淺談社區(qū)養(yǎng)老服務的論文

　　隨著人口老齡化、家庭小型化、農(nóng)村城市化和消費結構多元化趨勢的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老服務功能日益弱化，老年人特別是高齡老人對社會福利和服務的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，給我國的安老養(yǎng)老工作造成了巨大的壓力。這一客觀事實，迫切要求社區(qū)加強老年人的照顧服務功能，社區(qū)養(yǎng)老服務已日益顯示出了其必要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老服務將成為今后我國養(yǎng)老服務的主要模式之一，成為解決我國養(yǎng)老問題的新選擇。

　　社區(qū)養(yǎng)老概述

　　社區(qū)養(yǎng)老的含義

　　所謂“社區(qū)養(yǎng)老”，是指以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老人照顧服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方面力量的養(yǎng)老模式。老人住在家庭里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)承擔養(yǎng)老工作或托老服務，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。如社區(qū)辦老年飯桌、送餐上門、家庭病床、料理家務和“急救鈴”等。

　　（二）社區(qū)養(yǎng)老的特點

　　讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。在收費方面則以福利為主，根據(jù)老人的生活條件適當交一定的費用，對于生活十分困難的老人則實行無償服務。

　�。ㄈ�）社區(qū)養(yǎng)老與其他養(yǎng)老方式的區(qū)別

　　社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機構養(yǎng)老中的服務引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的最佳結合點集中在社區(qū)。是針對中國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

　　我國社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問題

　�。ㄒ唬�、我國社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

　　目前，我國各大城市地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務日益受到各級政府和社會的重視，發(fā)展比較快。但是，總體來說，社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)在其發(fā)展過程中，由于受到傳統(tǒng)思想觀念和傳統(tǒng)經(jīng)濟政治體制的影響，也存在著一些引起重視和急需解決的問題。

　　我國社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題

　　1、基礎設施比較差，服務水平低。由于收費偏高并且現(xiàn)有的養(yǎng)老機構設施條件和管理服務水平難以令人滿意，現(xiàn)有的養(yǎng)老設施使用率很低；老年人醫(yī)療保健機構匱乏；老年人購物困難，適合老年人的生活用品、服飾及食品等商品數(shù)量不多；老年文化體育設施缺乏，致使老年人生活枯燥乏味。

　　2、政策法規(guī)不健全。由于我國是在經(jīng)濟不發(fā)達的條件下進入老齡化社會的，物質基礎比較薄弱，需要承擔“扶貧”的重大任務，這就使老年人的合法權益在一些地方得不到保障。

　　3、觀念認識不到位。面對人口老齡化，一些職能部門和社區(qū)管理部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重要性認識不到位，思想落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)提高到反映一個社會文明進步水平和提高人們生活質量、保持社會穩(wěn)定的高度來認識，服務意識不強。

　　4、社區(qū)服務專業(yè)工作人員缺乏。目前在我國養(yǎng)老服務業(yè)工作的大部分是一些沒有接受過相關專業(yè)教育或知識培訓的人，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務的質量，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。

　　三、推行社區(qū)養(yǎng)老服務的必要性與現(xiàn)實性

　�。ㄒ唬�、從我國人口老齡化趨勢來看

　　我國60歲及以上老年人2007年底已達到1.53億人，占總人口的11.6%。同時，地區(qū)間老齡化速度存在顯著差異，大中城市及經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)老齡化速度相對較快，人口老化度高。以錦州為例，目前，全市有60歲以上老年人48.2萬人，占全市總人口的15.6%，其中城鎮(zhèn)老年人17.65萬人，占全市老年人口的36.7%。老年人口數(shù)量迅猛增加，高齡化和空巢化趨勢顯著，給我國的養(yǎng)老服務體系帶來了巨大壓力，已成為一個不容忽視的社會問題。

　　(二）、從社會轉型、家庭養(yǎng)老功能衰弱化來看

　　隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老觀念及方式受到?jīng)_擊。當今社會，中、青年人生活節(jié)奏的加劇、跨地域職業(yè)流動的加速、生活方式的變化、獨生子女政策的推行等，無不深刻地影響著家庭的代際關系模式。在老年人中，有相當一部分是獨居者，家庭已滿足不了新增的老齡人口的生活照料需要，養(yǎng)老不再只是家庭內部的事，正演變?yōu)樯鐣�化問題。因此，現(xiàn)實和未來呼喚為改善老年人的生活環(huán)境，提高老年人生活質量，依據(jù)老年人的生活需求特點建立新型養(yǎng)老服務的家庭化社區(qū)服務體系。

　　(三）、從社會化養(yǎng)老機構需求量來看

　　目前我國社會養(yǎng)老機構數(shù)量較少，難以滿足社會對養(yǎng)老服務需求日益增長的需要。機構養(yǎng)老只能作為養(yǎng)老服務的一種輔助方式，還不能彌補家庭養(yǎng)老在新形勢下所形成的“空缺”。中國在目前這種經(jīng)濟欠發(fā)達的狀況下迎來了人口老齡化，進行社會養(yǎng)老所必須的經(jīng)濟實力尚未奠定。尋求和發(fā)展彌補家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老不足的新型養(yǎng)老方式是當前十分緊迫的任務。

　　中國社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展思路

　�。ㄒ唬�、促進現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務機構社會化

　　我國現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老機構大部分是政府辦的，今后應推行市場化動作方式，實行法人實體化管理。要參照經(jīng)濟領域“政企分離”的做法，重構部門與下屬養(yǎng)老服務機構的關系，建立政府“退出”制度。這樣就能擴大社區(qū)養(yǎng)老服務機構的經(jīng)營自主權，增強社區(qū)養(yǎng)老服務機構的內部活力，促進社區(qū)養(yǎng)老服務機構的可持續(xù)發(fā)展。為此，現(xiàn)有養(yǎng)老福利機構一要實現(xiàn)投資主體多元化開辟國家、集體、社會組織和個人的投資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)。二要實現(xiàn)運行機制市場化，也就是要改變計劃經(jīng)濟條件下的管理方式和運行機制，按照產(chǎn)業(yè)化思路和市場規(guī)律發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)，建立市場化的運行機制，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)。

　�。ǘ�）、 加強社區(qū)養(yǎng)老服務人員的素質培訓

　　現(xiàn)今的養(yǎng)護對象尋求的已不僅僅是衣食住行等問題，其要求已從尋求生活援助的低標準邁入了尋求心理援助、追求精神生活的高檔次，具有需求多元化、多層次的特點。面對這些不同的需求，要求社區(qū)服務人員必須具備高尚的職業(yè)道德、寬厚的文化基礎知識、過硬的專業(yè)技能、良好的心理素質。因此，在推進社區(qū)養(yǎng)老服務進程中，一是要有計劃的在高等院校和中等職業(yè)學校增設社區(qū)養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，把社區(qū)養(yǎng)老服務的教育培訓融洽到社會的大教育系統(tǒng)之中。二是要制定社區(qū)養(yǎng)老服務崗位專業(yè)標準，實行職業(yè)資格和技術等級管理認可制度。三是開展規(guī)范、系統(tǒng)的在職人員專業(yè)教育和職業(yè)培訓，不斷提高服務隊伍的專業(yè)化水平。

　　完善扶持政策

　　加大政策扶持，首先,應對社會辦社區(qū)養(yǎng)老服務機構在規(guī)劃、用地、減免費用等方面繼續(xù)給予必要的優(yōu)惠，如進一步明確社區(qū)養(yǎng)老服務機構作為城市基礎設施和公益事業(yè)的一部分,其建設用地按《中華人民共和國土地管理法》等有關規(guī)定,采取劃撥方式供地,減免土地測量費；對社區(qū)養(yǎng)老服務機構免征企業(yè)所得稅等。通過上述優(yōu)惠政策就能吸引更多的民間資本進入養(yǎng)老服務領域。其次要完善對社區(qū)養(yǎng)老服務機構的資金資助政策。

　　推行社區(qū)養(yǎng)老服務的意義

　　（一）、適應人口老齡化的發(fā)展要求

　　社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間。隨著年齡的增長和身體的衰老，老年人對社區(qū)服務的需求逐漸增加，對社區(qū)的依附性越來越強。社區(qū)養(yǎng)老服務體系不僅具有方便易行、針對性強、參與面廣等特點，而且還能給老人帶來認同感和歸宿感。我國傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當普遍，“空巢”家庭增多，這給老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來諸多不便。社區(qū)養(yǎng)老服務是城市解決老年人養(yǎng)老問題、適應老人及其家庭需求的客觀要求，是社會發(fā)展的必然。

　�。ǘ�）、建立完善社會養(yǎng)老保障體系的重要補充

　　目前我國尚處于社會主義初級階段，經(jīng)濟發(fā)展水平還不高，老年服務業(yè)總體發(fā)展水平滯后，老年福利設施在數(shù)量和質量上都與現(xiàn)實需要有很大差距，現(xiàn)有社會養(yǎng)老機構照料老人的能力遠不能滿足要求。同時，機構照顧比較高的費用也使一些經(jīng)濟困難的老年人望而卻步；即使有條件去機構養(yǎng)老的老年人，也因受中國傳統(tǒng)文化習慣的影響，不愿去機構養(yǎng)老；對在機構養(yǎng)老的老年人，容易造成社會疏離、習慣性無助等問題。因此，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老保障體系的必要補充，也是解決城市養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇。

　�。ㄈ�）、加強社會主義精神文明建設的需要

　　提高老年人生活質量，讓老年人享受舒適安全、高質量的社區(qū)服務，是加強社會主義精神文明建設的需要，也是國家對養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。社區(qū)養(yǎng)老服務包括衣食住行、醫(yī)療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，為老年人提供全方位的服務，在養(yǎng)老過程中體現(xiàn)出鮮明的人文性和道義性，是社會文明進步的重要標志。

　�。ㄋ�)、維護社會穩(wěn)定，促進社會和諧

　　我們國家是在經(jīng)濟欠發(fā)達的情況下進入老齡化社會的，如此低的經(jīng)濟發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，這就需要開辟一條新型養(yǎng)老道路，以緩解政府壓力。推行社區(qū)養(yǎng)老服務，正是適應了這一要求，同時也為體制轉軌和結構轉型營造了一個更加寬松的環(huán)境，為維護社會穩(wěn)定、解決社會矛盾提供了有效的保障。

　　總結

　　家家都有老人，人人都會變老，進入老年期是每個正常人的人生旅程必經(jīng)的一站。今天我們面對養(yǎng)老問題，不僅僅是如何通過提供足夠的食品給老年人免除饑餓而度過晚年，也不僅僅是如何使老年人有安居之處，相反的，溫飽并不是老年人的最終目的，在獲得基本生存條件下，要參與社會的發(fā)展，分享社會發(fā)展的成果。我們相信，隨著社區(qū)養(yǎng)老模式的不斷推廣，更多的老年人將從孤獨中解脫出來愉快地安度晚年，眾多子女們將更加安心于工作，政府也能夠將有限的資金投放到更加需要關愛的人群中去，和諧社會的建立也就有了更加堅實的保證。

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