淺析標(biāo)本放置時(shí)間對兒童末梢全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響論文

　　隨著血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀器的廣泛使用，完全有取代手工之勢，也減少不少主觀因素造成對結(jié)果的影響，但其他因素對其結(jié)果準(zhǔn)確性的干擾依舊存在。血常規(guī)在嬰幼兒病情診斷中愈來愈發(fā)揮著重要作用，而靜脈采樣一般較困難，大部分情況下采末梢血檢測。針對我院門診就診兒童采手指末梢血，運(yùn)用ABX M60 三分類血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對放置時(shí)間不同的標(biāo)本檢測，以探討放置時(shí)間對血細(xì)胞計(jì)數(shù)是否存在影響。

　　1 材料與方法

　　1. 1 材料

　　( 1) 儀器: ABX M60 三分類血細(xì)胞分析儀。( 2)試劑: 寧波美康配套試劑。( 3) 采樣管: 湖南三力 EDTA -K2靜脈血血樣采集容器。( 4) 標(biāo)本來源: 29 名隨機(jī)就診兒童末梢血，男21 名，女8 名，年齡0 ～11 歲; 采樣量至少 200 μl，于抗凝管內(nèi)混勻備用。

　　1. 2 方法 在檢測前檢查本底和質(zhì)控是否在規(guī)定范圍內(nèi)，確定儀器性能指標(biāo)均在正常情況下，將采集到的末梢全血標(biāo)本在室溫下 20℃ ～28℃分別于即刻和 2 min、5 min、10 min、30min、60 min、120 min、240 min8 個(gè)時(shí)間點(diǎn)用 ABX M60 血細(xì)胞分析儀檢測，充分混勻，切勿劇烈震蕩。測其血常規(guī)結(jié)果并紀(jì)錄主要指標(biāo)( WBC 總數(shù)，GRAN%、LYM%、MON%、RBC、Hb、Hct、Plt) 值，與各組參數(shù)均值組比較。

　　1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用配對 t 檢驗(yàn)，用 EXCEL2007 處理數(shù)據(jù)

　　2 結(jié)果

　　2. 1 2 組療效比較 2 組潰瘍愈合率比較，差異無顯著性( P> 0. 05) ，見表 1; 2 組 HP 根除率比較，治療組明顯高于對照組( P<0.05) ，見表2。2. 2 不良反應(yīng) 治療組有 4 例有食欲減退，1 例輕度腹瀉; 對照組2 例有納少，2 例上腹不適，均未影響治療。

　　3 討論

　　幽門螺桿菌( HP) 是消化性潰瘍延遲愈合、復(fù)發(fā)率高的重要因素，提高 HP 根除率可顯著改善 HP 陽性消化性潰瘍的治療質(zhì)量。而目前質(zhì)子泵抑制劑( PPI) 聯(lián)合克提霉素、阿莫西林組成的一線三聯(lián)療法，HP 根治率逐年降低，這其中，幽門螺桿菌對克拉霉素耐藥是主要原因之一。左氧氟沙星是一種新型氟喹諾酮類抗生素，對包括厭氧菌在內(nèi)的`革蘭陽性菌和包括銅綠假單胞菌在內(nèi)的革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，其不受質(zhì)粒傳導(dǎo)耐藥性的影響，半衰期長，穩(wěn)定性好。體外試驗(yàn)證實(shí)，幽門螺桿菌對左氧氟沙星的耐藥菌株遠(yuǎn)低于克拉霉素等目前習(xí)用根治方案中的常規(guī)抗菌藥物。本研究表明，蘭索拉唑 +左氧氟沙星 +阿莫西林三聯(lián)療法，HP 根除率明顯高于蘭索拉唑 +克拉霉素 + 阿莫西林組合，而潰瘍愈合率較之相當(dāng)，加之副作用小，患者依從性好，價(jià)格較低廉，因此，具有良好的應(yīng)用前景。