產(chǎn)生糾紛[4]
1.3 工作責(zé)任心不強(qiáng)
護(hù)理是一項(xiàng)瑣碎的工作,直接面對(duì)病人,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說(shuō)笑,都會(huì)引起病人和家屬的不滿意和懷疑。如有些護(hù)士工作繁忙時(shí)。容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)病人有疑問(wèn)時(shí),表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護(hù)士對(duì)立[5]。有的護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)著病人隨便說(shuō)話。執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對(duì)可疑醫(yī)囑不問(wèn)清,沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”。只憑經(jīng)驗(yàn)、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事,造成用錯(cuò)藥、抽錯(cuò)血標(biāo)本等而導(dǎo)致糾紛。
1.4 病人的期望值與護(hù)理技術(shù)水平存在差異
有的病人對(duì)護(hù)理人員要求特別高,技術(shù)要過(guò)硬,操作要熟練。要求護(hù)士輸液要一針見(jiàn)血,不得失誤。但醫(yī)療護(hù)理不同消費(fèi)服務(wù),不可能達(dá)到白分百的效果。這樣的要求反而會(huì)給護(hù)士帶來(lái)更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。同時(shí)病人希望得到有關(guān)自己疾病的注意事項(xiàng)、飲食、用藥等方面的知識(shí)宣教,如果護(hù)士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識(shí)比較缺乏,會(huì)造成病人對(duì)護(hù)士的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達(dá)到病人的要求。
1.5 病人保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)
隨著法制建沒(méi)的發(fā)展,人們法律知識(shí)的普及,文化水平的提高,社會(huì)上普遍開(kāi)展的保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的活動(dòng),使病人牢固樹(shù)立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則,對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作有一種戒備心理,對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題或一些不理解的行為都希望有個(gè)說(shuō)法,以求得心理上的平衡[6、7]。同時(shí)患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時(shí)有效的救治,所以當(dāng)患者病情治療效果不明顯,護(hù)理服務(wù)稍忽略一點(diǎn),對(duì)醫(yī)生工作挑不出問(wèn)題時(shí),轉(zhuǎn)而對(duì)護(hù)士的工作產(chǎn)生不滿,容易發(fā)生護(hù)患沖突。
1.6 醫(yī)療費(fèi)用加大病人經(jīng)濟(jì)壓力
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)達(dá),新業(yè)務(wù),新技術(shù)的不斷開(kāi)展,各項(xiàng)檢查治療的增加,病人在經(jīng)濟(jì)上承受很大壓力,醫(yī)保制度的實(shí)行也產(chǎn)生了利益的沖突,病人對(duì)收費(fèi)相當(dāng)敏感,住院常常需要復(fù)查,做各項(xiàng)檢查治療,這樣就會(huì)增加費(fèi)用,病人常常會(huì)覺(jué)得是亂收費(fèi),沒(méi)有必要產(chǎn)生的費(fèi)用。如果治療效果再不好,病程較長(zhǎng),不滿情緒就會(huì)向護(hù)理人員發(fā)泄出來(lái)。
2 護(hù)理人員避免護(hù)患沖突的措施
2.1 強(qiáng)化法制觀點(diǎn)及法制教育
法律面前人人平等,法律不僅保護(hù)病人的合法權(quán)利,也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)利。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2 提高服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)理念
護(hù)理人員在工作中應(yīng)杜絕生硬態(tài)度,提供主動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。給病人以全面的身心護(hù)理,尊重病人人格,信仰、習(xí)慣、愛(ài)好、價(jià)值觀、坦誠(chéng)與病人溝通,對(duì)待病人如親人,從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)。要充分理解這一點(diǎn),然后在行動(dòng)上自覺(jué)地做好份內(nèi)工作,使病人在一個(gè)良好的氛圍下康復(fù)。維護(hù)病人的人格和尊嚴(yán),不歧視任何病人,尤其注意對(duì)性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認(rèn)和理解病人的信仰、習(xí)慣、愛(ài)好、價(jià)值觀、合理的需求。不因病人經(jīng)濟(jì)支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。讓病人了解和參與醫(yī)護(hù)的有關(guān)過(guò)程,承認(rèn)和維護(hù)病人合理的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。讓病人感覺(jué)到有護(hù)理人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。
2.3 加強(qiáng)責(zé)任心,杜絕差錯(cuò)事故
責(zé)任心是個(gè)體對(duì)個(gè)人行為及服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)意識(shí),是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理,以增強(qiáng)護(hù)理效果,提高護(hù)理質(zhì)量[8]。護(hù)士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動(dòng)熱情,對(duì)待病人認(rèn)真仔細(xì),細(xì)心,耐心,病人得到滿意的服務(wù),這也是預(yù)防糾紛的手段。
2.4 建立良好護(hù)患關(guān)系
護(hù)士應(yīng)及時(shí)與病人溝通,沒(méi)有溝通,護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者,無(wú)法收集有效的資料與信息,無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。通過(guò)有效的溝通建立良好護(hù)患關(guān)系。特別是在各項(xiàng)操作護(hù)理前,都應(yīng)給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項(xiàng),做好健康指導(dǎo)。使病人對(duì)自己的疾病,治療,有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解。掌握正確的服務(wù)方法,不僅會(huì)得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。從而有助于化解矛盾,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
2.5 加強(qiáng)管理工作
護(hù)理管理者必須樹(shù)立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個(gè)環(huán)節(jié)的管理達(dá)到服務(wù)到位的目標(biāo)。有效的管理可以提高護(hù)理質(zhì)量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,是患者得到及時(shí)、正確治療的保證。
2.6 培養(yǎng)慎獨(dú)精神
慎獨(dú)是指一種道德境界,也是一種道德修養(yǎng)方法,它會(huì)使人們?cè)跓o(wú)任何人監(jiān)督的情況下,都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德,職業(yè)精神。護(hù)理活動(dòng)是一種特殊的職業(yè)活動(dòng),常常需要獨(dú)自處理很多問(wèn)題。對(duì)護(hù)士而言,慎獨(dú)的前提是堅(jiān)定的信念和良心,是以自己的道德意識(shí)為約束力的。無(wú)論是在人前還是人后;無(wú)論領(lǐng)導(dǎo)在與不在;無(wú)論病人年長(zhǎng)與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作。否則,不能達(dá)到慎獨(dú)的境界,就會(huì)造成工作失誤,受到良心的譴責(zé)。因此,護(hù)士要按照自己的內(nèi)心道德信念行動(dòng),任何情況下都要忠于職守,全心全意為病人服務(wù)。
總之,隨著社會(huì)的進(jìn)步和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng),現(xiàn)在的護(hù)患糾紛日益增多,為此,我們應(yīng)針對(duì)產(chǎn)生護(hù)患糾紛的內(nèi)外部因素,通過(guò)不斷地總結(jié)和探索,巧妙化解護(hù)患之間所發(fā)生的糾紛,給病人營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
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護(hù)理學(xué)的論文14
�。睂�(duì)象與方法
１．１評(píng)價(jià)指標(biāo)：出科前對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行操作技能考核，產(chǎn)房考核包括會(huì)陰沖洗、胎心音聽(tīng)診，產(chǎn)科病區(qū)考核包括四步觸診、嬰兒沐浴。每項(xiàng)操作滿分按技能考核標(biāo)準(zhǔn)１００分計(jì)算。在產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)讓學(xué)生按實(shí)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括完成實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)是否明確、教學(xué)方法是否可行、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、護(hù)患溝通、健康指導(dǎo)能力等方面。
�。保步y(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集的資料數(shù)據(jù)輸入ＳＰＳＳ１６．０統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ２檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α＝０．０５。
�。步Y(jié)果
�。玻眱山M出科�？撇僮骷寄芸己私Y(jié)果比較：觀察組４項(xiàng)操作考核得分均高于對(duì)照組。
�。玻矁山M教學(xué)方法效果自我評(píng)價(jià)比較：觀察組在學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、教學(xué)方法可行、學(xué)習(xí)主動(dòng)性提高、產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)能力增強(qiáng)方面均優(yōu)于對(duì)照組。
�。秤懻�
�。常敝a(chǎn)路徑應(yīng)用于產(chǎn)科教學(xué)，有利于護(hù)理本科生產(chǎn)科�？谱o(hù)理技能的提高：臨床教學(xué)是有目的、有計(jì)劃的系統(tǒng)教學(xué)過(guò)程。臨床路徑教學(xué)法為臨床護(hù)理教學(xué)制定了統(tǒng)一規(guī)范的流程，保障了教學(xué)內(nèi)容的完整性，避免了傳統(tǒng)教學(xué)法的隨意性，使臨床護(hù)理教育更規(guī)范化和科學(xué)化［２－３］。由于產(chǎn)房工作緊張、繁忙，實(shí)習(xí)生難以很快進(jìn)入工作角色，對(duì)產(chǎn)房�？谱o(hù)理技能難以掌握。為此，通過(guò)應(yīng)用臨床路徑教學(xué)，根據(jù)路徑表進(jìn)行教學(xué)，使教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用助產(chǎn)路徑對(duì)產(chǎn)婦整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行觀察護(hù)理，使學(xué)生對(duì)分娩產(chǎn)程觀察管理有整體觀，避免了知識(shí)點(diǎn)的重復(fù)和遺漏，從而規(guī)范了產(chǎn)房教學(xué)流程，提高了教學(xué)效率。兩組教學(xué)方法的學(xué)生出科專科技能考核成績(jī)比較，觀察組胎心音聽(tīng)診、會(huì)陰沖洗、四步觸診、嬰兒沐�。磦�(gè)操作項(xiàng)目的成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，學(xué)生對(duì)準(zhǔn)確地判斷胎心音聽(tīng)診的區(qū)域有較好的了解；四步觸診中基本能學(xué)會(huì)判斷胎背、胎肢、胎頭位置及入盆情況。由于產(chǎn)房教學(xué)嚴(yán)格按照路徑流程規(guī)定的要求，雖實(shí)習(xí)時(shí)間較短，但教學(xué)過(guò)程直觀、規(guī)范，保證了分娩全過(guò)程的觀察護(hù)理，增強(qiáng)了教學(xué)的系統(tǒng)性，確保教學(xué)的質(zhì)量，能夠滿足學(xué)生較好地學(xué)到基本技能的要求。并且在分娩各產(chǎn)程中，助產(chǎn)路徑預(yù)設(shè)了有針對(duì)性的健康指導(dǎo)及分娩配合技能的訓(xùn)練，在帶教老師與產(chǎn)婦及其家屬充滿人性化的溝通過(guò)程中，學(xué)生學(xué)到了與產(chǎn)婦及其家屬有效的溝通技巧；在老師指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸訓(xùn)練及減痛技巧中，使學(xué)生學(xué)到了書(shū)本上難以理解的臨床實(shí)踐技能。而這種充滿溫馨、和諧、專業(yè)的氛圍，也為學(xué)生今后的工作充滿人文關(guān)懷奠定了基礎(chǔ)。
�。常捕俊⒍ㄐ韵嘟Y(jié)合使實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，提高了教學(xué)效果：以產(chǎn)科常見(jiàn)的專科實(shí)踐核心技能為主，設(shè)立實(shí)習(xí)生操作技能量化學(xué)習(xí)表，使學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo)要求明確，帶教及學(xué)習(xí)有重點(diǎn)及針對(duì)性，提升帶教及學(xué)習(xí)的雙重效果［４］。觀察組在產(chǎn)房實(shí)習(xí)時(shí)，由于按照助產(chǎn)路徑教學(xué)，常見(jiàn)的�？萍寄馨炊客瓿�，學(xué)生在產(chǎn)房實(shí)習(xí)時(shí)間雖短，但從孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)、分娩到產(chǎn)后整個(gè)過(guò)程需觀察護(hù)理５例。觀察組３３人中，８５％完成了５例計(jì)劃，９％完成了４例，６％完成了３例。對(duì)未完成５例的學(xué)生，要求其學(xué)習(xí)單項(xiàng)的護(hù)理技能。因此，學(xué)生熟悉助產(chǎn)士工作流程，對(duì)產(chǎn)房基本�？萍寄埽缏�(tīng)胎心、觀察宮縮、會(huì)陰沖洗、產(chǎn)程圖應(yīng)用、新生兒早吸吮等基本掌握，而對(duì)產(chǎn)房某些專科技能，如接生、會(huì)陰側(cè)切縫合等較難的技能則需較長(zhǎng)時(shí)間才能熟悉和掌握。在產(chǎn)科病區(qū)，由于采用定量要求，觀察組對(duì)常見(jiàn)的母嬰護(hù)理技能掌握程度明顯較對(duì)照組好，四步觸診、嬰兒沐浴等出科考核成績(jī)明顯比對(duì)照組高。而高危母嬰如前置胎盤(pán)、妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)兒、新生兒卡介苗接種等護(hù)理列為了解項(xiàng)目，使學(xué)生既掌握常見(jiàn)操作，又初步了解高危母嬰護(hù)理常規(guī)，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。在學(xué)生產(chǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)產(chǎn)科總體實(shí)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)顯示，觀察組的教學(xué)示范方法可行，制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，能使學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性提高；同時(shí)，觀察組在助產(chǎn)路徑應(yīng)用過(guò)程中，根據(jù)分娩不同時(shí)段設(shè)置不同的分娩技巧健康指導(dǎo)，并全過(guò)程跟從老師對(duì)產(chǎn)程觀察護(hù)理，因此在對(duì)產(chǎn)婦不斷進(jìn)行健康教育指導(dǎo)中，產(chǎn)時(shí)健康指導(dǎo)能力增強(qiáng)，學(xué)會(huì)與產(chǎn)婦良好的溝通，從而提高了學(xué)生在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的興趣和信心，使其順利完成實(shí)習(xí)目標(biāo)。
綜上所述，護(hù)理本科畢業(yè)產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)間較短，將自設(shè)的助產(chǎn)路徑應(yīng)用于產(chǎn)程觀察護(hù)理的帶教，并采用定量、定性相結(jié)合的教學(xué)方法，使臨床帶教老師和學(xué)生實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，針對(duì)性強(qiáng)，有利于提高學(xué)生對(duì)產(chǎn)科�？谱o(hù)理技能的掌握程度，促進(jìn)實(shí)習(xí)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，從而提高產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量。但由于實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)習(xí)考核內(nèi)容較局限，仍需今后在教學(xué)實(shí)踐中繼續(xù)探索和完善。
護(hù)理學(xué)的論文15
【關(guān)鍵詞】急危重癥病人；心理護(hù)理
急危病人面臨生命威脅，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。近十年來(lái)，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到對(duì)急重癥患者也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。此時(shí)，如果做好心理護(hù)理，就會(huì)緩解緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在患者心理上高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會(huì)加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)急危重癥病人的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。本文結(jié)合工作體會(huì)進(jìn)行探討。
1對(duì)急危病人心理護(hù)理存在的誤區(qū)
1.1忽視病人的心理護(hù)理認(rèn)為急危病人需要盡快搶救，輕視心理護(hù)理。應(yīng)認(rèn)識(shí)到急危重病人由于病情重、急，發(fā)展快，病人完全無(wú)心理適應(yīng)，容易造成緊張、焦慮、恐懼，這樣造成后果是病人不愿意合作，還可以導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，所以心理護(hù)理不容忽視。
1.2忽視非語(yǔ)言信息的作用認(rèn)為心理護(hù)理就是和病人溝通過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)并解決病人的心理問(wèn)題，但在搶救室沒(méi)有時(shí)間或無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通。這樣就容易忽視非語(yǔ)言信息的作用。如果這時(shí)撫摸病人的手或輕拍肩膀或給病人一個(gè)微笑等非語(yǔ)言行為，會(huì)使病人心情舒服，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3忽視家屬的心理需求家屬的情緒直接影響病人的情緒，家屬的心理反應(yīng)比病人復(fù)雜，充分理解家屬心情，做好搶救的同時(shí)，同時(shí)也要穩(wěn)定家屬情緒，使其了解病人的病情，配合醫(yī)護(hù)人員，使搶救順利進(jìn)行。
2心理護(hù)理技巧
由于急重癥患者的主導(dǎo)心理活動(dòng)是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)患者的安全感。
2.1使患者有親切感急重癥患者大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院頓有絕路逢生感。護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到緊張而熱情地接診，親切而又耐心地詢問(wèn)，悉心體貼，關(guān)懷周到，使患者感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種護(hù)患關(guān)系，對(duì)搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。
2.2使患者有信任感護(hù)士嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使患者轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。
2.3使患者有安全感護(hù)士的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。對(duì)病人要高度同情，周到熱情，謹(jǐn)慎地服務(wù)。運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，了解患者、家屬的不同心態(tài)，通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、解釋、疏導(dǎo)，使患者減輕精神壓力，消除思想顧慮與緊張狀態(tài)，還應(yīng)針對(duì)患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作，減輕他們的心理上的壓力。對(duì)急重癥患者，無(wú)論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性保證，支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極的暗示，尤其是來(lái)自家屬方面的積極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。
2.4增加責(zé)任心病人脫離危險(xiǎn)后，面臨著較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)階段，此期由于病人角色的轉(zhuǎn)換，與社會(huì)生活脫離時(shí)間較長(zhǎng)，病人迫切希望早日康復(fù)，脫離醫(yī)院環(huán)境。此期要求護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度好，并著重加強(qiáng)生活護(hù)理，建立良好的治療環(huán)境。尤其對(duì)不能起床的患者，要注意保持其肢體的功能位置和臥位的舒適，以減輕病人的痛苦和不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助病人解決生活中的難題，或安排替代的辦法，改善不良的心境。同時(shí)還要保持病室安靜、清潔、整齊，減少噪音等不良因素的刺激，加上護(hù)理人員熱情、周到的服務(wù)，誠(chéng)懇的笑容，必定會(huì)維持病人良好的心境，縮短治療過(guò)程，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
總之，在給急危病人實(shí)施心理護(hù)理時(shí)應(yīng)輕重緩急，根據(jù)個(gè)體的心理特點(diǎn)，解除病人心理負(fù)擔(dān)。使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感的同時(shí)更要全方面地觀察了解患者的個(gè)人心理狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)其心理異常，做好說(shuō)服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常，積極配合治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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