淺析海南省不同人群對高溫?zé)崂思捌溆绊懪c適應(yīng)的感知論文
IPCC 第五次評估報告指出，近百年全球氣候變暖毋庸置疑。從 1880 年到 2012 年，全球地表平均溫度大約升高了 0.85℃。中國氣候變暖趨勢與全球一致。1913 年以來，我國地表平均溫度上升了 0.91℃。近年來高溫?zé)崂嗽谌蝾l繁發(fā)生：2003 年，熱浪先后席卷印度、中國和西歐各國，造成歐洲 1.9 萬人死亡。2013 年 7 月，英國再次遭受持續(xù)高溫?zé)崂艘u擊，至少 760 人死亡。2013 年，夏季 1951 年來最強(qiáng)高溫?zé)崂艘u擊我國南部地區(qū)，多地日最高氣溫突破 40℃，杭州連續(xù) 5 天最高氣溫突破 40℃，中暑、呼吸道疾病和心腦血管疾病發(fā)病人數(shù)和死亡率激增。
目前世界上對高溫天氣的劃分并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我國一般把日最高氣溫達(dá)到或超過35℃時稱為高溫，連續(xù) 3 天以上的高溫天氣過程稱之為高溫?zé)崂耍ɑ蚋邷乜崾睿�。高溫�(zé)崂藢θ祟惿�、社會�?jīng)濟(jì)發(fā)展、水資源和生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重威脅。高溫天氣可以導(dǎo)致中暑，心腦血管疾病患者的病情在高溫天氣容易惡化，死亡率增加，對呼吸道傳染病發(fā)病率的影響較大，還會引起一些蟲媒傳染病和其他疾病的發(fā)生。隨著全球氣候變暖的加劇，高溫日數(shù)目前處于整體增多階段，高溫天氣出現(xiàn)的頻數(shù)和強(qiáng)度增加、持續(xù)時間延長，對人類健康將產(chǎn)生更大的影響。本研究對海南省居民熱浪認(rèn)知及應(yīng)對行為進(jìn)行調(diào)查，為相關(guān)應(yīng)對措施的制定提供依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 研究區(qū)域
海南省地處熱帶北緣，屬熱帶季風(fēng)氣候，年平均氣溫 22~27℃，年平均降水量為 1639毫米。1961 年以來，海南省年平均高溫日數(shù)總體呈上升趨勢（圖 1）。近 30a（1981-2010年）我國華南地區(qū)偏熱天數(shù)最多，1966-2004 年，海南全島高溫日數(shù)增加了 0.6 天。21世紀(jì)以來（2001-2013 年），海南省高溫天氣呈明顯的地域性分布，西北部高溫持續(xù)天數(shù)最長，高溫日數(shù)最多的昌江站達(dá) 53.9d，東南部沿海較短（圖 2）。1955-2005 年，我國主要省會城市的極端熱日在逐年增加，海口市人體體感溫度增長速率排名第二（0.97℃/10a）。根據(jù)海南省各縣市高溫天氣分布情況和社會經(jīng)濟(jì)狀況，選擇�？谑�、三亞市、定安縣、昌江黎族自治縣作為研究現(xiàn)場。
1.2 研究對象
本研究對象為海南省 18 周歲以上居民，發(fā)放調(diào)查問卷 1500 份，回收有效問卷 1448 份，有效應(yīng)答率 96.5％，部分項(xiàng)目有缺失。按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則，以海南省人群為總體，將海南省按不同的市分層，選取�？谑�、定安縣、昌江縣、三亞市作為抽樣對象，分別隨機(jī)抽取 600 人、450 人、200 人、250 人進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對象共 1448 位，平均年齡為42.27±13.24 歲，年齡在 30 歲以下的占 16.1％，60 歲以上的占 12.2％，年齡數(shù)據(jù)缺失占7.6％；男性占 50.8％，女性占 49.1％，性別數(shù)據(jù)缺失占 0.1％；大專及以上占 38.3％；家庭人均月收入在 1000 元以下占 26.9％。
1.3 研究方法
采用自行設(shè)計的高溫?zé)崂苏{(diào)查問卷進(jìn)行自填式問卷調(diào)查。問卷設(shè)計參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合專家意見并通過預(yù)調(diào)查修訂。將資料整理核對后，采用 EpiData3.0 軟件錄入建立數(shù)據(jù)庫，使用 SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。對連續(xù)性變量的描述采用?x±s 表示，不同分組情況連續(xù)變量比較使用單因素方差分析，構(gòu)成比分析采用?2 檢驗(yàn)，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 研究結(jié)果
2.1 海南省不同人群對高溫相關(guān)知識的感知
2.1.1 對高溫知識的熟悉程度
調(diào)查對象中對高溫天氣相關(guān)知識非常熟悉（5 分）、比較熟悉（4 分）、熟悉（3 分）、比較陌生（2 分）、非常陌生（1 分）分別占 4.2％、21.9％、43.7％、27.8％、2.5％。得分（?x±s）代表該類受訪人群的平均得分（下同），由此得出：城市人群對高溫天氣相關(guān)知識熟悉程度高于農(nóng)村人群，年齡≥60 歲的人群熟悉度較高，文化程度越高的人群熟悉度越高。月收入少于 1000 的.人群熟悉度較低，健康狀況一般的人群熟悉度較低，男性和女性、漢族和少數(shù)民族之間無統(tǒng)計學(xué)差異。
2.1.2 對天氣變熱原因和未來高溫發(fā)展趨勢的感知
參與調(diào)查的對象中，認(rèn)為全球范圍內(nèi)夏季氣溫越來越高的原因中“CO2 大量排放”占比例最高（43.2％），其次分別為空氣污染（34.5％）、自然規(guī)律（12.8％）、臭氧層空洞（9.4％）、其他（1.4％），9.3％的調(diào)查對象選擇“不知道”。
調(diào)查對象中有 53.2％認(rèn)為 20 年后居住地區(qū)氣溫會越來越高，13.4％認(rèn)為不會，還有33.3％選擇“不知道”。居住在城市中的人群認(rèn)為 20 年后居住地氣溫會越來越高的比重高于農(nóng)村地區(qū)，女性高于男性，年齡越大比重越小，文化程度越高比重越大，人均月收入 5001元以上的人群比重較高，非常健康的人群比重較低。漢族和少數(shù)民族之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 對高溫影響的感知
91.8％的調(diào)查對象在高溫天氣中出現(xiàn)了不適表現(xiàn)。出現(xiàn)的癥狀主要有：煩躁（34.0％）、易疲勞（27.3％）、頭暈、頭痛（20.3％）、感覺壓抑（19.8％）、困倦（15.7％）、胸悶（10.8％）、無力（8.3％）。
22.6％的調(diào)查對象曾因?yàn)樯鲜霾贿m表現(xiàn)前往醫(yī)院就診，少數(shù)民族多于漢族，≥60 歲的人群、人均月收入＜1000 元的人群和健康狀況很差的人群就診比重較高（表 3）。城市和農(nóng)村之間、男性和女性之間及不同文化文化程度之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
27.6％的調(diào)查對象曾因?yàn)樘鞖庋谉岫鴮?dǎo)致原有疾病加重，≥60 歲的人群比重較高，越健康的人群比重越低（表 4）。城市和農(nóng)村之間、男性和女性之間、漢族和少數(shù)民族之間、不同文化文化程度之間及不同人均月收入之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3 海南省不同人群對高溫適應(yīng)的感知
調(diào)查對象中平時收看或收聽天氣預(yù)報頻率為每天都看、兩三天看一次、一周看一次、一月看一次、從來不看的比重分別為：50％、29.1％、14.0％、3.5％、3.4％。每天都能關(guān)注天氣的人群比重漢族高于少數(shù)民族，年齡越大的人群比重越高，初中及以下學(xué)歷的人群比重較低，健康狀況很差的人群比重較高（表 8）。城市和農(nóng)村之間、男性和女性之間及不同月收入人群之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
接收到高溫預(yù)警后，77.4％的調(diào)查對象會采取相應(yīng)防護(hù)措施，22.6％的調(diào)查對象沒有采取。農(nóng)村人口采取防護(hù)措施的比重高于城市人口，年齡越大比重越小，大專及以上人群比重較大。男性與女性之間、漢族與少數(shù)民族之間、不同人均月收入人群之間及不同健康狀況人群之間差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
接收到高溫預(yù)警后，85.8％的調(diào)查對象會采取多喝水的方式進(jìn)行高溫防護(hù)，采取避免外出、開窗通風(fēng)、穿涼快和淺色的衣服、使用風(fēng)扇方式的比重分別為 40.7％、39.1％、38.0％和 36.8％。其他防護(hù)措施的比重較小。
3 討論與結(jié)論
海南省居民對高溫天氣相關(guān)知識熟悉程度較低。調(diào)查對象中對高溫天氣相關(guān)知識非常熟悉的比重僅占 4.2％，并且只有 16.1％的調(diào)查對象表示經(jīng)常能夠聽到或看到高溫帶來的不利影響及應(yīng)對措施的宣傳，這說明當(dāng)前海南省對高溫知識、高溫危害及防護(hù)的宣傳力度還有待加強(qiáng)；調(diào)查顯示年齡＜60 歲的人群對高溫知識的熟悉度較低，今后應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對該類人群的高溫防護(hù)宣傳。
高溫天氣對海南省居民健康有較大的不利影響。91.8％的調(diào)查對象曾在高溫天氣中出現(xiàn)過煩躁、易疲勞、頭暈等不適，27.6％的調(diào)查對象因?yàn)樘鞖庋谉岫鴮?dǎo)致原有疾病加重，并且22.6％的調(diào)查對象曾為此前往醫(yī)院就診。大部分調(diào)查對象普遍認(rèn)為高溫天氣對工作/學(xué)習(xí)效率影響程度和對本人健康的危害程度一般。首先是因?yàn)橐话胍陨险{(diào)查對象都能做到每天收看或收聽天氣預(yù)報，其次在聽到高溫預(yù)警后，77.4％的對象會采取多喝水、避免外出、開窗通風(fēng)、穿涼快和淺色的衣服、使用空調(diào)、風(fēng)扇等有效方式進(jìn)行防護(hù)；第三是海南島地處熱帶北緣，長夏無冬，居民已經(jīng)適應(yīng)了當(dāng)?shù)仡l繁出現(xiàn)的高溫天氣；第四是因?yàn)楦邷夭粫衽_風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害一樣產(chǎn)生破壞性的場面而令人印象深刻，并且很少引起財產(chǎn)的損失。
研究中發(fā)現(xiàn)，≥60 歲的人群因高溫導(dǎo)致不適前往醫(yī)院就診和高溫天氣導(dǎo)致原有疾病加重的比例都非常高，原因可能是老年人生理功能有所衰退，在高溫?zé)崂藖砼R時死亡的危險最大。并且他們對高溫對學(xué)習(xí)、工作和人體健康的危害感知度較低。雖然≥60 歲的人群每天關(guān)注天氣的比重較高，但在接收到高溫預(yù)警后，采取有效防護(hù)措施的比重相對于其他年齡段的人群卻比較低。因此，≥60 歲的人群在高溫天氣中更應(yīng)該得到足夠的重視，對這類人群的高溫防護(hù)也應(yīng)該得到加強(qiáng)。
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